![потеря веса](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304765/86.jpg)
Резкое похудение — это потеря более пяти процентов массы тела в течение короткого времени. Обычно потерю веса смотрят за месяц, также есть определенные шкалы, по которым можно это определить.
Такое беспричинное похудение — повод обратиться к врачу для проведения скрининга и исключения, в первую очередь, онкологии.
![Ольга Пьяных Ольга Пьяных](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304725/127.jpg)
«Если мы говорим о клинически значимом снижении веса, имеется в виду только непреднамеренная потеря веса. Такая потеря возникает не на фоне следования какой-то диете или при повышенной нагрузке на организм, а сама по себе, ее невозможно объяснить никакими внешними факторами». Имеет значение и масштаб похудения. Небольшие колебания веса (два-три колограмма, которые постоянно «гуляют» туда-сюда в расчет брать не стоит). Внимание нужно обратить только на похудение в размере 5-7 килограммов для среднего человека, т.е., те самые 5 процентов от массы тела.
Рассказываем, почему так может происходить с организмом.
Просто худой, а не больной. Или больной?
![похудение фото](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304770/86.jpg)
Конечно, есть люди, стройные от природы. Они могут до поры-до времени есть за троих, и оставаться изящными.
![Анна Коробкина Анна Коробкина](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304724/127.jpg)
«Например, у мужчин такая природная худоба обусловлена высоким уровнем тестостерона. Это, конечно, не патология, а физиологическая особенность, можно сказать, дар природы, и бороться с этим не рекомендуется».
К тому же с течением лет уровень гормонов все равно сам собой снизится. Поэтому даже с худыми от природы людьми с годами неизбежно произойдет одно из двух: либо они поправятся, как многие их сверстники, которые не следят за питанием, либо они научатся контролировать свой аппетит. Впрочем, есть и третий вариант.
«Существует определенный ряд заболеваний, которые обеспечивают природную худобу, которая является не физиологической, а патологической, — продолжает диетолог Анна Коробкина. — Среди них такие заболевания, как целиакия (непереносимость глютена), а также другие различные виды пищевой непереносимости, заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению всасывания полезных веществ в тонкой кишке».
Конечно, худоба не единственный симптом этих патологий. С момента прогрессирования заболевания будут проявляться и клинические симптомы, и здесь человек, прежде всего, обратит внимание не на худобу, а на свое состояние здоровья.
Эндокринные причины потери веса
![эндокринные заболевания](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304771/87.jpg)
Потеря веса может происходить как при повышенном аппетите, так и при пониженном.
«Для разных заболеваний этот факт имеет большее значение, — рассказывает Ольга Пьяных. — Поскольку, например, при гиперактивности щитовидной железы (гипертиреозе) аппетит у больного повышенный, а тот все равно худеет. При патологии надпочечников, наоборот, аппетит сниженный, и из этого следует снижение веса».
Как рассказала Пьяных, гипофункция надпочечников или надпочечниковая недостаточность — это очень серьезное эндокринное заболевание, которое приводит не только к потере массы тела, но и выражается в виде других симптомов: боль в животе, тошнота, потемнение кожи, причем чаще всего в местах повышенного трения (складок), повышенная слабость, утомляемость, головокружение. Такие проявления обязательно должны насторожить человека и побудить его обратиться к врачу.
Следующая болезнь, связанная с похудением — это сахарный диабет первого типа.
«Пациенты чаще всего худеют на фоне не диагностированного диабета, который только начинает остро развиваться, — продолжает эксперт. — Другими тревожными симптомами являются повышенный аппетит, сильное чувство жажды, повышенное, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, слабость, повышенная утомляемость».
Не даст нагулять лишний вес и гиперфункция щитовидной железы или гипотиреоз, при котором отмечается повышенный аппетит, но при этом пациенты худеют. Среди других проявлений болезни: чувство жара, когда все время хочется раскрыть окно и снять с себя во сне одеяло. Отмечается выраженная потливость, а также тремор рук, тревожность, учащенное сердцебиение, плаксивость, раздражительность, также бывают проблемы со стулом, диарея и боль в животе. С такими симптомами не стоит откладывать визит к эндокринологу.
Проблемы с психикой ведут к быстрому похудению
![депрессия](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304778/86.jpg)
Конечно, не только с эндокринными причинами может быть связано резкое похудение.
«Если говорить о других заболеваниях, ассоциированных с потерей веса, то можем взять в пример нейрогенную анорексию, — рассказывает Ольга Пьяных. — Заболеванием чаще всего болеют молодые женщины, девушки, испытывающие неадекватный страх поправиться, из-за которого они начинают мало есть, изнуряют себя физическими нагрузками, могут употреблять мочегонные или слабительные препараты».
На фоне анорексии у пациенток, как правило, идет выраженная потеря веса, прекращаются менструации, нарушается цикл. Данное нейрогенное заболевание требует обязательного обращения к психотерапевту, поскольку обращение лишь к диетологам или эндокринологам не даст эффекта.
Депрессия тоже часто сопровождается потерей веса, но, по мнению эксперта, на данное заболевание чаще всего обращают внимание не сами больные, а их родственники или друзья. Такой пациент резко отказывается от общения, демонстрирует немотивированную усталость, снижение либидо, вечные недовольства, расстройство сна.
Другие причины резкой потери веса
![онкология](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304779/86.jpg)
При некоторых системных заболеваний также человек может быстро и заметно исхудать. Так происходит, например, при заболевании почек, синдроме мальабсорбции или нарушении всасывания, когда пациент ест нормально, но в его кишечнике не усваиваются микроэлементы, что сопровождается диареей, метеоризмом, иногда жирным стулом и снижением веса.
«Окологические заболевания также сопровождаются потерей веса, — продолжает врач. — Как правило, при злокачественных новообразованиях пациенты отмечают ночную потливость, утомляемость, небольшое повышение температуры тела, иногда бывает боль в костях, особенно по ночам, ну и ряд других специфических симптомов, т.к. онкологические заболевания затрагивают очень разные органы и системы, поэтому симптомов может быть множество».
ВИЧ-инфекция, туберкулез, прием некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ, и многие другие проблемы тоже могут сопровождаться таким симптомом, как похудение.
Как перестать худеть
![правильное питание](http://cdn.7days.ru/pic/188/958658/1304780/86.jpg)
Набрать недостающий вес человеку, страдающему тем или иным заболеванием, только благодаря изменению питания, конечно, невозможно. Первым делом нужно будет заняться лечением или коррекцией основного заболевания.
«Если причина худобы в нарушении всасывания (синдром мальабсорбции), то здесь необходимо будет обследовать ЖКТ и лечить кишечные проблемы, — говорит Пьяных. — У кого-то вес не набирается в связи с такими заболеваниями как целиакия или глютеновая непереносимость. Таким пациентам должна быть прописана специальная диета, исключающая продукты содержащие глютен. А лечение той же надпочечниковой недостаточности заключается в устранении избытка или дефицита гормонов, а также в восстановлении баланса, нормализации метаболизма, которые уже сами по себе приводят к нормализации веса».
Похудение может возникнуть и после инфекционного заболевания или на фоне аутоиммунного воспалительного заболевания кишечника — болезни Крона. В каждом из этих случаев стратегия лечения своя.
«Но если говорить о людях с изначально астеничным типом конституции, то им, чтобы поправиться, необходимо просто изменить питание, — утверждает эксперт. — Питание должно содержать достаточное количество белков для роста мышц, углеводов, полезных жиров. При наборе веса калорийность должна превышать энергозатраты. А чтобы росли мышцы, нужно подключать силовые упражнения».
Дополнительные источники: