Заболевания сердца и сосудов только за 2020 год унесли жизни более 900 тысяч россиян. Артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда и цереброваскулярные заболевания (сосудистые заболевания головного мозга), к которым относят и инсульт — это самые распространенные патологии.
К сожалению, последние два года жизни в условиях пандемии COVID-19 и связанных с ней ограничений во многом только усугубили ситуацию с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Рассказываем, на какие симптомы обратить внимание, как подготовиться к приему у специалиста, что ему рассказать и как правильно выполнять его рекомендации.
Тревожные симптомы
«Часто первыми симптомами, которые сигнализируют о повышенном артериальном давлении и требуют консультации врача, могут быть приступы одышки и учащенное сердцебиение, которые возникают во время привычной физической нагрузки или при эмоциональных реакциях и переживания. Подобные приступы могут сопровождаться головокружением, а иногда ухудшением зрения, например, нечеткостью восприятия окружающих объектов. В отдельных случаях могут появиться жалобы на головную боль, повышенную потливость или ощущение «жара».
Для стенокардии наиболее частой характерной жалобой является боль в груди с характерным распространением болевых импульсов (то, что называется «отдает») в левую руку, спину или нижнюю челюсть. При этом болевой приступ также может возникать либо в связи с физической активностью, либо при выраженном психоэмоциональном стрессе.
Обычно люди способны самостоятельно купировать приступ боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина. Если такого не происходит, то пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, т.к. подобная боль может указывать на развитие острого коронарного синдрома — состояния, требующего неотложных диагностических и терапевтических мероприятий.
Симптомы цереброваскулярных заболеваний (сосудистых заболеваний головного мозга) варьируются и зависят от различных факторов. Жалобы пациентов могут быть неспецифичны — человек не может однозначно отнести их к тому или иному заболеванию, и это сильно затрудняет своевременное обращение к специалисту.
Более того, болезнь может длительное время протекать бессимптомно. Важно обращать внимание на такие симптомы как нарушения речи, движений в конечностях, расстройства ориентации во времени и пространстве, процесса глотания и дыхательные нарушения. Это поможет не пропустить самые опасные осложнения, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака. Все эти расстройства требуют незамедлительного обращения к специалисту.
Какие вопросы задать кардиологу
Доверительные отношения между врачом и пациентом — один из важнейших факторов, который формирует желание следовать рекомендациям врача. В построении таких отношений всегда участвуют обе стороны — и врач, и пациент. Сформировать их непросто, но для пациентов есть несколько советов, которые в этом могут помочь.
Подготовиться к визиту
Время общения со специалистом на приеме чаще всего ограничено, поэтому к посещению врача стоит подготовиться. Важно заранее сформулировать свои жалобы и вспомнить, когда появились и чем были спровоцированы те или иные симптомы, какие дополнительные клинико-лабораторные тесты были назначены, какие диагнозы ранее ставили врачи и какие лекарственные препараты назначались.
Соберите результаты прошлых анализов и исследований — это сэкономит время, облегчит постановку диагноза и подбор корректной терапии. Также для врача будет полезны дневники самочувствия, где пациент указывает: уровень артериального давления и время, когда оно было измерено, ЧСС, общее самочувствие в момент измерения. Такие дневники помогают получать объективные данные, отражающие состояние пациента в разное время суток, а также позволяют врачу лучше понять, насколько эффективно назначенное лечение.
Не бояться быть откровенным
Будьте откровенным при ответах на вопросы врача. Не стоит умалчивать детали о состоянии своего здоровья, о том, какие лекарства и когда вы принимали (или не принимали, что не менее важно), кто их рекомендовал. Неполная или искаженная информация о болезни и ее лечении может привести к ошибочному заключению специалиста, что в свою очередь может стать причиной недостаточной эффективности рекомендованной терапии.
Как следствие, пациент легко может забросить лечение или начать пропускать прием необходимых препаратов. Но если человек откровенен на приеме у врача, то полученная информация поможет в случае необходимости быстро и правильно изменить терапию, чтобы она стала еще эффективнее и/или безопаснее.
Задавать вопросы
Если есть сомнения в правильности поставленного диагноза или назначенной терапии, то не стоит молчать. Тем более это не повод переставать доверять врачу.
Нет причин стесняться задавать вопросы. Поскольку пациент не специалист, он может не понять всех тонкостей диагноза или лечения, и это абсолютно нормально. В таком случае лучше попросить врача еще раз рассказать о тех вопросах, которые вызывают сомнения.
Важно, чтобы врач общался с вами на понятном языке. В первую очередь это касается вопросов, связанных с последствиями заболевания, с действием назначенного лекарственного препарата и того, какой эффект и когда от них следует ожидать.
Также важно получить пояснения врача по возможным нежелательным явлениям при приеме выписанных им лекарственных препаратов. Боязнь развития побочных явлений на лекарственный препарат — одна из ведущих причин необоснованной отмены или прерывания назначенной терапии, что может иметь серьезные для здоровья последствия.
Не стоит избегать обсуждения финансовых аспектов — в ряде случаев врач может порекомендовать способы оптимизировать стоимость предложенного лечения и предоставить информацию по льготному обеспечению. Для врача важно, чтобы пациент строго следовал назначенной терапии, поэтому в диалоге с пациентом врач будет готов искать и находить варианты, которые будут экономически приемлемыми.
Как правильно выполнять рекомендации врача
Зачастую даже при изначальном положительном настрое пациента на соблюдение всех рекомендаций врача, со временем такой «заряд» может уменьшиться или вовсе исчезнуть. Как следствие, несоблюдение рекомендаций по лечению или изменению образа жизни может иметь неблагоприятные последствия.
Особую роль при этом играют родственники или люди, заботящиеся о пациенте. Важно, чтобы они общались с пациентом, помогали решать бытовые, финансовые и другие вопросы, формировали мотивацию на продолжение лечения и регулярное посещение врача. Все вместе это помогает лучше контролировать заболевание и своевременно изменять план лечения в случае необходимости.
Поддержка близких важна не только в эмоциональном плане, но и для того, чтобы помочь разобраться в тонкостях назначенной терапии и поиске дополнительной информации о заболевании, принципах лечения и профилактике возможных осложнений.
Дополнительные источники:
