Под «дачным» инсультом можно понимать острое нарушение мозгового кровообращения. Оно возникает у человека с сопутствующим высоким или очень высоким уровнем сердечно-сосудистых факторов риска.
«Самого по себе понятия «дачный» инсульт официально не существует. С такой же вероятностью можно было бы назвать инсульт «пустынным» или «горным», если есть такое желание. По аналогии с возможными неблагоприятными обстоятельствами для сердечно-сосудистой системы и кровоснабжения головного мозга».
Однако название «дачный» устоялось, потому что именно на даче есть факторы риска, провоцирующие инсульт.
Факторы риска инсульта на даче
- нарушения приема препаратов для профилактики инсульта;
- нарушения водно-солевого баланса на фоне возможной тяжелой физической работы;
- как правило, на даче большая дальность доезда скорой медицинской помощи, в сравнении с городскими условиями;
- типичного «авось само пройдет», из-за которого упускается драгоценное время (реально составляющее не более четырех часов от дебюта симптомов), в течение которого можно провести действительно правильное лечение, позволяющее вылечить инсульт, а не пытаться бороться с его последствиями;
- невозможности самостоятельно вызвать скорую медицинскую помощь из-за речевых нарушений, нарушения уровня сознания;
- возможных речевых нарушений или даже нарушения сознания и пребывания человека, по сути дела, в одиночестве и состоянии беспомощности, когда некому позаботиться и вызвать скорую помощь.
Виды инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — это клинический синдром, характеризующийся внезапным развитием очаговой неврологической симптоматики вследствие предполагаемой причины цереброваскулярного происхождения.
ОНМК — это лишь синдром, означающий определенные проявления, которые могут после проведения нейровизуализации (СКТ или МРТ головного мозга) быть истолкованы как:
- транзиторная ишемическая атака (ТИА, или микроинсульт) — преходящий, длительностью <= 24 часа эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования очага инфаркта по данным СКТ или МРТ головного мозга;
- ишемический инсульт — заболевание, вызванный фокальным инфарктом головного мозга, видимым на СКТ или МРТ;
- геморрагический инсульт — заболевание, включающее в себя все формы нетравматического внутричерепного кровоизлияния.
«Иными словами, без проведения СКТ или МРТ невозможно заранее сказать, что именно есть у данного конкретного человека во взаимосвязи с имеющимися симптомами, — объясняет врач. — Также от скорости проведения СКТ или МРТ и типа инсульта очень отличается тактика дальнейшего лечения медицинскими специалистами».
По данным статистики, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1 – 5:1, т.е. ишемический инсульт (инфаркт мозга) встречается гораздо чаще.
Как заподозрить инсульт
Это внезапно возникшие признаки:
- слабость, неловкость в руке и/или ноге, наиболее часто, на одной стороне;
- шаткость в одну сторону;
- нарушение собственной речи или понимания речи (к сожалению, это самому пациенту не всегда удаётся понять);
- нарушения проглатывания пищи, поперхивания при приеме жидкостей;
- двоение в глазах или невозможность произвольно перевести взор в какую-либо сторону (чаще по горизонтали, реже — по вертикали);
- нарушение чувствительности, наиболее часто, на одной стороне тела;
- громоподобная (быстро нарастающая до максимума в пределах одной-двух минут);
- усиливающаяся при физической активности;
- усиливающаяся в горизонтальном положении/при засыпании;
- усиливающаяся при кашле/чихании;
- усиливающаяся при сексуальной активности.
При возникновении даже одного из выше перечисленных симптомов необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Как лечат инсульт
Идеальным лечением ишемического инсульта является внутрисосудистое растворение тромба, закупорившего артерию мозга (тромболизис).
Но здесь ключевую роль играет максимальное раннее (в идеале — в пределах первого «золотого» часа, в реальности — до четырех часов от момента появления симптомов) проведение такой процедуры. За пределами четырех часов от дебюта применяются другие методы лечения уже не столь эффективные.
«Именно поэтому при подозрении на инсульт лучше не стесняться и вызывать скорую медицинскую помощь как можно раньше от момента возникновения симптомов, — настаивает Сергей Оськин. В идеале в первые 10-15 минут от появления симптомов, чтобы с учетом доезда скорой помощи от станции до дачного участка и от дачного участка до больницы, время составляло не более одного часа.
Как существенно снизить риск инсульта
- Если вам больше 40 лет, нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом относительно уровня кардиологических рисков (например, оценив их по шкале SCORE 2), в той мере, в какой это возможно, скомпенсировать их медикаментозно и/или изменением образа жизни. Это нужно сделать терапевтом или кардиологом, потому что более чем в 90 процентах случаев инсульт является осложнением имеющейся декомпенсированной кардиологической патологии — это важно понимать!
- Если есть назначенные врачом на постоянный прием кардиологические препараты, нужно принимать их постоянно, в том числе, брать с собой на дачу, а не оставлять дома, устраивая «разгрузку», которая, по факту, оборачивается разбалансировкой организма и последующими осложнениями, включая инсульт.
- Если выявлены высокие или очень высокие риски сердечно-сосудистых осложнений (в диагнозе, обозначаемые врачами, как правило, риск три или четыре или риск ССО три или четыре), то типичная физическая работа на даче противопоказана. Дача должна быть исключительно местом отдыха, но никак не физической работы.
- В случае высокого или очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, необходимо брать с собой на дачу тонометр для контроля уровня артериального давления на фоне постоянной медикаментозной терапии.
- Необходимо избегать обезвоживания, т.к. обезвоживание ведет к сгущению крови и большему риску тромообразования и инсульта соответственно.
- Необходимо избегать перегрева.
- Если что-то подозреваемое на инсульт все же случилось, всегда берите с собой мобильный телефон/смартфон и не забывайте его регулярно заряжать, это позволит максимально быстро вызвать скорую медицинскую помощь в случае необходимости.
- При наличии высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, старайтесь не ездить на дачу в одиночестве. При наличии внезапно возникших речевых нарушений, не все понимают, что они наступили, зато окружающие сразу замечают их.
Дополнительные источники:
