
БАДы (биологически активные добавки) — это разные вещества, которые люди используют для укрепления здоровья. Список их достаточно обширный: витамины, минералы, растительные экстракты, эфирные масла, суперфуды, аминокислоты, гепатопротекторы, антиоксиданты, сорбенты, фосфолипиды и т.д.
Важно понимать, что добавки — это не лекарственные препараты, БАДы не лечат. Их регистрацией и контролем занимается не Минздрав, а Роспотребнадзор, т.е. БАДы — это часть продуктового рынка, а не лекарственного. Поэтому у добавок может не быть клинических исследований и выраженного эффекта.
Однако это не значит, что прием биологически активных добавок лишен смысла. Питательными веществами из БАДов можно обогатить свой рацион. Некоторые из них действительно способны положительно повлиять на здоровье и быть подспорьем в лекарственной терапии.
Что о БАДах говорит закон

Закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» относит БАДы к группе пищевых продуктов и дает им следующее определение: это природные (идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав продуктов.
Таким образом, БАДы — это не лекарственные средства, предназначенные для лечения или диагностики заболеваний человека. Относясь к продуктам, они служат дополнительным источником необходимых, дефицитных пищевых соединений и биологически активных веществ. Происхождение компонентов может быть животное, растительное и минеральное.
В соответствии с санитарным законодательством нашей страны, БАДы могут вырабатываться в виде разнообразных фармацевтических форм: таблетки, капсулы, мягкие капсулы, гелевые капсулы, порошки и жидкости.
С 1 мая 2021 по 31 августа 2022 в России проходит эксперимент по маркировке биологически активных добавок к пище. В ходе него маркируют витамины, смеси минеральных веществ для дополнения к питанию, рыбий жир, желатин и его производные, пастилки от боли в горле, таблетки от кашля и другое.
Маркировка (специальный код) — это цифровая прослеживаемость всей цепочки от производителя до прилавка. Она отсекает продукцию непонятного происхождения из магазинов.
Согласно анализу фармацевтического рынка, проведенного НИУ ВШЭ в июле 2021 года, лишь 42 процента отечественного рынка БАД составляет продукция легальных изготовителей. Так, в 2020 году из 322 миллионов проданных упаковок БАД только 135 миллионов упаковок было произведено официально. Остальные же изготавливались подпольно или импортировались нелегально.
Маркировка призвана снизить объем контрафакта и гарантировать покупателю приобретение легальной, сертифицированной продукции.
Почему возникают дефициты в питании
Энерготраты современного человека снизились с 3-3,5 тысяч калорий в сутки (в середине прошлого столетия) до 1,9–2,1 тысяч калорий в сутки к настоящему времени. Это произошло в результате научно-технической революции. Вместе с тем уменьшилось количество потребляемых микронутриентов и биологически активных соединений.

«Рассматривая питание человека в эволюционном аспекте, можно полагать, что 3-3,5 тысяч калорий в сутки позволяли в целом обеспечивать физиологические потребности человека в основных пищевых веществах. Современному человеку с нормальным рационом (без переедания) сложно получить из обычных продуктов микронутриенты и необходимые биологически активные вещества в достаточных количествах».
Поэтому качественные БАДы действительно могут положительно повлиять на здоровье. Но обычно эта история касается витаминов или микроэлементов.
Добавки не заменяют лекарственную терапию

Лекарства содержат биологически активные вещества в лечебных дозах, обычно в десятки и сотни раз превышающих физиологическую потребность здорового человека. БАД восполняет дефицит веществ в количествах, находящихся в их суточной дозе в пределах физиологических потребностей человека. Они применяются только внутрь с пищей во время еды. Поэтому на этикеточные надписи БАДов запрещено выносить информацию о возможных медицинских эффектах.
«БАДы к пище могут использоваться и при различных заболеваниях, но обязательно наряду с применением специфической терапии и только в качестве элемента лечебной диеты (диетического или лечебного питания), но ни в коем случае не в роли лекарственного средства, коими они не являются по определению, — рассказывает Наталья Денисова. — В этом случае БАДы помогают сократить продолжительность болезни, ускорить выздоровление больных, избежать некоторых осложнений и хронизации болезни, быстрее сократить объемы специфической химиотерапии, сроки пребывания больных в стационарах».
Однако при этом необходимо учитывать совместимость состава БАД с лекарствами во время их совместного применения. Это необходимо сделать для избегания возможного взаимоотрицательного влияния друг на друга или на процессы реализации активности каждого из них, добавляет эксперт.
На этикетке БАДов должно быть обозначено, источником каких дефицитных соединений она является и сколько этих соединений присутствует в одной порции добавки.
Есть ли польза от БАДов?

Да, БАДы могут приносить пользу здоровью. Но есть много «но». На рынке сотни добавок, нужно детально разбираться не только в составах (например, некоторые пищевые добавки объединяют не совместимые друг с другом вещества, либо дозировки веществ ничтожны), но и в производителях (напомним, что только 42 процента отечественного рынка БАД составляет продукция легальных изготовителей).
Также производители БАДов могут выдавать свои добавки за лекарственные средства, что запрещено делать. Проверить все лекарственные препараты можно в Государственном реестре лекарственных средств. Если препарата там нет, значит, это БАД.
Если вы не эксперт в теме, то лучше довериться мнению врача. Специалист по итогам диагностики решит каких витаминов, минералов или других элементов не хватает организму, и назначит необходимые лекарства или БАДы.
Дополнительные источники:
- Государственный реестр лекарственных средств
- Требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов
- Emergency Department Visits for Adverse Events Related to Dietary Supplements
- Постановление Правительства РФ от 29.04.2021 N 673 «О проведении на территории Российской Федерации эксперимента по маркировке средствами идентификации биологически активных добавок к пищи».