Скелетно-мышечная боль — одна их самых частых жалоб у пациентов, от нее страдает треть обратившихся к врачу по поводу различных болей. Такая боль вызвана повреждением и воспалением мягких тканей опорно-двигательного аппарата — мышц, связок, сухожилий и т.д.
Чаще всего от скелетно-мышечной боли страдают люди, ведущие сидячий образ жизни. Так, 63 процента офисных сотрудников испытывают такую боль: головную боль и боль в шее отмечают 42 процента сотрудников, боль в нижней части спины — 34 процента, боль в плечах — 16 процентов.
Без грамотного лечения скелетно-мышечная боль имеет все шансы превратиться в постоянного спутника жизни. Рассказываем, что делать, чтобы избавиться от боли в спине.
1. Двигательный режим
Это обязательный процесс физических нагрузок на протяжении всей жизни человека, в том числе умение правильно наклоняться, поднимать тяжести и переносить их — этому нужно учиться. Ведь именно во время этих «упражнений» обычно простреливает спину или начинает тянуть поясницу.
«Тяжести переносить невредно, но нужно это уметь делать. Все тяжести, которые вы поднимаете, нельзя носить впереди себя. Любой груз лучше носить на спине, поддерживая руками. Кроме этого, любая тяжесть должна быть максимально к вам приближена, никаких вытянутых рук — рычагов».
Если вы за чем-то наклоняетесь — вы не наклоняетесь, продолжает доктор. Нужно приседать, отводя таз назад, поднять груз, взять его на грудь и поднять ногами, затем перенести на спину.
2. Массаж, мануальная терапия
Массаж необходим, чтобы расслабить мышцы и увеличить кровоток в мышцах, которые питают позвоночник. В больной спине количество сосудов обычно уменьшается, но их можно увеличить через массаж — таким образом оздоравливается позвоночник.
3. Эпидуральная блокада
Это уколы противовоспалительных препаратов с глюкокортикоидными гормонами в спину для снятия боли. Обычно такой укол ставят в очаг боли, например, когда спинномозговой корешок сдавлен мягкими воспаленными тканями.
«Эпидуральная блокада не является лечением, — предупреждает врач. — Да, пациенту сразу становится легче, но это временная мера. Пока снят болевой синдром, человеку надо успеть принять меры для предупреждения следующей боли: заняться лечебной физкультурой, мануальной терапией и т.д.».
4. Физиотерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают организму восстановиться после травм или болезней. В таком лечении используются свет, тепло, ультразвук, электрические импульсы, чтобы улучшить кровоток, регенерацию тканей, облегчить болевой синдром и т.д.
Бальнеотерапия — это санаторно-курортная процедура, в которой используют минеральные воды и лечебные грязи. Такие процедуры расслабляют тело и усиливают регенерацию тканей.
Рефлексотерапия воздействует на конкретные точки на теле человека, которые связаны с конкретным органом. Действие может осуществляться при помощи лазера, магнитного поля, электрических импульсов или иголок.
5. Физическая нагрузка и ЛФК
Движение — основной метод немедикаментозного лечения болей в спине, уверен Дмитрий Зубков.
«Все проблемы со спиной начинаются с бездействия, — объясняет врач. — Но прекращаются с действием. Любые проблемы со спиной, тазобедренными или коленными ставами лечатся только движением. Вместе с движением улучшается питание тканей, становится больше сосудов».
Вы можете выбрать для себя любые доступные и разнообразные физические нагрузки: лечебная физкультура, прогулки по свежему воздуху, фитнес, тренажеры, скандинавская ходьба и другое. Важно, чтобы нагрузка была регулярной.
6. Медикаментозная терапия
«Медикаментозная терапия необходима в работе с болями, — продолжает эксперт. — Чтобы заняться той же лечебной физкультурой, вначале нужно снять болевой синдром».
Золотым стандартом лечения является использование комбинированного подхода: назначение миорелаксантов центрального действия и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Миорелаксанты (тизанидин, толперизон, баклофен, бензодиазепины и т.д.) нужны, чтобы расслабить патологически сжатую мышцу, которая уже делает больно и пережимает сосуды, т.е. нарушается питание. Такой процесс называется гипертонус мышц или мышечный спазм, поясняет доктор.
НПВП (ацеклофенак, трамадол, диклофенак и т.д.) назначают, чтобы снять боль, которая уже «ушла в мозг». Нестероидные противовоспалительные препараты не только обезболивают, но и снимают воспаление, лихорадку.
7. Подбор правильной подушки
«Главная задача подушки, чтобы позвоночный столб был в один ряд — прямой, — говорит Дмитрий Зубков. — Для этого важно выбирать подушку по высоте, ширине и длине».
Ширина подушки должна быть как ширина плеч — это позволяет голове не скатываться с подушки. Длина примерно 40 сантиметров.
А высота зависит от того, как спит человек. Если на спине, то высота примерно 10-15 сантиметров (10 — жесткая подушка).
Если на боку или животе, то нужно от косточки на плече (акромиально-ключичное сочленение) отмерить расстояния до основания шеи — это расстояние будет для полужестких подушек. Нужно прибавить пять сантиметров, если любите мягкие подушки.
Дополнительные источники:
- Скелетно-мышечная патология у офисных работников: возможности лечения в амбулаторных условиях
- Sedentary Time and Its Association With Risk for Disease Incidence, Mortality, and Hospitalization in Adults
- Effect of frequent interruptions of prolonged sitting on self-perceived levels of energy, mood, food cravings and cognitive function
