Есть болезни желудочно-кишечного тракта органические, а есть функциональные. Во втором случае вроде бы никаких поражений не возникает, но при этом работают органы пищеварения плохо. Одна из причин этого — стресс.
«Психоэмоциональные переживания влияют на деятельность вегетативных нервов, уровень гормонов, кровоснабжение и моторику пищеварительного тракта. В результате такого стресса содержимое желудка может продвигаться по пищеварительному тракту слишком быстро, медленно или даже в обратную сторону».
Связь мозга и кишечника
Казалось бы, где мозг, а где кишечник. Но на самом деле нервные импульсы преодолевают это расстояние в доли секунды. Вот что происходит в пищеварительном тракте при стрессе:
- выделяются гормоны (адреналин и кортизол). Первый отвечает за кратковременную реакцию — увеличивает частоту сердцебиения, мобилизуя на решительные действия. Кортизол же помогает приспособиться к обстоятельствам, но одновременно угнетает иммунитет и поднимает уровень сахара в крови;
- ухудшается кровообращение: кишечник получает меньше крови, а сердце, мозг и мышцы больше, чтобы человек мог было быстро придумать, как выбраться из сложного положения;
- меняется вегетативная иннервация желудка и кишечника;
- нарушается выработка биологически активных веществ;
- плохо работают мышцы ЖКТ (отсюда замедленная моторика и запоры);
Острый стресс для пищеварения не вреден, а как показали исследования последних лет, даже полезен. Это что-то вроде тренировки, организм от этого лишь закаляется. Плохо, когда стресс становится хроническим.
«В этом случае у человека будет хронически нарушена моторика желудка, кишечника, желчного пузыря и протоков, — говорит доктор Вялов. — Со временем функциональные нарушения могут стать устойчивыми и перейти в органические. Поменяется состав микрофлоры кишечника, увеличится его проницаемость, разовьется хроническое воспаление, из желудка в пищевод будет проникать кислота, а из двенадцатиперстной кишки в желудок — желчь».
Если такие нарушения своевременно не лечить, возникнет повреждение слизистой оболочки органов, а через несколько лет предраковые изменения.
Что должно насторожить
Вот основные симптомы со стороны органов ЖКТ, от которых страдает человек с хроническим стрессом:
- боли в животе;
- метеоризм;
- запоры;
- диарея;
- плохой аппетит;
- изжога;
- ощущение «кома» в горле;
- отрыжка тухлым;
- тошнота.
Эти проявления, по словам эксперта, точно такие же, как при органических болезнях ЖКТ. Поэтому пациентов, которые обращаются к врачу с подобным «букетом» симптомов, врачи обследуют также очень тщательно: УЗИ, эндоскопия, лабораторные анализы и т.д. Только если органических болезней нет, делают вывод о функциональном расстройстве пищеварительного тракта.
Язва: от нервов или плохой еды?
Как рассказал доктор Вялов, неврогенная концепции развития язвенной болезни появилась еще в 1913 году. Идея о том, что язва возникает «от нервов», длительное время существовала наряду с другими теориями, в том числе, с самой главной, говорящей о том, что язва появляется от «неправильного» питания.
Но в конце ХХ века был открыт микроб хеликобактер пилори. Сегодня не вызывает сомнений, что именно эта бактерия является причиной язвы (и рака желудка).
На втором месте среди причин — прием нестероидных противовоспалительных средств (обезболивающих таблеток).
Что же касается питания и эмоциональных переживаний, то пока что нет убедительных доказательств об их влияния на вероятность возникновения язвенной болезни. Но, по мнению эксперта, очевидно, что нервные переживания могут усугубить тяжесть уже существующей язвенной болезни за счет нарушения моторики, развития спазма сосудов и ухудшения кровоснабжения слизистой оболочки.
Но в таком случае, откуда взялся медицинский термин «стрессовая язва»? Оказывается, стресс, который лежит в основе ее развития, иного рода. Тяжелым стрессом для организма являются обширная хирургическая операция, травма, ожоги, серьезное заболевание внутренних органов и т.д. Под этим словом подразумевается не эмоциональное переживание, а срыв адаптационных механизмов, возникший вследствие нарушения кровообращения в стенке желудка.
Что делать, если стрессы повсюду
Если пищеварение страдает от эмоционального стресса, нужно сделать две вещи:
- устранить стресс;
- восстановить ЖКТ, т.к. даже после исчезновения стресса функциональные нарушения все равно сохраняются.
Чтобы избавиться от стресса, по мнению эксперта, действовать нужно в двух направлениях.
- Убрать источники психоэмоциональных срывов. Если сильно нервничать вас вынуждают токсичные родственники или друзья, то следует дистанцироваться от них, если это геополитическая ситуация, то нужно постараться поменьше читать новости и общаться в социальных сетях и т.д.
- Сделать свой организм более резистентным к стрессу. Для повышения стрессоустойчивости есть множество эффективных методов: спорт, медитация, хобби, любимая работа и т. д.
Если победить стресс так и не удалось, на помощь придут таблетки, например, антидепрессанты или анксиолитики (противотревожные средства). Но их, конечно, должен назначить врач (психиатр или невролог)
После устранения стресса нужно восстановить ЖКТ. Как это сделать, зависит от характера и локализации его повреждения. Самостоятельно этим заниматься не стоит, это работа гастроэнтеролога.
Что раздражает кишечник
Эмоциональный стресс — одна из причин и синдрома раздраженного кишечника (СРК). Результаты проспективного исследования, которое было проведено в 2015 году среди военных после боевой подготовки, показали, что стресс усиливает желудочно-кишечные симптомы и нарушает работу эпителиального кишечного барьера. При СРК повышается проницаемость кишечника, нарушается моторика и чувствительность органа. Это приводит к тому, что бактерии и токсины оттуда попадают в печень и другие органы. К тому же возникает боль в животе.
Есть и обратная связь между СРК и эмоциями.
«По данным исследований, у 47 процентов людей с раздраженным кишечником и диареей есть психоэмоциональные расстройства, — говорит доктор Вялов. — У 39 процентов пациентов с вариантом СРК, связанным с диареей, имеет место нарушение кишечного барьера. Для раздраженного кишечника также характерно воспаление низкой интенсивности и нарушение микрофлоры кишечника».
Для восстановления нарушенной проницаемости кишечника и снижения воспаления используются препараты из группы ребамипида. Они восстанавливают нормальную толщину слизистого слоя, который защищает орган от раздражения.
Дополнительные источники:
