[AD]

Беременность после 30-35 лет: как спланировать и избежать рисков?

С какими проблемами могут столкнуться супруги, откладывающие рождение ребенка на «потом», и как может помочь в их решении ЭКО и другие методики.
Наталья Тимашова
|
08 Апреля 2019
Фото: LEGION-MEDIA

В России набирает силу тенденция, характерная для стран «золотого миллиарда» — супружеские пары все чаще откладывают рождение первого ребенка на «после 30-ти». Они начинают планировать беременность, уже получив образование и заложив основы успешной карьеры, будучи уверенными в своей финансовой стабильности. Однако организм — как женщины, так и мужчины — может неожиданно подвести, на четвертом десятке у многих современных людей уже есть какие-то хронические заболевания и проблемы со здоровьем, снижающие шансы стать счастливыми родителями.

Психологически зрелые взрослые люди осознанно подходят к родительству, их жизненный опыт, социальный статус и материальный доход позволяют дать ребенку/детям полноценное воспитание и образование. Однако пары, которые приняли решение стать родителями после 30-35 лет, могут столкнуться с определенными трудностями. Рассмотрим основные проблемы и медицинские возможности их решения с нашим экспертом — врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Еленой Младовой.

Женщине поставили диагноз «Бесплодие»

«После 30, а особенно после 35 лет, сложнее достигнуть желанной беременности из-за того, что бесплодие у женщин старше 35 лет встречается достоверно чаще, чем в более молодом возрасте», – говорит Елена Младова. – Связана эта проблема, главным образом, со снижением качества яйцеклеток».

Если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность — это повод обратиться к репродуктологу. Для пациенток старше 35 лет сроки сокращаются до шести месяцев, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность его успешности.

В ряде случаев, когда другие методы лечения бесплодия не дают результатов, паре могут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — с 2016 года он входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение бесплодия может быть проведено как за счет личных средств пациентов, так и за счет ОМС.

Мужской фактор

Диагноз «Бесплодие» ставится не только женщинам, но и мужчинам. И сегодня ЭКО считается одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, способным справиться практически с любым фактором бесплодия, мужским или женским. Более того, в случае проблем со спермограммой (а сейчас это — весьма распространенное явление) ЭКО особенно эффективно.

Парам, в которых супруг в течение полугода и более получает лечение в связи с нарушениями в спермограмме без существенной положительной динамики, рекомендован метод ЭКО. В этом случае врачи-репродуктологи используют метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), и тот факт, что в эякуляте супруга мало сперматозоидов или они малоподвижны, перестает иметь значение.

ЭКО: насколько эффективен и доступен этот репродуктивный метод?
ЭКО: насколько эффективен и доступен этот репродуктивный метод?
ПОДРОБНЕЕ

Генетические поломки

«С возрастом повышается риск развития беременности с эмбрионом, содержащим генетические поломки: увеличивается частота неразвивающейся беременности, частота непроизвольного выкидыша — а также риск рождения ребенка с хромосомной патологией», — продолжает Елена Младова.

Елена Младова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Фото: из личного архива

Однако все это — не повод для страхов и волнений, если следовать определенным рекомендациям, считают специалисты. Например, если естественная беременность наступила у женщины старше 35 лет, ей, помимо стандартного ультразвукового обследования в срок 12 недель и 20 недель, желательно пройти неинвазивный пренатальный скрининг. Основанный на анализе крови матери, он рекомендован, начиная с 10 недель беременности, и с вероятностью 99% позволит обнаружить хромосомную патологию плода.

Если же будущие родители приняли решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, то им рекомендована преимплантационная генетическая диагностика — генетический анализ эмбриона до переноса его в полость матки, что до 56% повышает вероятность наступления беременности, существенно снижает риск неразвивающейся беременности и в целом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка.

В этом случае на пятые сутки развития, когда эмбрион состоит из 50–70 дифференцированных клеток, проводится биопсия 3-5 клеток эктодермы, и эти клетки направляются на генетический анализ. Эмбрион, наиболее перспективный с точки дальнейшего развития, переносится в полость матки.

Фото: LEGION-MEDIA

Перенесенная женщиной операция на репродуктивных органах

У женщин, которым по разным причинам была выполнена лапароскопия или оперативное вмешательство на яичниках, могут возникнуть проблемы с естественным зачатием, и им врачи также рекомендуют ЭКО. К особенной категории следует отнести пациенток старшего репродуктивного возраста — тех, кому больше 35 лет — которым акушер-гинеколог рекомендует оперативное вмешательство на матке или придатках (яичниках). Таким пациенткам желательно еще перед операцией проконсультироваться с репродуктологом, возможно, он решит, что необходимо провести забор яйцеклеток, чтобы в будущем женщина могла забеременеть.

Кроме того, забор и последующее сохранение (криоконсервацию) яйцеклеток рекомендуют онкологическим больным перед проведением лучевой или химиотератерапии. Недавно Минздрав России включил в клинические рекомендации по терапии женского бесплодия криоконсервацию тканей репродуктивных органов (спермы и яйцеклеток) для сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. «Это большое благо, — уверена доктор Младова. — Поскольку надежда на замороженный генетический материал помогает многим пациентам положительно настроиться на лечение, у человека появляется очень хорошая мотивация в борьбе с болезнью».

Хронические заболевания у женщины

«Женщины старше 35 лет, планирующие беременность, должны внимательно отнестись к медицинским обследованиям: чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут декомпенсироваться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов», — рассказывает доктор Младова.

Возраст женщины влияет на ее способность к естественному зачатию, однако есть и хорошие новости. Во-первых, современные методы лечения бесплодия способны преодолеть большинство препятствия на пути к материнству. А, во-вторых, сегодня медицина не выделяет специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери уже не имеет особого значения. Имеют значение другие факторы: хронические заболевания, избыточный вес, курение — все это влияет на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста. «При сопровождении беременности мы ориентируемся, прежде всего, на состояние здоровья пациентки, а не на ее возраст», — подчеркивает Елена Младова. — Довольно часто здоровье женщин, которые действительно хотят родить ребенка в старшем возрасте, лучше, чем у некоторых молодых. Единственная проблема, которую возраст приносит женщине – это сложности с самим наступлением беременности, потому что возможность дать здоровое потомство для женщин, к сожалению, ограничена временем».

Современные методы помогают стать матерью и пятидесятилетней женщине. Более того, ребенок может быть выношен и здоров — исследования показывают, что рождение ребенка в 50 лет не менее опасно, чем рождение в 40. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45-50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.

Конечно, рождение ребенка можно отложить, но невозможно откладывать его бесконечно, на неопределенный срок. «Успешность метода экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от овариального резерва женщины (числа яйцеклеток в фолликулах женской половой системы), — говорит Елена Младова. — Чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше она получит необходимое лечение, тем выше ее шансы стать мамой и родить здорового малыша».

Ребенок из пробирки: мифы и правда об ЭКО
Ребенок из пробирки: мифы и правда об ЭКО
ПОДРОБНЕЕ

Возраст женщины влияет на ее способность к естественному зачатию, однако есть и хорошие новости. Во-первых, современные методы лечения бесплодия способны преодолеть большинство препятствия на пути к материнству. А, во-вторых, сегодня медицина не выделяет специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери уже не имеет особого значения. Имеют значение другие факторы: хронические заболевания, избыточный вес, курение — все это влияет на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста. «При сопровождении беременности мы ориентируемся, прежде всего, на состояние здоровья пациентки, а не на ее возраст», — подчеркивает Елена Младова. — Довольно часто здоровье женщин, которые действительно хотят родить ребенка в старшем возрасте, лучше, чем у некоторых молодых. Единственная проблема, которую возраст приносит женщине – это сложности с самим наступлением беременности, потому что возможность дать здоровое потомство для женщин, к сожалению, ограничена временем».

Современные методы помогают стать матерью и пятидесятилетней женщине. Более того, ребенок может быть выношен и здоров — исследования показывают, что рождение ребенка в 50 лет не менее опасно, чем рождение в 40. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45-50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.

Конечно, рождение ребенка можно отложить, но невозможно откладывать его бесконечно, на неопределенный срок. «Успешность метода экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от овариального резерва женщины (числа яйцеклеток в фолликулах женской половой системы), — говорит Елена Младова. — Чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше она получит необходимое лечение, тем выше ее шансы стать мамой и родить здорового малыша».


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Ирина Шейк (Irina Shayk) Ирина Шейк (Irina Shayk) актриса, модель
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.


НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...


! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+