Лечебное голодание: полезно ли для здоровья периодически ничего не есть

Выбирать диету, подсчитывать калории, соблюдать режим питания — все это скучно, сложно и утомительно. Не проще ли просто на какое-то время вовсе ничего не есть?

К тому же говорят, что голодать полезно и для сохранения молодости, и для укрепления здоровья, и даже для профилактики страшных болезней.

Вместе с Натальей Ковалевой, эндокринологом сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник», разбираемся, так ли это.

Что такое лечебное голодание

Согласно историческим и научным данным, разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) была широко распространена в нашей стране в 50-60-е годы XX века. Она положительно зарекомендовала себя при использовании у пациентов с психическими и психосоматическими заболеваниями. Однако потом об идее голодания несколько подзабыли.

Второе ее пришествие случилось не так давно, после открытия японским микробиологом Есинори Осуми механизма аутофагии (способности клеток разрушать и переваривать собственное содержимое). Тогда и в научных кругах вновь заговорили о полезных свойствах лечебного голодания. В частности, онкологи возлагают очень большие надежды на данное открытие, правда, ни одного исследования с участием людей пока проведено не было.

Учитывая, что нет и научных работ об омоложении организма или уменьшении уровня хронического воспаления, которого якобы можно достичь с помощью отказа от еды, то объективно судить о пользе разгрузочно-диетической терапии сложно. Так почему же все ждут от голодания какого-то вау-эффекта?

Голодать можно только под контролем врача

В основе метода похудения, которое заключается в полном воздержании от пищи, лежит чувство голода. В такие моменты организм начинает использовать и «расхищать» депо жира (происходит липолиз, т.е., расщепление жиров).  Далее естественно снижается вес. Звучит хорошо и вполне безопасно. Но нет ли каких подводных камней?

«Лечебное голодание является эффективным способом снижения веса, но проводить его можно только строго в стационарных условиях, под присмотром врачей и под контролем  показателей лабораторно-инструментальных исследований, — уверена врач Ковалева. — Для снижения веса в амбулаторных условиях метод лечебного голодания врачи используют с большой осторожностью, и то далеко не все, поскольку отказ от пищи может спровоцировать стресс для организма и вызвать нарушение хорошо отлаженных процессов. Более эффективными будут разгрузочные дни».

Виды лечебного голодания

Существует множество различных методик. В частности, лечебное голодание может быть:

• полным (без ограничения воды);
• абсолютным, т.е. исключающим прием как пищи, так и воды (в том числе по Порфирию Иванову);
• комбинированным (в данном случае применяются обе методики).

Продолжительность разгрузочного и восстановительного периодов может быть тоже различной, в связи с чем выделяют лечебное голодание:

• фракционное (на разгрузку отводится две недели, восстановление занимает 34 дня);
• ступенчатое. Разгрузка длится вплоть до первых проявлений ацидотического криза (перехода на внутреннее питание), который наступает на пятый-седьмой день голодания. Затем идет период восстановления, а за ним следует разгрузка на три-четыре ступени.

Как получить от голодания пользу, а не вред

Во-первых, ни в коем случае нельзя принимать решение о лечебном голодании самостоятельно. Вопрос о любых методах голодания должен решать специалист, обладающий соответствующей квалификацией. Иначе можно столкнуться с массой нежелательных последствий. Среди них могут быть: общая слабость, недомогание, нарушение сна, гипоксия, мигрень, головокружения, боли в ЖКТ, резкое падение артериального давления, депрессия, анорексия.

Во-вторых, также необходимо учитывать абсолютные противопоказания к использованию лечебного голодания. Среди них:

• значительный дефицит веса (ИМТ менее 20). При ИМТ менее 15 голодание полностью исключено;
• злокачественные новообразования;
• тяжелые хронические заболевания легких;
• почечная недостаточность (вне зависимости от причины);
• сахарный диабет первого типа;
• некомпенсированная гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии системы кровообращения;
• тяжелые заболевания  гепатобилиарной системы (хронический гепатит и цирроз печени).

Как правильно голодать

«Начинать практику голодания необходимо постепенно, — предупреждает Ковалева. — Пациентам, страдающим избыточной массой тела, необходимо перед голоданием придерживаться правил дробного питания».

В первую очередь нужно постараться исключить быстрые углеводы (шоколад, мучное), консервы, продукты с большим количеством жира.

«Сначала необходимо подготовиться к очищению организма (провести кефирный разгрузочный день, также можно употреблять сухофрукты, растительное масло), — советует эксперт. — Попробуйте начать с разгрузочного дня один раз в две недели, затем один раз в неделю. И внимательно наблюдайте за состоянием своего организма, а потом решите, стоит ли полностью отказываться от пищи. Длительность лечебного голодания составляет в среднем 14-21 день».

Главная ошибка людей, практикующих лечебное голодание — не только приступать к этому способу с бухты-барахты, но и заканчивать голодать резко. Это очень опасно. Самым сложным является  выход из лечебного голодания. Восстановление должно занимать примерно столько же дней, сколько вы голодали. Во время выхода из голодания очень важно избегать переедания и исключить все тяжелые для ЖКТ продукты, в частности, жареное, жирное, копчености, пряности и приправы. Необходимо чутко прислушиваться  к своему организму.

Существуют побочные явления резкого выхода из голодовки — это переедание, головные боли и головокружения, отеки, потеря сознания.  

Интервальное и периодическое голодание

Но если решиться на то, чтобы совсем ничего не есть могут немногие, то начать практиковать интервальное голодание, наоборот, предпочитает большинство.

Данная диета, по мнению эксперта, может рекомендоваться для профилактики онкологических заболеваний, диабета второго типа, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний (в частности, болезни Альцгеймера).

Интервальное голодание предполагает, что человек может есть лишь в определенный период. В остальное время разрешается пить только воду. Для новичков первое время допустимы овощные соки.

Есть разные режимы интервального голодания (ИГ). Система 16/8, когда в сутки человек ест только в течение 8 часов, а 16 часов голодает — наиболее популярна. Но не думайте, что это идеальный вариант для лежебок, которые встают ближе к полудню.

«Режим приема пищи при ИГ должен быть ориентирован на то время суток, когда физиологически активен наш ЖКТ, — объясняет эксперт. — Абсолютно неправильно завтракать в 14 часов, а ужинать в 22.00, поскольку после шести вечера пища переваривается очень тяжело. Завтракать надо все-таки утром. Например, если первый прием пищи будет в 10 утра, а последний не позднее шести часов вечера».

Но есть и такие схемы интервального голодания, когда на еду накладывается более длительный запрет. Самый радикальный вариант интервального голодания предполагает воздержание от еды в течение целых суток.

«Этот вариант  возможен только тогда, когда вы уже подготовлены, и знаете, что сможете выдержать такой промежуток, — предупреждает Ксения Черная. — Не стоит начинать голодать с такой схемы, к тому же вы не знаете, есть ли у вас нарушения углеводного обмена. Ведь убрав на 24 часа все углеводы из питания, вы можете почувствовать себя плохо».

Следующая схема ИГ — 5/2, где речь идет уже не о часах, а о днях. Здесь предполагается, что пять дней в неделю вы едите все, что хотите, а два дня в неделю не то, чтобы голодаете, но очень сильно ограничиваете свой рацион до 500 калорий.

Благодаря периодическому голоданию, как считает эксперт, можно:

• Нормализовать пищеварение. «Известно, что общее время транзита пищи в организме составляет 53 часа, — объясняет врач. — Процесс пищеварения происходит между приемами пищи и отключается, когда мы едим. Именно в том, что люди слишком часто едят или перекусывают, и кроются истоки многих проблем с пищеварением. Чем больше промежуток между приемами пищи, тем активнее будет работать моторика ЖКТ. Интервальное голодание также обладает потенциалом для заживления воспаленной слизистой кишечника».  
• Снизить вес. Во время еды уровень инсулина, который отвечает за накопление жировой ткани в организме, рост запасов жира и гликогена в печени, повышается, а при голодании падает. Когда еда не поступает, организм начинает расщеплять жир. Кроме того, голодание заставляет клетки производить больше митохондрий. А чем больше митохондрий, которые перерабатывают углеводы и производят из них энергию, тем быстрее снижается вес.
• Повысить чувствительность клеток к инсулину, снизить уровень окислительного стресса. Ряд исследований доказал полезный эффект голодания для людей с предиабетом. А поскольку окислительный стресс является еще и причиной преждевременного старения, то воздержание от еды имеет также омолаживающий эффект. 
• Нормализовать артериальное давление, снизить уровень воспаления и «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности — ЛПНП). А значит, такое питание может служить профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительные источники:

1. Intermittent fasting from dawn to sunset for four consecutive weeks induces anticancer serum proteome response and improves metabolic syndrome
2. Intermittent fasting: Surprising update
3. Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity