Потолстеть от запаха булочки: что такое эндокринное ожирение

Рассказываем, как быть тем, кто поправляется от одного только запаха еды, почему это происходит, и причем тут эндокринология.
Елена Гладкова
|
17 Июня 2021
Последняя медицинская проверка 17 Июня 2021 г.
Фото: LEGION-MEDIA

Чаще всего люди набирают лишний вес потому, что много едят и мало двигаются. Именно так возникает самое распространенное алиментарное или первичное ожирение.

Поэтому диетологи обычно скептически относятся к признаниям пациентов, что те буквально ничего не едят и все равно толстеют. Однако такое действительно может быть. Почему это происходит, рассказываем в нашем материале.

Фото: LEGION-MEDIA

Ожирение может возникать не только из-за образа жизни, но и по другим причинам. Например, оно и впрямь может быть связано с генами

«В общей сложности генов, влияющих на вес, не менее 100, — рассказывает Наталья Ковалева, диетолог-эндокринолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник». — При моногенных формах ожирение дебютирует в первые месяцы и годы жизни, для большинства синдромальных форм характерна задержка психомоторного развития уже в раннем возрасте».  

Среди генетических нарушений, которые могут приводить к избыточному весу, выделяют: 

  1. Врожденный дефицит лептина — этот редкий синдром характеризуется морбидным ожирением (когда индекс массы тела ИМТ превышает 40, а это очень много). Заболевание возникает буквально с первых месяцев жизни на фоне выраженной гиперфагии (повышенного аппетита) и низкого, не определяемого анализами уровня гормона лептина.
  2. Дефицит рецептора лептина, который характеризуется схожей с дефицитом лептина клинической картиной, однако отличительным лабораторным признаком этого синдрома является не пониженное, а, наоборот, повышенное содержание лептина.
  3. Дефицит проопиомеланокортина. Этот синдром характеризуется сочетанием быстро прогрессирующего морбидного ожирения, повышенного аппетита и надпочечниковой недостаточности с неопределяемыми уровнями кортизола и АКТГ.
  4. Дефект гена MC4R. Ген меланокортин-4-рецептора (MC4R) — один из известных наследственных факторов ожирения, который контролирует чувство голода и аппетит. Как полагают специалисты, дефектный вариант гена MC4R есть у одного человека из тысячи. Его носители обладают крайне высоким аппетитом, их тянет к более жирной пище.  

«Однако, справедливости ради, надо сказать, что все эти нарушения, к счастью, очень редкие, и проявляются они уже в раннем возрасте, — успокаивает Наталья Ковалева. — И поэтому большинству из нас связывать такие проблемы  с генами точно не следует.  Даже та самая «тяжелая кость», на которую часто жалуются полные люди, чаще все-таки связаны не с генами, а с семейными нездоровыми привычками».

Фото: LEGION-MEDIA

Первичное ожирение, как уже было сказано, происходит из-за дисбаланса получаемой и расходуемой энергии. А вот причина вторичного ожирения — это различные заболевания. 

Существует ряд недугов, при которых человек почти не ест и остается толстым. Например, быстрый набор веса может происходить при хронической бессоннице или при синдроме раздраженного кишечника — малоизученной болезни, которую диагностируют у семи процентов людей (преимущественно жителей мегаполиса). Вероятно, развитию патологии способствуют нарушение сна и хаотичное питание (когда человек ест редко и помногу). 

Но чаще всего вторичное ожирение связано с заболеваниями эндокринной системы. Это могут быть:  

  1. Сахарный диабет.
  2. Гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы, при котором происходит снижение секреции тиреоидных гормонов.
  3. Гиперпролактинемия — повышение секреции гормона пролактина.
  4. Гипогонадизм — снижение уровня половых гормонов.
  5. Гиперкортицизм — повышенная продукция надпочечниками гормона кортизола.  

Прибавка в весе при различных эндокринных патологиях индивидуальна и зависит не столько от заболевания, сколько от самого пациента. Поэтому по показаниям весов выводы делать не стоит. Но, тем не менее, есть определенные маячки, которые укажут врачу, что именно можно подозревать у пациента.

Например, при гиперкортицизме у пациента будет преимущественно абдоминальное ожирение (толстый живот), а на теле могут возникать красно-бордовые болезненные стрии (растяжки).

При гипотиреозе и при гиперпролактинемии — отеки, поскольку в этом случае набор веса происходит в основном за счет задержки жидкости в организме. Сам пациент может быть вялым, апатичным, жаловаться на усталость, слабость. 

Сахарный диабет может себя выдать сухостью кожи, повышенной жаждой и прочими признаками. 

Метаболический возраст: чем больше жира, тем старше организм
Метаболический возраст: чем больше жира, тем старше организм
ПОДРОБНЕЕ

«Истинную распространённость эндокринного ожирения оценить довольно трудно, поскольку во многих случаях его просто не диагностируют, — сетует эндокринолог Наталья Ковалева, — Поэтому, прежде чем разрабатывать стратегию борьбы с лишним весом, надо выявить все вероятные причины его набора. А для этого необходимо обязательно пройти обследование у специалиста. В противном случае можно серьезно навредить организму и впоследствии долго восстанавливаться».  

На первичном приеме врач постарается выяснить причины повышения веса. В частности, визуальный осмотр позволяет заподозрить эндокринную патологию. Если имеет место абдоминальное ожирение (большое количество внутреннего висцерального жира), то в этом случае фигура будет напоминать «яблоко». А вот фигура «груша» (легкий верх и тяжелый низ) считается менее опасным типом набора веса и вызывает у эндокринологов меньше подозрений. 

На основании осмотра и опроса пациента доктор может назначить лабораторные и инструментальные обследования (УЗИ, МРТ, КТ или биоимпедансометрию — измерение состава тела).  

Фото: LEGION-MEDIA

Есть распространенное мнение, что эндокринное ожирение — это приговор. И похудеть такому пациенту не судьба. Это миф, уверяет эксперт. Похудеть может каждый, все зависит от мотивации пациента и от его взаимодействия с врачом.  

Все лабораторные и инструментальные исследования назначаются доктором после тщательной консультации. Необходимо исключить нарушение углеводного обмена, патологию щитовидной железы, изменения гормонального фона. Затем врач скорректирует диету и при необходимости назначит медикаментозную терапию.  

Выбор диеты во многом зависит от заболевания. Например, при сахарном диабете нужно исключить легкоусвояемые углеводы (мучное, сладкое, жирное) и придерживаться дробного 4-5 разового режима питания (есть часто и понемногу). При гипотиреозе или гиперпролактинемии необходимо исключить продукты, которые задерживают воду (соленья, консервы).

Гены ожирения: помогает ли питание по ДНК-тесту похудеть
Гены ожирения: помогает ли питание по ДНК-тесту похудеть
ПОДРОБНЕЕ

Но основной источник сжигания потребляемых калорий  это спорт. Впрочем, тут тоже есть нюансы: кому-то врачи советуют бег, плавание, фитнес. А особо тучным людям многое из этого запрещено (иначе пострадают сердце и суставы), однако таким людям необходимы кардионагрузки, например, скандинавская ходьба, эллипсоид.  

В среднем людям с эндокринным ожирением рекомендована физическая активность три раза в неделю с увеличением времени занятий с 30 до 60 минут.

Но самое важное для организма — это зарядка. Утренняя пробуждающая физическая активность обязательно должна быть. Пусть даже длительность ее пять минут.

Поначалу заниматься физической активностью нужно обязательно под контролем врача, т.к. необходимо должен контролировать давление и пульс во время кардионагрузок.  

Фото: LEGION-MEDIA

Если лишний вес нарастал плавно и постепенно — одно дело. А вот внезапный, резкий скачок веса, особенно, если помимо этого симптома есть и другие тревожные знаки, нельзя оставлять без внимания. Ведь также известно гипоталамическое ожирение — это заболевание, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, также лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, кроме этого, травмой черепа или перенесенным инсультом.  

Гипоталамическое ожирение может развиться в любом возрасте и в большинстве случаев отличается быстро прогрессирующим характером. Обычно оно развивается после оперативного вмешательства или лучевой терапии.

Чаще всего есть и сопутствующие симптомы. При краниофарингиоме у большинства пациентов происходит замедление темпов роста. Для глиом характерны симптомы преждевременного полового развития.

Отмечаются и другие жалобы. Например, неврологического характера: головные боли, нарушение зрения и другие (зависят от локализации и прогрессии опухоли). При таких симптомах надо обязательно как можно скорее показаться неврологу. 

Готовимся к лету: 10 важных правил здорового похудения
Готовимся к лету: 10 важных правил здорового похудения
ПОДРОБНЕЕ

Дополнительные источники:


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Альбина Джанабаева Альбина Джанабаева певица
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.





НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...

! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+