Головная боль во время секса, или оргазмическая цефалгия, долгое время почти не интересовала медицинское сообщество. Ее современное описание принадлежит американскому ученому, неврологу Гарольду Вольфу, когда в 1970-х годах прошлого века возрос научный интерес к подобным цефалгиям.
«Редкий тип головной боли, в общей популяции встречается в 1 проценте случаев, — рассказывает Наталья Минаева, врач-невролог, цефалголог, альголог Клинико-диагностического центра «Медси». — Это острая головная боль, которая возникает перед оргазмом или во время его и уменьшается при прекращении сексуальной активности».
Как правило, начинается как тупая двусторонняя боль, нарастающая вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма. Средняя продолжительность интенсивной фазы боли 30 минут, но затем в умеренной степени может продолжаться несколько часов.
Что известно о головной боли во время секса
Сейчас известно, что такой цефалгией страдают в основном молодые мужчины (20-40 лет и иногда подростки) — в три-четыре раза чаще, чем женщины.
Как правило, оргазмическая головная боль возникает во время секса с партнером вне зависимости от сексуальных предпочтений пациента. У трети пациентов цефалгия возникает во время мастурбации, а также ночной эрекции.
У 58 процентов пациентов головная боль возникает при каждом контакте, у 30 процентов приступы развиваются непредсказуемо.
Для оргазмической боли характерно чередование фаз обострений продолжительностью несколько недель или месяцев и ремиссий.
Преоргазмическая и оргазмическая цефалгия
"Головная боль во время секса подразделяется на преоргазмическую и оргазмическую, — продолжает врач. — Преоргазмическая головная боль — тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения шейных и/или жевательных мышц и отвечающая критерию. Боль возникает во время сексуальной активности и нарастает вместе с сексуальным возбуждением".
Оргазмическая головная боль — внезапная, интенсивная, взрывоподобная — возникает во время оргазма.
Если головная боль продолжается после коитуса, то это либо продолжающаяся оргазмическая головная боль, либо другой тип головной боли, характерный для пациента, например, головная боль напряжения.
Причины оргазмической головной боли
Оргазмическая цефалгия бывает первичной и вторичной. Патогенез первичной оргазмической боли точно неизвестен. Существуют версии о повышении внутричерепного давления, мышечном спазме и преходящем спазме внутримозговых сосудов.
Реже встречается вторичная оргазмическая головная боль, связанная с определенной патологией головного мозга. В таком случае спектр диагнозов достаточно широк: внутримозговое кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, расслоение брахиоцефальных артерий, прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.
Как избавиться от головной боли во время секса
Если такая головная боль возникла впервые, всегда требуется дообследование: консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга, МР-ангиография, т. к. в части случаев подобные симптомы могут быть связаны с серьезной патологией головного мозга или церебральных сосудов.
Из нелекарственных методов лечения рекомендуется прекращение полового акта. При продолжительной или частой оргазмической головной боли следует принимать определенные препараты до полового акта, т. к. во время атаки оргазмической головной боли простые анальгетики в 90 процентов случаев неэффективны.
Прогноз заболевания
Прогноз у подобной боли благоприятный. У большинства пациентов головная боль прекращается при прерывании сексуальной активности. Еще 51 процент пациентов отмечает значительное уменьшение цефалгии при более пассивной роли во время секса.
По данным клинического наблюдения за такими пациентами, у 82 процентов больных в итоге наступает стойкая ремиссия, у 16 процентов возникает один и менее приступов за два месяца. Только у двух процентов пациентов заболевание приобретает хронический характер. Длительность такой цефалгии составляет в среднем от одного месяца до одного года — двух лет.
