Ребенок на будущее: какие факторы нужно учитывать, откладывая материнство

После 35 лет ухудшается качество яйцеклеток и сокращается овариальный резерв яичников.
Елена Володина
|
28 Сентября 2022
Последняя медицинская проверка 28 Сентября 2022 г.
Женщина у врача, беременность
Откладывая беременность, необходимо оценить риски для здоровья совместно с репродуктологом
Фото: 123RF/legion-media.ru. Коллаж: 7Дней.ru

Принимая решение отложить материнство, не стоит руководствоваться только социальными и психологическими факторами. Желательно оценить риски для здоровья совместно с репродуктологом. Они индивидуальны, но существует два главных фактора  это возраст пациентки и овариальный резерв яичников (запас яйцеклеток для реализации репродуктивной функции).

Женщине 35 лет
После 35 лет риски возрастают
Фото: 123RF/legion-media.ru

Критический возраст, до которого можно подождать с материнством, при отсутствии явных проблем со здоровьем — 35 лет.

Также после 35 лет чаще случаются самопроизвольные выкидыши, неразвивающейся беременности, бесплодие и неудачи при проведении программ ЭКО.

овариальный резерв
Постепенно, с каждым менструальным циклом, овариальный резерв сокращается
Фото: 123RF/legion-media.ru

Второй фактор, оценка которого может стать рекомендацией поспешить с планированием беременности  овариальный резерв.

«У эмбрионов женского пола яичники формируются к седьмой неделе беременности, к 20 неделе число ооцитов (женских половых клеток) в них достигает максимума  около шести-семи миллионов, — продолжает эксперт. — К началу полового созревания их количество снижается до 300 тысяч. Постепенно, с каждым менструальным циклом, овариальный резерв сокращается. Когда ооциты заканчиваются полностью, наступает менопауза».

Активное снижение количества фолликулов начинается с 35 лет и становится критическим к 40-45 годам, но у некоторых это может случиться и раньше  в 25-30 лет под воздействием ряда факторов.

Помимо возраста на овариальный резерв оказывают влияние перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза, воспалительные заболевания придатков матки, инфекции, передаваемые половым путем, аутоиммунные, генетические и наследственные заболевания, вредные привычки (особенно курение), а также длительный прием препаратов или химиотерапия.

Чтобы проверить свой овариальный резерв, достаточно сдать кровь на определение уровня антимюллерова гормона (АМГ). Нормальным у женщин репродуктивного возраста считается уровень АМГ от 2,2 до 6,8 нг/мл. При снижении уровня АМГ менее 2,2 нг/мл, но до 1,0 нг/мл нужно поспешить с решением вопроса о материнстве. Если же при определении гормона АМГ его уровень менее 1 нг/мл, стоит обратиться к репродуктологу для выбора максимально эффективного и быстрого пути наступления беременности с собственными ооцитами.

Помимо определения уровня АМГ овариальный резерв оценивают при проведении УЗИ органов малого таза. УЗИ желательно проводить на пятый-седьмой день менструального цикла с подсчетом количества антральных фолликулов (тех, которые с большой вероятностью дозреют и превратятся яйцеклетки). Резерв считается нормальным при наличии пяти и более фолликулов в яичнике. 

заморозка яйцеклеток
В возрасте 35-40 лет в случае откладывания материнства также стоит проводить заморозку яйцеклеток
Фото: 123RF/legion-media.ru

Современные вспомогательные репродуктивные технологии позволяют женщине запланировать и получить удачную беременность с собственными яйцеклетками даже за пределами репродуктивного возраста. Программа отложенного материнства предполагает стимуляцию овуляции, забор ооцитов и их заморозку (криоконсервацию).

В менструальный цикл обычно начинают зреть несколько фолликулов (8-20 шт.), но яйцеклетка в итоге выходит только из одного. Технология отсроченного материнства спасает те фолликулы, которые начали формироваться, но не успели дозреть. После извлечения эти клетки замораживают в жидком азоте. Процедуру стоит провести до 35 лет, пока не начало снижаться качество материала. 

В возрасте 35-40 лет в случае откладывания материнства также стоит проводить заморозку яйцеклеток, только в этом возрасте нужно значительно большее количество клеток для получения в будущем эмбриона без хромосомных нарушений.

После криоконсервации яйцеклетки могут храниться годами, пока женщина не будет готова к материнству. Замороженный материал можно использовать в любой момент для наступления беременности с помощью ЭКО: яйцеклетки размораживают, оплодотворяют с помощью сперматозоидов партнера, доращивают до состояния эмбриона, готового к имплантации, в случае необходимости проводят его генетическое тестирование и переносят в полость матки, где он должен прижиться.

«У эмбрионов женского пола яичники формируются к седьмой неделе беременности, к 20 неделе число ооцитов (женских половых клеток) в них достигает максимума – около шести-семи миллионов, — продолжает эксперт. — К началу полового созревания их количество снижается до 300 тысяч. Постепенно, с каждым менструальным циклом, овариальный резерв сокращается. Когда ооциты заканчиваются полностью, наступает менопауза».

Активное снижение количества фолликулов начинается с 35 лет и становится критическим к 40-45 годам, но у некоторых это может случиться и раньше  в 25-30 лет под воздействием ряда факторов.

Дополнительные источники:

  1. Вспомогательные репродуктивные технологии
  2. «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»
События на видео
Подпишись на наш канал в Telegram
Рецепт шоколадного мусса
Восхитительный шоколадный мусс, состоящий всего из пяти ингредиентов, очень прост в приготовлении и может стать одним из самых вкусных лакомств, которые вы готовили для родных и близких.




Новости партнеров




Звезды в тренде

Анна Заворотнюк (Стрюкова)
телеведущая, актриса, дочь Анастасии Заворотнюк
Елизавета Арзамасова
актриса театра и кино, телеведущая
Гела Месхи
актер театра и кино
Принц Гарри (Prince Harry)
член королевской семьи Великобритании
Меган Маркл (Meghan Markle)
актриса, фотомодель
Ирина Орлова
астролог
На сайте предоставлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитеь к врачу.