Иммуномодуляторы нельзя назначать себе самостоятельно. Пить их на всякий случай при простуде опасно — эти препараты не «усиляют» иммунитет, мало того, могут спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.
Такие лекарства выписывают доктора при сложных заболеваниях, связанных с иммунитетом.
Что такое иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
«Иммуномодуляторы и/или иммуностимуляторы — это препараты, которые входят в группу лекарственных средств обладающих иммунотропной активностью. Существующие иммунотропные препараты можно классифицировать на четыре основные группы».
- К первой группе относятся препараты, оказывающие угнетающее действие на иммунную систему человека — иммуносупрессанты.
- Вторая группа представлена иммуностимуляторами для активной антигенспецифической терапии — вакцины.
- В третью группу входят иммуномодуляторы для пассивной (заместительной) терапии — моноклональные антитела, эффекторные цитокины, внутривенные иммуноглобулины человека, компоненты комплемента и др.
- Четвертая группа представлена иммуномодуляторами для активной антигеннеспецифической терапии. В эту группу, кроме классических адъювантов таких как гидроксид алюминия, входят препараты, которые у нас традиционно называют «иммуномодуляторы и/или иммуностимуляторы». Это интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы микробного происхождения.
Препараты из первых трех группы представлены лекарственными средствами, прошедшие международную регистрацию и одобренными к применению WHO, FDA и др. структурами, контролирующими безопасность.
В каких случаях назначают препараты
Основным показанием для назначения иммуномодуляторов из четвертой группы являются вторичные иммунодефициты. По определению международных иммунологических организаций, вторичные иммунодефициты — достаточно редкие патологические состояния (не входящие в МКБ-10), обусловленные ограниченным спектром этиологических факторов.
Это массированные потери белка, лекарственная иммуносупрессия, обусловленная приемом иммуносупрессантов и цитостатиков, радиационные поражения, экологически неблагоприятные воздействия иммунотоксинов и т.д.
«В настоящее время не представлено доступных данных о сравнительных испытаниях, указывающих на эффективность или безопасность препаратов из этой группы, — рассказывает иммунолог. — Отсутствие доказательной базы клинической эффективности препаратов из данной группы вынуждает руководствоваться одним из основных принципов медицины: есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить».
Доктор отмечает, что иммунотропные лекарственные вещества, относящиеся к первым трем группам, обладают высоким уровнем доказательной эффективности, и клинически одобрены к применению. Препараты из данной группы не представлены в свободном доступе и могут быть использованы только по назначению врача.
Последствия бесконтрольного употребления
Представление об иммунитете как о системе, которую можно бесконечно стимулировать и никогда не болеть, чревато серьезными осложнениями, рассказывает эксперт.
В большинстве случаев неконтролируемая (патологическая) активация иммунной системы представляет собой еще большую опасность, чем сама инфекция. Обострение аутоиммунных и аллергических заболеваний наиболее частые осложнения подобного самолечения.
Что такое действительно низкий иммунитет
Прежде всего, надо обратить внимание на следующие признаки, указывающие на потенциальные заболевания иммунной системы.
- Семейный анамнез: диагноз ПИД (первичного иммунодефицита) у родственников.
- Частые бактериальные инфекции: восемь и более гнойных отитов в год, два и более тяжелых синусита, две и более пневмонии в течение года.
- Тяжелое течение бактериальных инфекций.
- Оппортунистические инфекции (заболевания, которые обычно не приводят к болезни у здоровых людей, но развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями).
- Осложнения после вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит).
- Тяжелые/атипичные кожные проявления (эритродермия, полиморфная эритема, рецидивирующая крапивница без положительной динамики на фоне антигистаминных препаратов, отеки различной локализации без положительной динамики на фоне антигистаминных препаратов).
- Воспалительные заболевания кишечника (отсутствие ответа на стандартную терапию, потеря веса).
- Изменения характерные в ОАК (нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения).
- Рентгенологически: уменьшение тимуса.
- Лихорадка неясного генеза, сопровождающаяся воспалительными изменениями в лабораторных анализах без признаков инфекции.
- Особенности строения лица, указывающие на генетические заболевания: микроцефалия, расщелина мягкого неба.
Во всех случаях при подозрении на наличие выше указанных симптомов необходимо обратиться на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу с целью дальнейшей верификации диагноза.
Дополнительные источники:
