Главный пигмент нашей кожи — меланин. С одной стороны, он обеспечивает нам красивый загар, с другой — иногда способствует возникновению такой неприятной проблемы, как пигментные пятна. Их самые распространенные виды — веснушки, мелазма и солнечное лентиго.
О самых распространенных причинах возникновения пигментных пятен и самых эфффективных способах избавления от них читателям 7Дней.ru рассказывает Евгения Иконникова, врач-дерматокосметолог Института пластической хирургии и косметологии, кандидат медицинских наук.
Причины пигментации
1. Генетическая предрасположенность
Это одна из главных причин, влияющих на развитие гиперпигментации (повышенной концентрации пигментов). Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что причины появления и интенсивность пигментации различны у представителей разных рас. Также в данном случае большую роль играет отягощенный семейный анамнез.
2. Воздействие ультрафиолета
Ультрафиолетовые лучи групп A и B (UVA и UVB) способны оказывать мощное стимулирующее влияние на клетки, синтезирующие пигмент. Более того, их длительное и интенсивное воздействие на кожу (особенно на родинки) может привести к развитию мутаций в клетках. В некоторых случаях это грозит развитием онкологических заболеваний, таких как меланома.
Продолжительное воздействие ультрафиолета также может стать причиной возникновения солнечного лентиго — небольших всесезонных пигментированных образований с четкими границами.
Как правило, с этим косметическим дефектом сталкиваются люди среднего возраста, кожа которых относится к светлому типу. Стоит отметить, что по мере старения количество пятен может увеличиваться.
3. Гормональный сбой в организме
Дисбаланс женских половых гормонов (особенно эстрогенных) может стать причиной возникновения самой стойкой и трудноудаляемой гиперпигментации — мелазмы.
Дело в том, что меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин) обладают высочайшей чувствительностью к гормонам. Поэтому при наличии генетической предрасположенности или на фоне интенсивного воздействия солнца малейшее колебание эстрогена способно вызвать пигментацию.
Она может появиться также при приеме оральных контрацептивов. Иногда даже их отмена не приводит к исчезновению пятен. Риск развития мелазмы особенно велик у людей с более темным фототипом кожи.
4. Заболевания щитовидной железы
Установлено, что гормональные нарушения в работе щитовидной железы также способны активировать выработку клетками пигмента. В этом случае пигментные пятна отличаются стойкостью к лечению. Избавиться от них позволит комплексная терапия и прежде всего - гормональная коррекция.
5. Воспалительные заболевания кожи
При длительном воспалении выделяется огромное количество различных активных веществ и регуляторных молекул. На эти сигналы одними из первых реагируют меланоциты: эти уникальные клетки участвуют во всех процессах, происходящих в коже.
6. Некоторые косметологические процедуры
В данном случае речь идет о процедурах, в результате которых травмируются кожные покровы: химических пилингах, фракционном фототермолизе, лазерной и фотоэпиляции.
Как врач устанавливает конкретную причину
Поскольку существует множество факторов, вызывающих пигментацию, для выявления ее конкретных причин необходимо обратиться к врачу-косметологу. Многое можно сказать уже по самому характеру пятен. Но если визуального осмотра будет недостаточно, доктор задаст вопросы о состоянии вашего здоровья и наличии сопутствующих заболеваний.
Возможно, придется сдать анализы на гормональный статус (половые гормоны, особенно эстроген), функцию щитовидной железы, дефицит железа и т.д. Если и этого будет недостаточно, врач может направить вас на консультацию к смежным специалистам.
В ряде случаев даже при подробном обследовании не удается определить причину возникновения пигментации. Однако это не мешает успешно с ней справляться.
Методы лечения гиперпигментации
Лечение традиционно начинается с выявления и последующего исключения провоцирующих факторов. После этого проводится активное разрушение пигмента с помощью медикаментов или косметологических аппаратов.
На сегодняшний день существуют эффективные способы блокировки производства пигмента. При использовании с этой целью косметических средств рекомендуется выбирать те из них, в составе которых присутствуют определенные ингредиенты: ниацинамид, арбутин/дезоксиарбутин, экстракт солодки, соевый ингибитор трипсина, пептиды, антиоксиданты, койевая кислота, ретинол, фруктовые кислоты.
Если использование наружных средств не дало желаемого результата, врач-дерматокосметолог может назначить лечение лазером. Он эффективно и безболезненно борется с пигментом и синтезирующими его клетками без ущерба для окружающих тканей.
Наиболее популярными и эффективными типами лазеров сегодня являются александритовый, неодимовый, углекислотный и пикосекундный. Также для лечения гиперпигментации используются лазерные IPL-технологии, основанные на применении высокоинтенсивного импульсного света.
Кроме того, с каждым днем появляется все больше исследований, посвященных комбинации различных видов лазерной терапии, а также ее сочетанию с другими способами лечения.
Важно помнить, что использовать лазер стоит только в том случае, если другие методы оказались неэффективными. При этом из-за риска возможных осложнений нужно обращаться только к опытным врачам.
Как избежать появления пигментации
Прежде всего, необходимо ограничить пребывание на активном солнце (с 11.00 до 16.00), а также использовать SPF-средства с максимальной защитой.
Если у пациента повышен риск возникновения пигментных пятен (особенно это касается людей с фототипом кожи от III и выше по шкале Фитцпатрика), вне зависимости от времени года и погодных условий обязательно нужно пользоваться солнцезащитным кремом средней степени защиты (минимум SPF 25).
В последнее время появляется все больше активных биологических добавок, в состав которых входит значительное количество антиоксидантов и адаптогенов.
Они способны снизить чувствительность кожи к солнцу, предотвратить ее повреждение и появление пигментации. Обычно их принимают за несколько часов до выхода на солнце в течение всего летнего периода.
Для выбора качественного средства с оптимальным составом обращайтесь к врачу-косметологу. Важно помнить, что поддельные или некачественные БАДы способны спровоцировать возникновение пигментации или усилить ее.
Также рекомендуется в ходе отпуска и в течение двух недель до его начала принимать витамин С — мощный антиоксидант, который защитит коллаген. И ешьте побольше помидоров: вещества, входящие в их состав, помогают избежать пигментации и ожогов.
