Патологии щитовидной железы сегодня не редкость, и каждый год заболеваемость лишь растет. Стрессы, экология, вредные привычки, плохое питание и неудовлетворительное качество пищи (в частности, дефицит йода в еде и воде), а также нерациональное употребление лекарств, привело к тому, что заболевания щитовидной железы среди эндокринных патологий вышли по распространенности на второе место. И теперь уступают лишь сахарному диабету.
Среди нарушений работы щитовидной железы наиболее распространены гипотиреоз и гипертиреоз.
Мало гормонов — плохо, много — тоже плохо
Щитовидную железу называют дирижером организма, и неслучайно. Ведь от этого маленького органа, расположенного на передней части шеи, зависит функционирование без преувеличения всего организма.
Щитовидная железа — главный регулятор основного обмена веществ. Недаром в народе принято считать, что люди с гипертиреозом (повышенной функцией щитовидной железы) гиперактивные и худые: много суетятся, быстро и громко разговаривают, проявляют неуемную активность, и практически не знают устали. При этом обладают отменным аппетитом, но, сколько ни едят, остаются стройными. Все на них «сгорает».
Про людей с пониженной функцией щитовидки говорят иное — их отличает замедленность буквально во всем: в движениях, эмоциональных реакциях, мышлении, пищеварении и скорости обмена веществ. Из-за этого, мол, лишние килограммы к ним прилипают намертво. Специалисты подтверждают народное мнение.
«Гипотериоз – это заболевание, характеризующееся сниженной функцией щитовидной железы. При этом заболевании уровень свободных гормонов (свободного тироксина и трийодтеронина) в крови понижен, и в ответ на это гипофиз вырабатывает повышенный уровень тиреотропного гормона. Низкий уровень периферических свободных гормонов вызывает замедление метаболизма, поэтому-то и происходит набор массы тела. Как правило, это закономерно и характерно для большинства пациентов. Замедленный метаболизм приводит к набору массы тела».
Что лучше при гипотиреозе: диета или гормонотерапия?
Но вот с тем, что при гипотиреозе вероятность похудеть — это практически утопия, врачи категорически не согласны. Ведь благодаря питанию можно не только заниматься профилактикой, но и корректировать состояние больных гипотиреозом. А когда заболевание под контролем, то и следствие замедленного метаболизма — лишний вес, не беспокоит.
«Наиболее эффективной при этом заболевании считается диета, которая применяется, прежде всего, не для коррекции массы тела, а с патогенетической целью, — рассказывает врач. — Т.е., она направлена на уменьшение факторов риска гипотиреоза. Это так называемый аутоиммонный протокол питания (АИП), автором которого является известный американский нутрициолог, диетолог Сара Баллантайн. Это более строгая версия популярной палеодиеты».
При этой системе питания из рациона исключаются растения из семейства пасленовых (картофель, помидоры, баклажаны, сладкий перец), очень сильно ограничиваются злаки и некоторые другие продукты, обладающие раздражающим воздействием на кишечную стенку и провоцирующие аутоиммунный ответ. Например, помимо зерновых продуктов также нельзя употреблять кофе, кондитерские изделия и все, что содержит добавленный сахар, бобовые, консервы, молочные продукты, яйца, сою, грибы и алкоголь.
Зато на такой диете разрешаются: органическое мясо или мясо животных, вскормленных на подножном корме, дикая рыба, органические овощи и фрукты, жиры и масла, ферментированные продукты, некоторые травы и специи, кокос и несладкие фрукты.
Основные правила соблюдения диеты просты: нужно есть не менее шести-восьми порций овощей в день и не более одной-двух порций несладких фруктов. Рацион на 80 процентов должен состоять из овощей, на 20 процентов из рыбы или мяса. Жиры и масла можно употреблять вдоволь, поэтому соусы ко вторым блюдам не возбраняются. А вот с привычкой все есть с хлебов придется что-то делать. Также важно научиться пить как можно больше чистой воды.
Поскольку самой частой причиной гипотиреоза сегодня является аутоиммунный тиреоидит, по мнению эксперта, именно благодаря соблюдению аутоиммунного протокола питания пациентам удается либо минимизировать дозы получаемых гормонов, либо вообще отказаться от гормонотерапии. Кстати, эта диета будет полезна и при других аутоиммунных заболеваниях (псориазе, ревматоидном артрите и других).
Лечение гипотиреоза не грозит ожирением
Ответ на вопрос: можно или нельзя при лечении гипотиреоза обойтись без гормонов, зависит, главным образом, от анализов конкретного пациента.
«При принятии решения о необходимости медикаментозного лечения мы ориентируемся не только на показатели уровня гормонов, которые видим в результатах анализов, но и на жалобы пациента, которые обязательно принимаем во внимание, — уточняет эксперт. — Впрочем, для определенной категории пациентов с гипотиреозом прием гормонального лечения является строго обязательным. К ним относятся женщины, планирующие беременность, а также те пациентки, которые уже находятся в интересном положении. Во всех остальных случаях вопрос рассматривается индивидуально, в каждом конкретном случае оценивается соотношение пользы и вреда».
Если согласно данным лабораторных исследований уровень гормонов у пациента показывает выраженный гипотериоз, то такому больному всегда показана гормонотерапия. Но иногда пациенты проявляют упрямство и соглашаются принимать только биодобавки, а к гормональным препаратам не хотят даже прикасаться. Их заблуждение базируется главным образом именно на страхе растолстеть.
«Многие пациенты и их родственники уверены в том, что на заместительной гормонотерапии (при приеме тироксина) можно еще больше набрать вес, — говорит Евдокимова. — На самом деле, все совершенно наоборот. Прием гормональной терапии — тироксина, который мы используем при лечении гипотиреоза, как раз-таки приводит в норму скорость обмена веществ, и на фигуре это сказывается только положительно.
При нормализации гормонального фона поддерживать вес будет гораздо легче. Естественно необходимо будет соблюдать баланс между потреблением и расходом калорий».
Контролируйте состояние щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы могут угрожать всем — от новорожденных до пожилых. Но наиболее уязвимы подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также женщины, приближающиеся к менопаузе. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.
Чтобы контролировать состояние щитовидной железы и предотвращать опасные осложнения, важна своевременная диагностика.
«Обращаться к эндокринологу регулярно очень важно, — объясняет эксперт. — Поскольку специфических симптомов, говорящих о гипо- или гиепртиреозе, а также указывающих на другие заболевания щитовидной железы, не существует. Поэтому искать у себя какие-то особые симптомы (вроде ощущения кома в горле или пучеглазия, а также сильного блеска глаз) не стоит. Но, не найдя их, успокаиваться тоже не следует. Наличие таких проявлений совсем необязательно, хотя если они вдруг возникли, то провериться все же не помешает».
Не являются однозначными и возможные симптомы гипо- и гипертиреоза. Так, быстрый набор веса, повышенная усталость, апатия и ухудшение памяти, которые часто связывают с нехваткой йода, могут быть вызваны, например, синдромом хронической усталости, депрессией или дефицитом витамина D.
А симптомы, ассоциированные с гипертиреозом (похудение, учащенное сердцебиение, повышенная влажность кожи), могут встречаться при массе других патологий (в частности, онкологических). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе в профилактических целях препараты йода или какие-то другие лекарства и народные средства. Сначала нужно установить диагноз.
Дополнительные источники:
