С годами кожа утрачивает природную эластичность и начинает обвисать. Это может произойти даже у молодых, например, после беременности или резкого масштабного похудения (особенно, после бариатрической операции).
Кожа может провиснуть где угодно: на лице, шее, груди, животе, боках, спине, ягодицах, руках, бедрах и икрах. Многих людям не нравится как это выглядит. Также лишняя кожа может привести к проблемам, связанным с трудностью проведения гигиены: раздражению, нарывам, инфекции. В этом случае можно сделать торсопластику или бодилифтинг.
Зачем удалять кожу
Комплексная подтяжка охватывает все зоны тела, сочетая подтяжку живота, внутренней и внешней стороны бедер, ягодиц, а также круговую подтяжку тела. Цель метода — удалить излишки жира и кожи, и тем самым достигнуть наилучшей возможной формы.
Прежде всего, круговая подтяжка показана людям после массивной потери веса, которая исчисляются десятками килограммов. Например, она поможет улучшить результат операции по уменьшению объема желудка. Также торсопластика способна привести в форму живот после беременности и родов.
«Если женщина похудела более чем на 30 килограммов, ей, возможно, потребуется хирургически подтянуть живот и грудь. Когда потеря веса превышает 60 килограммов, эта вероятность еще более возрастает. А когда необходимо избавиться от 100 и более килограммов, пациентке потребуется пластика не только живота и груди, но и влагалища, рук, а также нужен будут нижний бодилифт».
Важно учитывать, что торсопластика — очень травматичная операция, которая имеет высокий риск последующих осложнений. Чем лучше здоровье пациента перед операцией, тем меньше будет проблем во время и после вмешательства.
«Я всегда рекомендую уже на первую консультацию приходить с общим анализом крови, — говорит хирург. — Это позволяет оценить состояние организма в целом. Например, часто у пациентов бывает анемия, что становится препятствием к проведению операции».
После первичного осмотра и беседы, хирург назначает обследование. Надо быть готовым к тому, что список предоперационных исследований будет гораздо больше того, что рекомендован Минздравом в таких случаях. В частности, обязательно надо будет проверить состояние сосудов нижних конечностей, сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы на гормоны щитовидной железы, сделать кардиограмму и так далее.
«День икс» определяется графиком хирурга, потому что торсопластика сложный процесс, и хирург старается ставить в свое расписание максимум одну такую операцию в неделю.
Торсопластику нельзя делать разу после похудения
Лишние килограммы ушли, а излишек кожи остался. Понятно острое желание человека поскорее от него избавиться и наконец-то увидеть себя таким, как мечталось. Но вряд ли хирург одобрит этот порыв. Придется подождать несколько месяцев, а лучше год, чтобы вес полностью стабилизировался, рекомендует пластический хирург.
Перед обращением к хирургу, пациенту необходимо в течение нескольких месяцев находиться в одном весе. Для этого обязательно понадобится ограничивать себя в пище и заниматься физическими упражнениями.
«Человек, который избавился от большого количества килограммов, скажем, после бариатрической операции, должен прежде привыкнуть к новому образу жизни, ведь сама по себе торсопластика не гарантирует в будущем отсутствия проблем с лишним весом, — предупреждает хирург Светлана Гагарина. — Если после операции пациент продолжит активно худеть, это также плохо, в этом случае круговую подтяжку тела можно будет считать безрезультатной».
И только когда вес пришел в необходимую норму, можно записываться на консультацию к пластическому хирургу.
Есть и другая причина, почему торопиться с операцией не стоит. После экстренного похудения человек может приобрести некоторые проблемы со здоровьем, например, такие как опущение внутренних органов, стрессовое недержание мочи, доброкачественные образования молочных желез и т. п.
«Мало кто знает, что при проведении торсопластики или абдоминопластики можно одновременно ликвидировать опущение внутренних органов и другие патологии, — говорит профессор. — Для этого на операцию специально приглашается лапароскопический хирург. Подтяжка влагалища позволяет вылечить стрессовое недержание мочи, подтяжка груди — ликвидировать доброкачественные новообразования молочной железы. Готовясь оперировать таких сложных пациентов, я всегда стараюсь учитывать все, что может потребоваться в таком случае и порой консультации у данных пациентов проводят и урологи, и лицевые хирурги, и абдоминальные. Ведь каждому пациенту важна не только эстетическая красота, но и забота о здоровье».
Кому показана и противопоказана торсопластика
Как и все пластические операции, торсопластика имеет ряд противопоказаний, в том числе: острые инфекционные заболевания и обострения хронических, сахарный диабет, онкологические и аутоимунные заболевания, патологии, связанные с нарушением свертываемости крови, сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые формы гипертонии, предрасположенность к образованию келоидной ткани.
Относительными противопоказаниями являются: тромбоз глубоких вен в анамнезе, соматические патологии.
Поводом к отказу от операции может послужить и курение. Дело в том, что у курящих людей ткани находятся в состоянии хронического недостатка кислорода, то есть гипоксии. В таких условиях возможны некрозы участков отслоенной кожи, и повышается вероятность образования тромбов. Также курильщикам не стоит ожидать быстрой регенерации тканей после операции.
Прежде всего, круговая подтяжка показана людям после массивной потери веса. Торсопластика крайне необходима, когда пациенту делали бариатрическую операцию (уменьшение желудка). В этом случае происходит стремительный сброс десятков килограммов.
После беременности и родов могут остаться очень большие избытки кожи. Этим пациенткам торсопластика поможет привести свое тело в эстетически привлекательный вид.
Как проходит операция и возможные осложнения
Операция занимает четыре-шесть часов и проводится под общей анестезией.
«Важно, чтобы хирургическое вмешательство длилось не более шести часов, иначе могут возникнуть осложнения, например, анемия нижних конечностей, снижение факторов свертываемости крови, ведь тело пациента на столе, в буквальном смысле, раскрыто, и постоянно охлаждается, хотя мы и используем специальные матрасы с подогревом и подогревающую жидкость», — рассказывает эксперт.
Отеки, гиперемия (покраснение) и синяки являются естественной реакцией организма на вмешательство. По их поводу волноваться не стоит, они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Однако возможны и некоторые осложнения, например, возникновение гематом, сером, некроза тканей, абсцессов и флегмон.
Может начаться тромбоз нижних конечностей, абдоминальный компартмент-синдром, тромбоэмболия легочной артерии и пневмония. В дальнейшем у пациента возможно смещение пупка и возникновение дефектов рубцовой ткани (втянутость, асимметрия).
Миграция пупка является прогнозируемым осложнением и предполагает его смещение не более чем на один-два сантиметра. Если же происходит более значительный сдвиг, это может вызвать ощутимый дискомфорт для пациента. Также, как и рубцовое изменение ткани, которое происходит в случае сильного натяжения кожи при сшивании. Устранить эти проблемы можно хирургическим путем.
Процесс реабилитации после торсопластики
Одно из главных последствий операции — шрамы. Обычно швы тянутся внизу живота, вокруг бедер и под ягодицами, а после подтяжки внутренней части бедер они остаются в паху.
Первая неделя реабилитации — самая сложная, из ран выходит жидкость, для чего врачи ставят дренаж. Спустя неделю пациент уже может отправляться домой, где должен соблюдать все указания врача и обязательно носить компрессионное белье, не снимая его в течение двух-пяти недель.
Более-менее полноценная жизнь возобновляется через четыре-шесть недель. Надо быть готовым к тому, что шрамы останутся на всю жизнь, хотя через 6-12 месяцев они значительно побледнеют, но если поставить на одну чашу весов еле заметный рубец, а на вторую — кожный фартук, то выбор пациентом операции будет весьма очевиден.
Дополнительные источники:
