По данным ВЦИОМ, 79 процентов россиян, переболевших COVID-19, сталкивались с последствиями заболевания, причем каждый третий (38 процентов) отмечал у себя общую слабость и упадок сил. Это симптомы астении, которую необходимо лечить.
Необычная усталость
Коронавирус может протекать как в легкой форме (и даже бессимптомно), так и очень тяжело. Но вне зависимости от тяжести перенесенной болезни у большинства пациентов возникают жалобы на один и тот же симптом — повышенную, аномальную, долго не проходящую усталость. Не зря астению (от греческого «бессилие») сегодня называют «визитной карточкой» постковидного синдрома.
«Не только на этапе болезни, но и после выздоровления мы видим у пациентов общую слабость, утомляемость, непереносимость нагрузок. Людям непросто вернуться к прежнему темпу жизни, рабочему графику. Однако надеяться, что силы вернутся сами собой — ошибка. Ведь астения — это не просто усталость, а заболевание, которое подлежит медикаментозному лечению. В нашем арсенале есть проверенные средства с доказанной эффективностью, которые по данным проведенного нами исследования, на 50 процентов и более снижают выраженность астении у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции».
Астения бывает при любом инфекционном заболевании, в том числе обычном ОРВИ и гриппе. Но при COVID-19 она наблюдается чаще, у 80 процентов пациентов на стадии болезни и у 60 процентов после выздоровления.
От обычной усталости астения, по словам врача Шишковой, отличается тем, что имеет продолжительное течение (до года и больше) и не проходит после отдыха. При этом устойчивое снижение активности, утомляемость возникают даже после минимальных усилий.
Помимо мышечной слабости могут быть и другие симптомы: например, мышечные и головные боли, головокружение, плохой аппетит, отеки, изменение веса, непереносимость громких звуков и яркого света, невозможность расслабиться (мышечный спазм), бессонница, раздражительность и даже проявления со стороны ЖКТ (диарея, запоры).
Симптомы могут затронуть и интеллектуальную, и психологическую сферы. В первом случае пациенты жалуются на снижение внимания, памяти, работоспособности, концентрации внимания. Во втором — на страхи, тревогу, частую смену настроения, снижение мотивации, уверенности в себе и самооценки. Помимо этого возникают и сексуальные проблемы.
Откуда берется астения
Главный механизм ее развития заключается в дефиците кислорода, необходимого всему организму без исключения, а, прежде всего, головному мозгу.
«При COVID-19 у пациентов нарушаются процессы метаболизма и развивается гипоксия, из-за которой страдают центральная нервная система, миокард, сосуды, почки и другие органы. Людям, переболевшим ковидом, может понадобиться специальное лечение, помогающее восстановить энергетический баланс клетки в условиях дефицита кислорода, переключив организм на наименее кислородозатратные пути получения энергии».
Также он отметил, что тем, кто столкнулся с новым коронавирусом, стоит более пристально следить за своим здоровьем и при возникновении слабости, астении, обращаться к специалисту за рекомендациями, а не ждать, пока эти проявления сами пройдут.
Как побороть астению
«С астенией можно бороться и препаратами, и немедикаментозными средствами, — объясняет доктор Шишкова. — Но лучше их сочетать. Из немедикаментозных способов эффективны санаторно-курортное лечение, ЛФК, физиотерапия, аутотренинг, психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия».
Среди препаратов, которые могут использоваться для восстановления сил, энергии, когнитивных способностей, выделяют:
- адаптогены, в том числе растительные — они стимулируют умственную и физическую работоспособность, повышают энергопродукцию;
- антигипоксанты — улучшают усвоение кислорода, снижают потребность в нем клеток, повышают устойчивость к гипоксии (нехватке кислорода);
- антиоксиданты — уменьшают интенсивность перекисного окисления жиров (причины преждевременного старения и болезней), повышают эффективность собственных внутренних антиоксидантов;
- вазокорректоры — стимулируют выработку оксида азота, улучшают периферический кровоток;
- энергокорректоры — перестраивают энергетический метаболизм, повышают его эффективность, увеличивают интенсивность процессов окисления глюкозы.
Какие витамины нужны
Немалое значение имеет и питание.
«У многих пациентов после ковида выявляют потерю веса, нарушение водно-электролитного обмена и дефицит отдельных витаминов и микроэлементов. Поэтому необходимо употреблять больше жидкости, в том числе напитков, богатых витаминами и микроэлементами, на основе фруктов и овощей и, конечно, исключить алкоголь. Особое внимание следует уделить питанию людей старшего возраста, ведь с годами и врожденный, и адаптивный иммунитет снижаются, причем, одна из причин этого – недостаток питательных веществ».
В список продуктов, помогающих восстановиться после COVID-19, входят продукты, богатые:
- витамином C. Он помогает укрепить барьерную функцию эпителия и дыхательной системы, предотвращает развитие пневмонии. Витамином C богаты смородина, сладкий перец, капуста, зелень, цитрусовые;
- витамином D — это мощный иммунорегулятор, который повышает активность клеток иммунной системы, стимулирует выработку антибактериальных веществ в организме, а также обеспечивает оптимальную работу нервной системы и отвечает за выработку «антидепрессивных» медиаторов — дофамина и серотонина. Витамин D можно получить из БАДов и продуктов: лосось, тунец, скумбрия, свежие молочные продукты, сыр, йогурт и яйца;
- витаминами группы В. Они способствуют поддержанию работы центральной и периферической нервной системы. Чтобы получить достаточное количество этого витамина необходимо употреблять в пищу нежирное мясо, печень, зерновые каши, листовой салат, кисломолочные продукты, бобовые и орехи;
- омега 3-кислоты. Помогают восстановить легочную ткань, улучшить иммунитет, полезны для сердца и сосудов.
Эксперт подчеркивает, что важно добавлять в рацион овощи, фрукты, и высокобелковую пищу (белок — стройматериал для иммунных клеток). А вот от жирных сортов мяса и рыбы желательно отказаться. При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться особая диета. Поэтому в любом случае рацион питания нужно согласовывать с лечащим врачом.
От «ковидного» тумана
«После перенесенной коронавирусной инфекции часто возникают жалобы на трудности с мышлением, нарушение памяти, постоянные головные боли, рассеянность и расстройство сна. Некоторые пациенты сравнивают свое состояние с «туманом в голове». Таким пациентам требуется лечение антиоксидантами, сосудистыми препаратами, нейропротекторами, ноотропами и другим. Единой схемы лечения нет, каждый пациент индивидуален».
По мнению эксперта, при синдроме хронической усталости используются тонизирующие препараты, лечебная физкультура, барокамера, когнитивно-поведенческая терапия.
При тревожно-депрессивных расстройствах: антидепрессанты, нормотимики и психотерапия, при расстройствах сна — снотворные средства и препараты, регулирующие циклы сна и бодрствования. Дозы препаратов и длительность их применения подбирает врач строго индивидуально, при этом эффект от назначенной терапии может возникать не сразу.
Лучше сочетать медикаментозные методы с лечебной физкультурой, физиотерапией и когнитивно-поведенческой терапией, чтобы как можно быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Дополнительные источники:
