Женский сбой: какие изменения в организме говорят о гормональных нарушениях

Здоровье женщины во многом зависит от гормонов, а при нарушении их баланса могут быть довольно серьезные последствия.

Давайте подробнее поговорим о функции гормонов и выясним, какие патологии возможны, если их выработка нарушается.

Что может нарушить гормональный фон

Факторы, влияющие на продукцию гормонов, можно разделить на внешние и внутренние.

К факторам внутренней среды относят в первую очередь:

• изменения, которые происходят с возрастом;
• психоэмоциональное напряжение;
• врожденные аномалии развития;
• приобретенные патологии.

К внешним факторам относят:

• экологическую обстановку в районе проживания;
• воздействие вредного излучения;
• неблагоприятный климат.

Какие гормоны влияют на женское здоровье

На состояние женского здоровья влияют гормоны яичников, надпочечников и щитовидной железы.

Гормоны яичников (эстрон, эстриол, эстрадиол, прогестерон), гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг-гормон) и гипофиза (ФСГ, ЛГ) регулируют менструальный цикл, способствуют успешному оплодотворению яйцеклетки, вынашиванию беременности и становлению лактации.

В настоящее время акушеры-гинекологи научились достаточно точно определять причину нарушений гормонального фона и эффективно ее устранять.

Эстрадиол

Эстрадиол — это основной половой гормон в репродуктивном возрасте, функцией которого является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона.

Концентрация гормона начинает увеличиваться после прекращения менструального кровотечения и достигает максимума к моменту овуляции, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость.

Изменение нормальных показателей ассоциировано с различными нарушениями менструального цикла (НМЦ). В частности, возможны:

• отсутствие овуляции;
• нерегулярный цикл;
• обильные выделения после задержки;
• скудные месячные.

Кроме того, возможно бесплодие.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. На УЗИ органов малого таза у пациенток при нарушении выработки эстрадиола выявляются: тонкий эндометрий, который не соответствует дню менструального цикла, отсутствие доминантного фолликула в яичниках или признаки отсутствия овуляции.

Гинекологом будут предложены исследования, направленные на выявление причины НМЦ и того уровня, на котором произошел гормональный сбой.

В норме снижение уровня эстрадиола наблюдается в позднем репродуктивном возрасте. Женщина отмечает такие симптомы, как ухудшение состояния кожи, перепады настроения, приливы.

Эстриол и эстрон

Основным половым гормоном в период беременности является эстриол, в постменопаузе — эстрон.

Прогестерон

Этот гормон помогает организму готовиться к беременности и затем поддерживает ее.

У женщин прогестерон вырабатывается надпочечниками и желтым телом, образующимся на месте доминантного фолликула после овуляции. Во время беременности гормон продуцируется плацентой.

Нарушения выработки прогестерона проявляются задержками или полным прекращением менструаций, бесплодием и невынашиванием беременности. 

ФСГ и ЛГ

Продукция эстрогенов и прогестерона, а также состояние эндометрия (слизистой оболочки матки) контролируются гормонами аденогипофиза: фолликулостимулирующим (ФСГ), который, как и следует из названия, стимулирует созревание фолликула, а также лютеинизирующим (ЛГ), контролирующим процесс овуляции и образование желтого тела.

Признаками нарушения гормонального фона на этом уровне могут быть:

• отсутствие менструации с подросткового возраста;
• маточные кровотечения в юном возрасте;
• длительные менструации;
• задержки менструации;
• частые менструации;
• бесплодие;
• невынашивание беременности.

Пролактин

Основными функциями этого гормона, который также образуется в аденогипофизе, являются развитие молочных желез, секреция молока, подавление синтеза ФСГ и ЛГ, что позволяет предотвратить наступление беременности в период лактации.

Уровень гормона находится в тесной связи с такими физиологическими стимулами, как стресс, сон и физическая активность. Однако их воздействие провоцирует только незначительные изменения концентрации гормона, которые не могут повлиять на репродуктивную функцию.

Стойкое и заметное повышение пролактина, влекущее за собой нарушение продукции ФСГ и ЛГ, ановуляцию и бесплодие, возможно по причине образования опухоли (пролактиномы), гипотиреоза, приема антипсихотических препаратов.

Гормоны щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) контролирует выработку щитовидной железой тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Гормоны щитовидной железы принимают участие в функционировании практически всех систем организма, включая репродуктивную. Именно поэтому при появлении проблем с зачатием важно сразу исключить патологию этого органа.

При недостаточной функции щитовидной железы практически все процессы в организме замедляются, что проявляется сонливостью, апатией, отечностью.

На фоне снижения функции щитовидной железы растет концентрация пролактина, что препятствует синтезу ФСГ и ЛГ и в конечном итоге приводит к бесплодию.

Гормоны надпочечников

Спровоцировать бесплодие может как повышенный, так и пониженный уровень гормонов надпочечников. 

Чаще всего выявляется адреногенитальный синдром (врожденный или приобретенный), характеризующийся повышением концентрации андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин.

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к доктору необходимо, если имеют место:

• периодические задержки менструаций;
• отсутствие месячных на протяжении полутора месяцев и более;
• длительные и обильные менструации;
• скудные, частые менструации;
• отсутствие месячных у девушек старше 16 лет;
• появление приливов;
• отеки;
• рост волос в нетипичном месте;
• резкое изменение массы тела (как увеличение, так и снижение);
• выделения из сосков.

Для выявления причины нарушений гормонального фона необходимо не только проведение лабораторных и инструментальных исследований, но также полный осмотр женщины и сбор анамнеза.

Вовремя выявленные эндокринные заболевания — это залог успешного лечения и эффективного восстановления гормонального фона. Все системы гормонпродуцирующих органов взаимосвязаны, поэтому сбой в работе одного из них может привести к гормональному дисбалансу во всем организме.

Схема лечения всегда разрабатывается на основе результатов проведенного обследования. Может потребоваться коррекция патологий, лежащих в основе нарушения гормонального фона (например, инфекций, заболеваний ЖКТ, дефицита витаминов).

В ряде случаев для успешной коррекции гормонального фона необходимо взаимодействие между акушером-гинекологом и эндокринологом.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить женщинам, что очень важно чутко прислушиваться к своему телу, фиксировать все изменения менструального цикла, регулярно посещать гинеколога, вести здоровый образ жизни и контролировать вес.

Дополнительные источники:

1. Reproductive Hormones
2. Hormone therapy: Is it right for you?