Тошноту после еды, а также позывы к рвоте и саму рвоту, врачи называются эметическим синдромом. Такое явление не всегда патология, но поскольку симптом часто сопровождает серьезные болезни, с ним необходимо разобраться.
«Тошнота — вполне нормальное явление, если оно происходит лишь эпизодически, — убежден Сергей Вялов, к.м.н., гастроэнтеролог, гепатолог. — Это защитный механизм. Он подсказывает человеку, что есть можно, а что нельзя».
Тошнота предупреждает
Если в желудок попало что-то очень опасное, организм помогает от него избавиться с помощью немедленной рвоты. Благодаря этой защитной реакции удается избежать всасывания токсинов в кровь.
От менее опасных веществ защищает тошнота. Человека, съевшего или выпившего что-то не то, начинает мутить, и, чтобы избежать повторения этих ощущений, человек больше не возьмет в рот то, что спровоцировало такой неприятный симптом.
Самая банальная причина тошноты после еды — хроническое переедание или употребление недоброкачественной пищи.
«Но если тошнота мучает постоянно и связи с употреблением определенных продуктов не наблюдается, это должно насторожить. Скорее всего, организм работает неправильно. Это может быть как функциональное расстройство, которое лишь портит жизнь, но не угрожает осложнениями, а может быть смертельно опасное заболевание. Узнать, в чем причина, можно только по результатам обследования, а не по симптомам, т.к. тошнота может сопровождать огромное количество разнообразных заболеваний и состояний. Причем не только желудочно-кишечного тракта».
Патологии со стороны разных органов ЖКТ
По словам нашего эксперта, причин у постоянной тошноты много. Это болезни не только пищеварительной системы, но и головного мозга, внутреннего уха, а также аллергия, инфекционные и онкологические патологии.
Она может возникнуть и вследствие приема лекарств (например, на фоне химиотерапии), а также при беременности и во многих-многих других ситуациях. Бывает тошнота психосоматической и даже психиатрической природы. Тем не менее, именно гастроэнтерологические причины — наиболее частые.
Несмотря на то, что только по симптомам ни один врач не будет ставить диагноз и лечить пациента, любой доктор при осмотре пациента обязательно подробно расспросит его обо всех симптомах. Это поможет сузить «список подозреваемых» патологии и ускорить постановку диагноза. Доктор Вялов перечислил патологии со стороны разных органов ЖКТ, при которых после еды может возникать тошнота.
Пищевод. Тошнота и рвота может возникать, если пища не проходит в желудок. Так бывает при опухолях, крупных рубцах после язвы, растяжении, спазме или воспалении пищевода. Стоит насторожиться, если тошнота возникает всякий раз сразу после еды, а прием жидкости провоцирует рвоту непереваренной пищей. Т.е., в рвотных массах можно увидеть еду в том же виде, в котором человек ее поглотил, без примеси соляной кислоты.
Желудок. Самые частые причины тошноты, в которой виноват желудок: гастрит, язвенная болезнь, атрофия слизистой и опухоли этого органа. Тошнота чаще всего сочетается с болью в животе. После рвоты (обычно кислой) часто наступает облегчение: проходит не только тошнота, но и болевой синдром.
Поджелудочная железа. Две основные причины тошноты и рвоты после еды в этом случае: панкреатит и рак поджелудочной железы. Тошнота при этих заболеваниях постоянная, а рвота неукротимая и многократная. Она возникает на фоне сильной боли в животе, но не приносит облегчения.
Желчевыводящие пути. Тошнота возникает после употребления жирной еды. Если человек игнорирует этот сигнал и продолжает объедаться, то возникает рвота — часто многократная и не приносящая облегчения. В рвотных массах обнаруживается желчь (примесь желто-зеленого цвета).
Привратник. Это зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В этом месте может возникнуть стеноз или сужение и непроходимость. Причины бывают разными: зажившая с образованием крупного рубца язва, опухоль, перенесенная операция. Человека долго тошнит, а затем рвет фонтаном. После нее тошнота полностью проходит. Еда в желудке застаивается, поэтому пахнет рвота очень неприятно.
Кишечник. Тошнота может возникать практически при любой кишечной проблеме. Она сопровождается вздутием живота и газообразованием.
Проблемы в этом органе также могут привести к каловой (фекалоидной) рвоте. Это возможно в запущенных случаях при сильном сужении кишечника, нарушении его кровоснабжения, а бывает и при выраженном нарушении моторики.
Как можно и нельзя лечиться
«Чаще всего человек, которого периодически тошнит и «болит где-то здесь», идет в аптеку и говорит, чтобы ему дали что-то от тошноты, — сокрушается доктор Вялов. — Однако делать этого не стоит категорически, несмотря на то, что лекарства от тошноты действительно есть. Противорвотные препараты блокируют сигнал, поступающий в мозг, и тошнота проходит. Другие препараты из группы итомеда восстанавливают тонус и моторику верхних отделов пищеварительной системы, и причина тошноты проходит. Но принимать эти лекарства, не выяснив причин тошноты, опасно».
Почему не стоит просто блокировать тошноту:
- не устраняется истинная причина тошноты (т.е., эффект исключительно симптоматический). Тогда как эта причина может быть опасной и даже угрожать жизни. Соответственно, можно запустить тяжелое заболевание, уменьшив тошноту лекарствами;
- все противорвотные препараты могут давать побочные эффекты, поэтому их можно использовать только при участии врача;
- лекарства оказывают непродолжительный эффект — через несколько часов тошнота вернется.
«Лучше обратиться к врачу и провериться: сдать кровь и кал на анализ, пройти гастроскопию и/или колоноскопию, УЗИ брюшной полости, — рекомендует доктор Вялов. — Эти исследования позволяют врачам обнаружить большую часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызывающих тошноту. Затем подбирается лечение — в зависимости от причины тошноты. Например, если проблема в желчном пузыре и протоках, врач назначит препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты. Если все дело в желудке и кишечнике, будут использованы препараты из группы ребамипида, антибактериальная терапия для подавления хеликобактерной инфекции, ингибиторы протонной помпы и т.д.».
Большинство причин тошноты можно устранить. Нужно обследоваться и пройти курс лечения. Это лучше, чем маскировать симптомы таблетками, постоянно страдать от тошноты, ограничивать себя в питании, при этом рискуя пропустить опасное заболевание. Решать проблемы со здоровьем лучше своевременно — до того, как вас увезут в больницу с осложнениями.
Дополнительные источники:
