Когда речь заходит о рождении детей, тема ковида становится источником новых страхов и сомнений. Опасен ли вирус для беременных? Может ли болезнь вызвать бесплодие? Что делать тем, кто переболел, но хочет завести здоровое потомство?
На эти вопросы ответили эксперты клиники репродукции и генетики Next Generation Clinic.
Риски без паники
Если беременная женщина получает диагноз коронавирус, все остальные проблемы сразу отходят на задний план. У будущей мамы остается только один вопрос: как это скажется на ребенке? Врачи честно предупреждают о рисках, но при этом советуют не паниковать.
Реакция на инфекцию, в том числе коронавирусную, всегда индивидуальна и зависит от многих факторов: исходного состояния здоровья мамы, специфики течения заболевания, срока беременности, соблюдения медицинских протоколов и т. д.
Тяжелая болезнь на ранних сроках может вызвать угрозу прерывания беременности. На поздних сроках коронавирус способен спровоцировать развитие кислородного голодания (гипоксии) плода. В то же время есть женщины, которые перенесли ковид в легкой форме, будучи беременными, и благополучно родили здоровых малышей.
Важен ли срок?
В случае с коронавирусом, нельзя выделить какой-то конкретный «самый опасный» срок беременности. На практике основные проблемы связаны не с триместром, а с тяжестью течения болезни. Чем сложнее женщина переносит инфекцию, тем больше рисков для ребенка. Например, при тяжелом течении заболевания в первом триместре отмечаются аномалии развития плода (в формировании формы ушей, развитии почек и т. д.).
На втором триместре чаще встречается сахарный диабет у мам и эндокринологические нарушения у детей. Ковид на третьем триместре может привести к преждевременным родам. Однако есть и хорошие новости.
«Практика показывает, что в настоящее время тяжесть этого заболевания идет на спад. Если в начале пандемии мы сталкивались с серьезными патологиями, то сейчас все больше беременных переносит ковид легче, практически без негативных последствий для себя и ребенка».
Вакцина: да или нет
Вакцинация будущих мам — еще одна тема, о которую сломано множество копий. Позиция опрошенных врачей здесь однозначна: вакцинироваться можно и нужно. Особенно, если беременная входит в группу риска тяжелого течения заболевания (женщины с избыточной массой тела, хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, заболеваниями почек).
Минздрав рекомендует для этих целей вакцину «Спутник V». Делать прививку оптимально после 22 недель беременности.
«Мы активно призываем беременных женщин вакцинироваться, — говорит Дайва Пикаускайте. — Тем более, что выработавшиеся в материнском организме антитела будут защищать малыша после рождения».
Влияние прививок на женскую и мужскую фертильность сегодня пристально изучают во всем мире. Последние научные исследования, результаты которых опубликованы в журналах Human Reproduction и Journal of Reproductive Immunology (за август, ноябрь и декабрь 2021), не выявили негативного влияния антикоронавирусных вакцин на мужскую и женскую фертильность. На сегодняшний день прививка — оптимальный выбор для пары, которая планирует беременность и хочет защититься от рисков, связанных с коронавирусом.
Проблемы после болезни
Коронавирусная инфекция влияет на женское и мужское здоровье: репродуктивную функцию, способность к зачатию. Женщины, которые перенесли заболевание тяжелой форме, могут столкнуться с нарушением менструального цикла, снижением овариального запаса. Повышаются риски тромботических осложнений.
«Некоторые исследователи отметили нарушение менструального цикла после перенесенного SARS-CoV-2, такие данные приводит журнал Reproductive Medicine Online. Однако, по мнению авторов научной работы, эти изменения могут быть следствием временного воздействия на гормональный статус, который быстро восстанавливался после выздоровления пациенток».
У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов, активизируются процессы фрагментации (разрыва цепочек) ДНК сперматозоидов. Все эти факторы снижают шансы зачатия, нередко приводят к выкидышам на ранних сроках и безуспешным попыткам ЭКО.
Научные исследования также говорят о том, что коронавирусная инфекция ухудшает показатели спермограммы и может сделать мужчину неспособным к зачатию на период до полугода. Особенно, если до ковида у него были проблемы со здоровьем, а сама болезнь проходила в тяжелой форме (вплоть до госпитализации).
«При тяжелом течении заболевания в мужском организме коронавирусная инфекция приводит к снижению уровня тестостерона. Это проявляется такими симптомами, как усталость, вялость, разбитость, возникает нарушение сексуального влечения, снижается стабильность эрекции во время полового контакта. Однако репродуктивные нарушения обычно нивелируются через три-четыре месяца без дополнительного лечения».
Как восстановить репродуктивное здоровье
Если организм не восстановился сам, это не повод отчаиваться. У медицины сегодня есть множество способов вернуть утраченное здоровье.
Женщинам после перенесенного ковида необходимо обратиться к врачу-гинекологу, мужчинам — к андрологу, и пройти исследование. При благоприятных результатах планировать беременность пара может уже через один месяц.
Если обнаружились проблемы, нужно пройти курс восстановительного лечения. Сюда входит не только медикаментозная терапия, но и поддержание здорового образа жизни: прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания, умеренные физические нагрузки, прием витаминов (в частности, витамина D). Это еще одна возможность и мотивация сформировать здоровые привычки перед появлением малыша.
Дополнительные источники:
