[AD]

Артроскопические операции на колене: эффективны или бесполезны?

Боль в колене беспокоит большое количество людей. Однако, не всегда эта боль связана с патологией коленного сустава.
#здоровье Александр Мясников
Фото: LEGION-MEDIA

«Боль в колене — один из самых распространенных симптомов. Далеко не всегда она связана с патологией самого коленного сустава и его структур. Для каждого оперативного вмешательства должны быть строгие показания и не менее строгие противопоказания», — говорит Александр Мясников, потомственный врач и автор книги «Никто, кроме нас («Бомбора»).

Что из себя представляет артроскопическая операция на колене

Появились в клинической практике не так уж и давно. Тысячелетиями люди скакали на конях, падали, ходили с тяжелой поклажей, бились на мечах, ставили паруса и испытывали боль в колене. И как-то обходились без артроскопических операций. Не аргумент, скажете вы? Что же, до сих пор в лаптях ходить?! А прогресс? Вон в космос летаем, а колени по сей день примочками лечить?!

Все и так, и не так. «Яд и лекарство отличаются только дозой», это же можно отнести и к хирургии. Однако очень часто у больного минимальные признаки остеоартрита, боль, его направляют на МРТ и там выявляют надрыв мениска или другие дегенеративные изменения (мениски — две крестообразные связки внутри коленного сустава, как бы амортизирующие вертикальную нагрузку на колено).

И вот тут, как правило, предлагают через прокол в коленном суставе ввести хирургический инструмент и «почистить», «подшить» и тем самым излечить за «скромную» плату. Так вот вопрос: что человек получит за такие деньги? Ладно, более мягко — ему помогут?

Почему артроскопию во всем мире больше не рекомендуют

Когда-то на это надеялись. Артроскопия великолепно себя показала при исправлении спортивных травм у молодых атлетов с их здоровыми и крепкими связками. Сама возможность проводить серьезные вмешательства внутри сустава практически без разреза, через прокол, вселяла огромный энтузиазм во врачей и пациентов.

Метод стал широко распространяться, ведь страждущих с болями в колене миллионы! Однако через какое-то время стало понятно, что подобное вмешательство мало что дает при связках и менисках «не первой свежести». Боль остается, функция колена не улучшается...

Межпозвоночная грыжа: нужно ли ее удалять?
Межпозвоночная грыжа: нужно ли ее удалять?
ПОДРОБНЕЕ

Поэтому во всем мире артроскопические вмешательства на колене при дегенеративных изменениях связочного аппарата колена больше не рекомендуют. Иными словами, если у вас остеоартрит, никакие разновидности артроскопических вмешательств на колене для лечения вам не показаны! Вам не должны их предлагать, а вы не должны на них соглашаться.

Какие методы также не помогают от боли в колене

Предлагают много чего, вопрос, насколько это все помогает и как надолго? Практически все первоначально внушавшие энтузиазм методы при внимательном рассмотрении в итоге оказывали эффект не выше плацебо.

Фото: «Бомбора»
  • Пресловутые хондропротекторы при приеме оказывают положительный эффект в 20% случаев. Но и плацебо (красивая таблетка, про которую больному сказали, что это ого-го какое лекарство, а на самом деле в ней ничего нет, «пустышка») тоже оказывало эффект у тех же 20%!!!
  • Всевозможные пищевые добавки, разновидности коллагена, куркума, рыбий жир, антиоксиданты также не прошли проверку на эффективность.
  • Инъекции гилуарулоновой кислоты в сустав с целью создать предохранительный слой густой «смазки» между суставными поверхностями много лет держались в рекомендациях по лечению. В этом году их оттуда убрали: дорого, небезопасно, сколько-нибудь устойчивого эффекта не дают! Вообще с инъекциями в коленный сустав интересная история. Сама процедура настолько впечатляет пациентов, что они почти всегда оценивают эффект выше, чем даже прием обезболивающих препаратов, принимаемых внутрь в краткосрочной перспективе!
  • Введение обогащенной плазмы крови сегодня в официальные рекомендации тоже не входит из-за недостаточного объема исследования действия этого метода. При этом отмечают положительный эффект во многих случаях. Врачей останавливает еще и то, что толком объяснить этот эффект они пока не могут. Вероятно, с плазмой в колено попадают какие-то факторы стимулятора роста.
  • Еще один новый и непроверенный метод — введение жировых стволовых клеток. Четких данных по безопасности и эффективности этого метода пока нет.

Даже если при инъекции ничего в сустав не вводят (только больной об этом не знает). Надо понимать, что и сама по себе процедура пункции сустава далеко не безопасна. Тяжелое септическое поражение колена, остеонекроз, бурсит и многое другое числятся в списке весьма вероятных осложнений. Так что же тогда помогает?

Два самых эффективных фактора

Всего-навсего две вещи: снижение веса и физические упражнения. Всё! Все эти «моноклональные антитела», «ингибиторы фактора некроза опухоли», «митогенактивирующие протеин-киназовые ингибиторы», «факторы роста фибробластов» — все и рядом не стоит по эффективности с этими двумя факторами.  Снижение веса всего на 5% от исходного дает уже значительный эффект.

Причем понятно, почему при остеоартрите колена (снижение вертикальной нагрузки), но самое интересное, что проходят боли и в суставах рук! Упражнения должны носить регулярный характер, выполняться после периода разогрева, с внимательным отношением к болевым сигналам. Ходьба, растяжка, бассейн — для лечения остеоартрита есть определенные правила выполнения этих нагрузок.

Холка: из-за чего возникает и как ее убрать в домашних условиях?
Холка: из-за чего возникает и как ее убрать в домашних условиях?
ПОДРОБНЕЕ
#здоровье Александр Мясников


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.

Ума Турман (Uma Thurman) Ума Турман (Uma Thurman) актриса
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.


НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...


! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+