С наступлением осени у кабинета оториноларинголога всё чаще можно наблюдать пациентов с одинаковыми симптомами: головная боль, насморк, заложенность носа, повышенная температура. Всех их объединяет общий диагноз — синусит. Что такое синусит? Какие формы синусита бывают? И как распознать, что именно у тебя? На все вопросы отвечает лор-врач высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.
Как возникает синусит?
Чтобы понять, какие изменения происходят в организме при синусите, а тем более определить, с какой из его форм столкнулся человек, обратимся к анатомии. В черепе вокруг носа есть особые полости, покрытые слизистой оболочкой и заполненные воздухом. Эти полости называются околоносовыми пазухами, или синусами. Разновидностей синусов четыре: верхнечелюстные, лобные, клиновидные и клетки решетчатого лабиринта.
Слизистая оболочка каждой пазухи, как это понятно из названия, вырабатывает некоторое количество слизи, достаточное, чтобы «захватить» попавшие в организм через нос посторонние частицы и инфекцию. Что происходит с этими частицами, после того, как они «приклеились» к слизистой?
Каждая пазуха сообщается с полостью носа посредством маленького отверстия — соустья, и именно туда выходят слизистые массы, а вместе с ними и болезнетворные микроорганизмы, попавшие в своеобразную ловушку.
Что же происходит при синусите?
При воспалении слизистой оболочки пазух (а именно такое состояние и называется синуситом) она отекает, отверстие соустья, и без того слишком узкое, становится ещё меньше или полностью блокируется. Воспалённая слизистая оболочка производит всё больше и больше слизи, которая не может выйти за пределы пазухи и накапливается в ней. Застоявшаяся слизь – это прекрасная среда для размножения бактерий. Активность болезнетворных микроорганизмов приводит к появлению неприятных симптомов, а больному ставится диагноз «синусит».
Воспалиться может абсолютно любая пазуха. Нередки ситуации, когда поражаются несколько пазух (полисинусит) или сразу все (пансинусит). Самый распространённый вид синусита — это всем известный гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи). Нередко пациенты объединяют оба эти диагноза в один. Но это не совсем правильно. Гайморит можно назвать синуситом, а вот не каждый синусит является гайморитом.
Вспомним, что типов пазух у нас четыре, соответственно, воспаление той или иной пазухи имеет собственное название: воспаление лобной пазухи называют фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом. Все эти диагнозы объединяют в общее название «синусит».
Чтобы понять «масштаб бедствия», следует отметить, что по статистике на долю синуситов приходится треть всех обращений к лор-врачу! А значит с этой болезнью может столкнуться каждый и не один раз. Поэтому очень важно своевременно распознать симптомы заболевания, чтобы не запустить болезнь и вовремя обратиться к доктору.
Почему развивается синусит?
Возбудителем заболевания выступает бактериальная микрофлора. Но чтобы бактерии активизировались, необходимо, создать в носовой полости благоприятные для них условия.
Что же может стать причиной воспаления и отёчности слизистой оболочки?
- перенесённые простудные заболевания и ОРВИ;
- особенности строения носовой полости (например, искривлённая перегородка носа);
- аллергические реакции;
- нерешённые стоматологические проблемы (например, кариес);
- хронические заболевания лор-органов;
- слабый иммунитет.
Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда защитные силы человека ослаблены.
Как протекает синусит?
То, что синусит — болезнь с очень неприятными симптомами, ни для кого не секрет. Это не то заболевание, которое можно перенести «на ногах» и заниматься привычными делами, надеясь, что всё пройдёт само. Симптомы синусита сильно снижают качество жизни и не дают сосредоточиться на работе или отдыхе.
Как понять, что у вас синусит? Натолкнуть вас на мысль о синусите могут следующие симптомы:
- не проходящая заложенность в носу;
- выделения из носа, в том числе гнойные;
- повышенная температура тела;
- головные боли, которые усиливаются при повороте головы или её наклоне;
- проблемы с обонянием;
- повышенная утомляемость, слабость.
С одной стороны, симптомы не кажутся ужасающими. Почему же нельзя их просто перетерпеть? Любая форма синусита опасна своими осложнениями. Неправильно выбранная схема терапии, равно как и отсутствие лечения в принципе, могут спровоцировать ряд опаснейших осложнений вплоть до менингита и сепсиса.
Виды синусита
Несмотря на схожесть симптомов, каждый вид синусита имеет свои особенности, о которых стоит поговорить отдельно. Если у вас гайморит, то болевые ощущения локализуются в переносице и в области щёк под глазами. Чувство распирания в области щёк возникает из-за скопления в области верхнечелюстных пазух гнойных масс.
Иногда часть лица со стороны воспалённой пазухи сильно отекает. Появляется сильнейшая заложенность носа — нос также «закладывает» с той стороны, где расположена поражённая пазуха. Если воспалены обе пазухи, нос не дышит совсем. Больной испытывает слабость и быстро утомляется.
- Симптомы фронтита гораздо интенсивнее, чем при гайморите. При фронтите боль появляется в лобной части головы, и если надавить на зону над бровями, болевые ощущения усиливаются. Температура тела при этом заболевании может достигать 39°.
- При этмоидите болит переносица. Больные так описывают своё состояние: «Возникает ощущение, что у меня болят глаза». Заложенность носа возникает со стороны воспалённой пазухи. Отмечается повышение температуры до 38°.
- Сфеноидит редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он протекает дуэтом вместе с другой формой синусита, например, этмоидитом. Заподозрить сфеноидит можно при появлении боли внутри головы или в затылочной области.
Но синусит — это не гадание на ромашке. Распознать разновидность синусита и назначить эффективное лечение может только лор-врач после непосредственного осмотра.
Как лечить синусит
Грамотная терапия болезни сводится к двум задачам: восстановить нарушенное сообщение между пазухой и носовой полостью и купировать воспалительный процесс. С первой задачей успешно справляется такая процедура, как промывание околоносовых пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером.
Процесс промывания осуществляется с помощью антисептического раствора. Антисептик, проходя по пазухам, «забирает» вместе с собой всё патогенное содержимое (слизь, гной, бактерии). Параллельно проводится медикаментозная терапия, которая включает приём антибиотиков, использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носовых ходов на основе морской соли, а также физиотерапия.
В наиболее запущенных случаях проводится пункция (или «прокол») пазухи, позволяющая эффективно её промыть и облегчить состояние пациента. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении болезнь достаточно быстро отступает, поэтому очень важно обращаться к лор-врачу при появлении первых признаков синусита.
Такая тактика быстро приведёт к выздоровлению и позволит избежать осложнений. Будьте здоровы!
