Стойкая эрекция, которая делает половой акт полноценным и завершенным, — пожалуй, мечта многих мужчин. К сожалению, не для всех она достижима. На эректильные нарушения жалуется каждый десятый мужчина в возрасте от 21 до 29 лет, в 30–35 лет — каждый пятый, в 40–70 лет — почти каждый второй, по данным Всемирной организации здравоохранения.
О причинах нарушения, влиянии образа жизни и стресса на эрекцию, современных методах лечения рассказал Гусейин Садыков, врач высшей категории, ведущий уролог-андролог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
Как возбуждаются мужчины
Мужское возбуждение, так же как и женское, начинается с головы, например, во время прелюдии, фантазии, просмотра видео соответствующего характера и т.д. Затем парасимпатические нервные импульсы посылают сигналы в нервные окончания, расположенные в слизистой кавернозных (пещеристых) тел полового члена и происходит расслабление их гладкой мускулатуры (кавернозные тела образуют ствол пениса и обеспечивают его кровенаполнение). Как следствие, кровеносное русло пениса расширяется и наполняется кровью, а венозный отток при этом нарушается. Т.е. кровь приходит в пенис, но не уходит сразу, если с эрекцией все в порядке.
Перед тем как произойдет оргазм, мышцы промежности начинают сокращаться, и это провоцирует дополнительную компрессию, т.е. в этот момент член максимально напряжен.
После оргазма эрекция ослабевает под воздействием симпатической нервной системы, что приводит к расслаблению мускулатуры кавернозных тел.
Причины эректильной дисфункции
Различают несколько видов эректильной дисфункции.
«При психогенной форме причиной становятся депрессии, стрессы, так называемые осечки при половом акте, — рассказывает уролог-андролог Гусейин Садыков. — Нередко в основе лежат психологические проблемы, например, страх неудачи. Это особенно характерно для молодых людей, которые только начинают половую жизнь. Такие ситуации также возможны из-за усталости и т.д.
Органическая эректильная дисфункция бывает веногенной или артериогенной. В первом случае происходит венозная утечка, что способствует быстрому оттоку крови. Во втором случае — недостаточное кровенаполнение кавернозных тел.
К физиологическим причинам относятся изменения гормонального фона, патологии мочеполового тракта, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и даже избыточная масса тела.
В случае выраженных нарушений всех вышеперечисленных форм эректильной дисфункции наступает полное отсутствие эрекции, добавляет доктор.
Любые нарушения — это всегда повод для обращения к врачу. Важно выяснить, почему такие изменения происходят, и устранить причины своевременно.
Лечение эректильной дисфункции
Первое упоминание об эректильной дисфункции отмечено еще в манускриптах Древнего Египта. С тех пор попытки улучшить эрекцию осложнялись отсутствием эффективных препаратов.
Прорыв произошел только в конце XX века, когда был синтезирован силденафил, позже появились тадалафил, варденафил и уденафил. Эти препараты называют ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, они предназначены для лечения непосредственно эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция — это предвестник ишемической болезни сердца. В связи с этим применение ингибиторов ФДЭ 5 типа для улучшения эрекции можно также рассматривать как профилактику инфаркта миокарда, гипертонической болезни, острого нарушения мозгового кровообращения.
Веногенная эректильная дисфункция, когда член преждевременно расслабляется за счет быстрой утечки крови, также лечится вышеуказанными препаратами либо хирургическим путем. В этом случае проводится лигирование (перевязывание) глубокой дорсальной вены. В результате операции прекращается патологически высокий отток крови, вырастает качество и продолжительность эрекции.
В последнее время также стали популярны немедикаментозные методы лечения, например, это экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которую называют глубоким микромассажем. Процедура улучшает кровообращение, способствует росту новых капилляров, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на восстановлении эрекции. Кроме этого, УВТ оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает болевой синдром.
Инъекционное лечение эректильной дисфункции — это введение в половой член каверджекта. Это препарат, который расслабляет мускулатуру кавернозных тел, увеличивает кровоток и улучшает микроциркуляцию. Первые инъекции делает врач, затем, после проведения подробного инструктажа, мужчина может делать уколы сам.
И последний метод лечения, самый радикальный, — это фаллопротезирование, если медикаменты и процедуры не помогают. В этом случае хирурги устанавливают имплантаты в область пещеристых тел полового члена. Таким образом, эрекция будет обеспечена всегда.
ЗОЖ улучшает эрекцию
Пик половой активности приходится на 19-летний возраст, после чего уровень тестостерона постепенно снижается. Поддержать мужское здоровье сможет ЗОЖ: подвижные виды спорта, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, следите за весом и контролируйте хронические заболевания.
Полезно будет также разобраться с тревогами и стрессами. Помните, обращаться к психологу не стыдно, это нормально.
