Середина лета — разгар активности клещей — главных переносчиков опасных болезней. Одна из них — болезнь Лайма (или клещевой боррелиоз), которая может долго никак не проявляться, но спустя несколько месяцев или лет громко заявить о себе серьезными проблемами со здоровьем. Врачи считают ее самой быстро распространяющейся клещевой инфекцией в мире.
Возбудителя таинственной болезни — спирохету боррелию — ученые очень долго не могли определить, произошло это только в 1982 году. Заболеванию дали название по аналогии с американским городком Лаймом (а вовсе не известным всем тропическим цитрусом), где были выявлены первые больные дети с необычной формой артрита, у которых удалось лабораторно обнаружить боррелии.
Первые симптомы заражения клещевым боррелиозом проявляются поражениями кожи, в дальнейшем, если болезнь не лечить, инфекция с лимфой и кровью попадает во внутренние органы, поражая суставы, сердце и центральную нервную систему. Избежать серьезных последствий для здоровья можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение. А спасением от заражения будут простые меры безопасности, о которых многие знают, но далеко не все соблюдают, когда отправляются в лес, отдыхают за городом.
Многие считают, что клещей стоит опасаться только в путешествиях по России, если вы едете в Сибирь, Забайкалье, на Дальний Восток. Но и в Подмосковье, и в южных регионах нашей страны клещи обитают. Можно стать объектом их нападения и в городском парке. В минувшие выходные была в столичном парке «Сокольники» и прямо на входе меня встретил грозный знак «Осторожно: клещи!». Так что не теряем бдительность ни в городе, ни на даче в период с мая по октябрь.
Как определить, что вас укусил клещ?
В момент укуса клещом человек не чувствует боли (как например, когда жалит пчела или комар), потому что в слюне насекомого есть обезболивающий компонент. Поэтому клеща обнаруживают на теле не сразу. На месте укуса насекомым возникает характерное покраснение — мигрирующая эритема в виде кольца с красным ободком. Она может быть совсем небольшой, а может вырасти до 70 см в диаметре. Эритема появляется у 70-80% людей, которых укусил клещ, это — первый симптом заражения, проявляется через 3-30 дней после укуса.
Инкубационный период от момента инфицирования до проявления первых симптомов — обычно 1-2 недели, но он может быть и короче (несколько дней) или длиннее (от нескольких месяцев до лет).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Заразиться болезнью Лайма можно только при укусе клеща, именно насекомое является переносчиком инфекции. Эксперты утверждают, что нет никаких данных о том, что болезнь Лайма может передаваться от человека к человеку, или от вашей собаки, даже если ее покусали клещи. Но будьте осторожны: ваш питомец может принести паразита в дом, и клещ может перепрыгнуть на вас. Не все клещи являются переносчиками заболевания, в нашей стране надо опасаться как раз собачьего и таежного клеща, которые относятся к так называемым иксодовым клещам, переносчикам боррелий.
Какими ранними симптомами проявляется заражение?
- головная боль
- тошнота
- озноб
- повышение температуры от 37,5 до 40
- выраженная слабость
- утомляемость
- сонливость
- боли в области мышц
- болезненность в суставах
- лимфаденит (воспаление ближайшего к месту укуса лимфатического узла);
- твердость затылочных мышц.
Но эритема может быть и единственным симптомом заражения, без лихорадки и интоксикации. В любом случае не стоит ждать и лучше, обнаружив на себе клеща, сразу же обратиться к врачу. Болезнь Лайма на первой стадии, как правило, носит локальный характер и не грозит серьезными осложнениями для организма. Подтверждается при анализе крови, но сразу после инфицирования результат может быть отрицательным. Чтобы антитела, которые борются с боррелиями, появились в крови в достаточном количестве, должно пройти 4-5 недель.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Тест, сделанный раньше, может дать ложноотрицательный результат.
Каковы поздние симптомы болезни Лайма?
Признаки поражения нервной системы и сердца разовьются лишь через 1-3 месяца, когда появятся сердцебиение, одышка, сжимающие боли в груди и головокружение. Поражение суставов (третья стадия болезни) может начать проявляться через два месяца, а может и через два года, обычно боррелии поражают крупные суставы, в первую очередь коленные. У некоторых пациентов развивается системный полиартрит.
Как удалять клеща и что делать дальше?
Удалять клеща нужно как можно раньше и в идеале это должен делать врач, с помощью специального медицинского инструмента. Но в жизни так бывает не всегда, чаще людям приходится справляться самим, а уже после того, как вытащат клеща из раны, ехать в больницу. Есть сотни народных способов удаления клеща, включая нагревание кровососа, покрывание его лаком для ногтей, «заливание» места укуса растительным маслом…
Сегодня лучше про все это забыть, так как в аптеках, в магазинах «Охота и рыбалка», в интернет-магазинах можно купить специальное устройство для этой ответственной процедуры. Похоже оно на пластиковую авторучку с выдвижной петлей вместо стержня. Стоит всего 150-200 рублей.
Четыре способа механического извлечения клеща:
Сначала обработайте руки спиртом или хлоргексидином!
Способ 1. Обработайте спиртом или хлоргексидином место укуса вместе с клещом. Обмотайте пальцы марлей или бинтом. Поместите указательный палец на клеща (но не надавливайте на него, чтобы не раздавить!) и выкручивайте его круговыми движениями по часовой стрелке, делайте это осторожно, чтобы не оборвать головку и хоботок, плотно и глубоко закрепившиеся в ранке.
Способ 2. Возьмите пинцет с тонкими и плоскими концами. Продезинфицируйте место укуса, руки и пинцет. Поместите пинцет так, чтобы он не сдавливал тельце клеща, а захватывал область возле головы. Извлекайте его плавными, круговыми движениями по часовой стрелке.
Способ 3. Возьмите тонкую нить длиной около 30 см, сделайте петельку и накиньте ее на клеща. Затяните узел и начинайте извлекать кровопийцу плавными, круговыми движениями в одну сторону, нить двигается вдоль кожи, при этом не дергая ее вверх, так как есть риск оставить в ранке головку клеща.
Способ 4. Если есть специальный инструмент для извлечения клещей: нажав на кнопку, выдвиньте петлю, захватите ею клеща над местом укуса и зажмите. Выкручивайте клеща плавными, круговыми движениями в одну сторону.
Что делать с клещом после того, как вы его вытащите? Ни в коем случае не выбрасывать! Аккуратно положить в стеклянную баночку — и на анализ для исследования на боррелиоз или вирусный клещевой энцефалит (еще более грозное и опасное заболевание) в микробиологическую лабораторию особо опасных инфекций.
В Москве это два адреса: отделение особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» — Графский переулок, дом 4/9 и отдел лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора — Варшавское шоссе, дом 19 а. Информацию по другим регионам можно найти на сайте Роспотребнадзора.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Если вы не смогли извлечь клеща самостоятельно, или не рискуете это делать, отправляйтесь в травмпункт ближайшей больницы: клещей удаляют врачи-травмотологи!
Также при подозрении на укус клеща или появлении первых признаков болезни Лайма на коже можно обратиться к врачу-дерматовенерологу или терапевту. После удаления клеща и лабораторного подтверждения диагноза лечение взрослых проводит врач-инфекционист, детей — врач-педиатр по месту жительства или в инфекционных больницах/отделенияхмногопрофильных больниц.
Болезнь Лайма лечится долго, но успешно, и в это — хорошая новость для всех нас.
Профилактика болезни Лайма
Плохая же новость состоит в том, что вакцина, применявшаяся против болезни Лайма, уже не действует. Вакцина выпускалась в США до 2002 года, но производство было свернуто по коммерческим соображениям. В России подобную вакцину также не производят.
Поэтому остается только одно — быть осторожными и, в случае укуса клещом, действовать быстро и не затягивать с визитом к врачу.
Правила безопасности в период активности клещей простые:
- отправляясь в лес, надевать специальную экипировку: одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью, светлую, так как на ней клеща легче заметить; плотные брюки; обувь, полностью закрывающую тыл стопы и лодыжку, с высоким голенищем (сапоги, ботинки), чтобы в нее можно было заправить брюки; головной убор;
- обработать одежду и головной убор специальным репеллентом, отпугивающим клещей;
- проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут;
- не садиться и не ложиться на траву, обходить стороной высокую траву и кустарник;
- устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных густой травы, или в сухих сосновых лесах на песчаной почве;
- после возвращения из леса или перед сном необходимо снять всю одежду, тщательно осмотреть ее и все тело;
- не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, которые вы брали с собой в лес, не осмотрев их внимательно на улице;
- осматривать собак и других животных, если они с вами были в лесу, живут на даче, чтобы вовремя обнаружить присосавшегося клеща и удалить его (удаляем такими же способов, как и у людей, главное — плавно и осторожно, чтобы головка не осталась в ранке).