[AD]

Правила движения

Терапевт-ревматолог Илья Смитиенко о причинах возникновения артроза и секретах его лечения.
01 Марта 2018
Фото: Fotodom.ru

«Артроз, или по-современному остеоартрит, — болезнь суставов, связанная с ранним износом хрящей. Как правило, это заболевание затрагивает суставы ног — коленные и тазобедренные, однако могут возникать проблемы и с другими суставами нашего тела, например пальцев рук», — говорит Илья Смитиенко, ревматолог медицинского центра «Петровские ворота», кандидат медицинских наук, эксперт программы оздоровления нации «Пора лечиться правильно» и автор книги «Как лечить спину и суставы» (издательство «Эксмо»).

Остеоартрит (артроз) — что это за болезнь и почему она возникает?

Почему возникает артроз? Избыточный вес, повышенная нагрузка на суставы (у спортсменов и работников физического труда), наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ — все это способствует раннему развитию артроза. Хрящ под воздействием этих и других факторов начинает высыхать, подобно земле в пустыне, воспаляться и истончаться.

Какие проявления у остеоартрита (артроза)?

Ведущее проявление болезни — боль. При этом почти всегда боль беспокоит именно при нагрузке, особенно при начале движения в суставе, это так называемые «стартовые» боли, например при вставании с кресла или кровати. Иногда на ранних этапах болезни пациенты отмечают, что именно при спуске с лестницы они начинают «чувствовать коленки».

При остеоартрите почти всегда отсутствуют ночные или ранние утренние боли в суставах, так же как и нет длительной (более 30 минут) скованности. В некоторых случаях при интенсивном воспалении коленные суставы могут становиться отечными.

Как диагностируют остеоартрит (артроз)?

Фото: предоставлено издательством «Эксмо»

Диагноз артроза в большинстве случаев не представляет особой трудности для врача. Если пациент в возрасте, боли в суставе возникают в основном при нагрузке или после нее, нет признаков очевидного воспаления суставов и анализы хорошие (в особенности нормальные СОЭ и С-реактивный белок) — артроз весьма вероятен. Часто врачи дополнительно просят сделать рентген пораженного сустава, реже УЗИ или МРТ.

При описании рентгена врачи лучевой диагностики часто пишут такие слова: «отмечается сужение межсуставной щели (т.е. косточки сближаются при истончении хряща), присутствуют остеофиты (костные шипы), имеется субхондральный склероз (увеличение нагрузки на кости и их реакция на это)».

В большинстве случаев мы используем классификацию остеоартрита, в которой выделяют 4 степени. 1—2-я степени — самые безобидные и могут выявляться на рентгенограммах коленных суставов почти у каждого второго человека старше 40 лет.

4-я степень — практически полное отсутствие расстояния между косточками, формирующими сустав, т. е. кости как бы трутся друг об друга. Интересно, что выраженность артроза и боль не всегда совпадают: у некоторых людей с 3-й степенью остеоартрита суставы болят несильно, в то время как у других уже при 2-й степени артроза любое движение в суставе вызывает дискомфорт.

Как лечат остеоартрит (артроз)?

Лечение артроза окружено ОГРОМНЫМ количеством мифов. В первую очередь нужно помнить, что никакие бульоны, холодцы, петушиные гребни, куриные лапки, свиные ушки или хвосты не помогут вам улучшить состояние суставов.

Важно знать, что на сегодняшний день нет ни одного способа восстановления поврежденного хряща ни при помощи лекарств, ни при помощи пищевых продуктов или добавок. Если вы где-нибудь читаете или слышите информацию о способах «вернуть молодость» суставам — это обман!

Терапевт-ревматолог Илья Смитиенко Терапевт-ревматолог Илья Смитиенко Фото: предоставлено издательством «Эксмо»

Подходы к лечению артроза можно разделить на две группы. Первая — рекомендации по образу жизни. Врачи советуют похудеть, если есть лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы; избегать таких упражнений, как бег, прыжки, приседания на корточки, подъемы тяжестей.

Тем не менее важно помнить, что определенные нагрузки на суставы все же нужно давать, для коленей и тазобедренных суставов оптимальны ходьба или плавание. Для суставов ног безопасны и полезны упражнения, которые можно выполнять в положении лежа на спине: подъем и удержание в течение не скольких секунд выпрямленных ног, «велосипед».

Что касается физиопроцедур, акупунктуры и санаторно-курортного лечения — это в большой степени методы «отвлечения» и «психологической разгрузки», нежели научно обоснованные способы борьбы с артрозом. Они особенно хорошо работают, если вы изначально верите в их эффективность, для всех остальных — это вовсе необязательные элементы лечения артроза.

Вторая группа рекомендаций — это лекарства. И здесь количество мифов и заблуждений ничуть не меньше, чем в первой! Основа лечения остеоартрита — правильный подбор и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Обычно НПВП принимают только на период острой боли, но иногда при остеоартрите целесообразноназначение длительных курсов, продолжительность которых определяет именно врач.

Фото: Fotodom.ru

При серьезных обострениях артроза коленных суставов, сопровождающихся появлением жидкости в суставе (по-научному «синовит») мы смело можем использовать инъекции глюкокортикоидных гормонов прямо в сустав — это хороший способ быстро «подсушить» сустав и облегчить боль.

Важно не злоупотреблять подобными инъекциями, т.к. вместо хорошего эффекта мы можем получить осложнение на суставы, поэтому максимальное число подобных гормональных уколов в суставы не может быть более 3—4 за год!

Как мы сказали выше, НПВП и препараты глюкокортикоидов для внутрисуставных инъекций — это общепризнанные во всем мире подходы к лечению остеоартрита, однако вы наверняка слышали о так называемых хондро-протекторах и препаратах гиалуроновой кислоты для введения непосредственно в сустав. Что известно науке об этих формах лечения артроза?

Сегодня в аптеках можно увидеть огромное количество препаратов, которые якобы помогают восстановить хрящ и «возвратить суставу молодость», однако на самом деле подобным свойством не обладает ни одна пищевая добавка или лекарство.

Чем мне грозит артроз?

При длительной и неуклонно прогрессирующей болезни происходит полный износ хряща и становится невозможным двигаться без боли. В таких ситуациях на помощь приходят ортопеды: поврежденный сустав заменяют на новый искусственный (как правило, титановый) — операция называется «эндопротезирование».

Продолжение следует...


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Пелагея Пелагея певица
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.





НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...

! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+