Ученые Волгоградского государственного медицинского университета провели исследование, которое доказывает положительные эффекты от приема современных оральных контрацептивов. Кроме своей основной задачи — противозачаточного воздействия, таблетки улучшают психоэмоциональные и когнитивные особенности женщин.
Несмотря на большое количество подобных исследований, в обществе все еще сильны предубеждения об оральных контрацептивах. Однако надо помнить, что с момента производства первой противозачаточной таблетки прошло более чем 60 лет, и ОК успели проделать большой эволюционный путь.
История оральных контрацептивов
Зарубежная история ОК началась чуть раньше, чем отечественная. Первый противозачаточный препарат «Эновид» был зарегистрирован в США в 1959 году. В его состав в достаточно больших дозах входили местранол (эстроген) и норэтинодрел (гестаген). Большие дозировки приводили к серьезным побочным эффектам, в том числе тромбозам и тромбоэмболии. «Эновид» относился к ОК первого поколения, сейчас таких препаратов нет в производстве.
Стало понятно, что необходимо снижать дозировку не только эстрогенов, но и гестагенов, т.к. они нарушали липидный обмен и способность организма регулировать содержание сахара в крови, повышали давление и провоцировали избыточный рост волос на теле. Препараты со сниженным содержанием не только эстрогенов, но и прогестагенов относят к ОК второго поколения.
Противозачаточные таблетки второго поколения были первыми оральными контрацептивами, которые появились в СССР в начале 1970-х годов. Они содержали большие дозы этинилэстрадиола — до 50 микрограммов. Этот гормон и сейчас есть в современных препаратах, но в дозировке в два раза меньше. Большие дозы этинилэстрадиола могли давать побочный эффект: набор веса до трех килограммов в период использования, задержки жидкости, нагрубания молочных желез, депрессию, болезненную менструацию.
Собственно, с этими временами и связаны все страхи о побочных эффектах противозачаточных таблеток. Но впереди еще два поколения препаратов, в которых нежелательные явления сведены к минимуму.
Оральные контрацептивы сегодня
ОК третьего поколения используются и сейчас. Они основаны на норгестимате, дезогестреле и гестодене — прогестагенах, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона, а потому эффективны в малой дозировке. Следовательно, риск побочных эффектов еще меньше. Также их применяют при лечении нарушений цикла и маточных кровотечениях.
Последнее (на данный момент) поколение противозачаточных таблеток — четвертое, в них гестагенный компонент представлен дроспиреноном. Действие вещества максимально приближено к природному, особенно это касается его антиминералокортикоидной и антиандрогенной активности.
А новым эстрогеном стал эстетрол, открытый еще в 1965 году в Швеции, он вырабатывается в организме беременной женщины. В связи с этим побочные эффекты свелись к минимуму: эстетрол не оказывает негативного влияния на молочные железы, не было отмечено и значительных изменений показателей свертываемости крови. А в экспериментах с мышами вероятность возникновения венозного и артериального тромбозов на фоне эстетрола была ниже.
Исследование четвертого поколения ОК
Ученые волгоградского медуниверситета провели исследование на базе областного клинического перинатального центра. Они оценивали особенности динамики психоэмоциональных и когнитивных показателей у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) на фоне приема ОК четвертого поколения.
«Средний возраст первородящих в России сместился к 30 годам и вряд ли будет снижаться в ближайшей перспективе. При этом две трети сексуально активных женщин, желающих отложить деторождение, перестают пользоваться контрацепцией из-за опасений эффектов, проблем со здоровьем и недооценки вероятности зачатия».
Тем временем, современные оральные контрацептивы не только безопасны, но и положительно влияют на физическую активность, психоэмоциональный статус, ночной сон, когнитивные функции, снижают проявления депрессии.
В ходе исследования выяснилось:
- Женщины, принимающие ОК четвертого поколения, стали активнее вне зависимости от их возраста. У 85 процентов испытуемых улучшилось самочувствие и появились силы для выполнения различных физических нагрузок.
- Уровень тревоги стал меньше у 73 процентов женщин во время исследования. По завершении исследования ни у одной пациентки не было выявлено высокого уровня тревоги, 19 процентов имели умеренную симптоматику, около 8 процентов среднюю выраженность тревоги.
- Снизился уровень депрессии. На старте работы у 90 процентов женщин были симптомы легкой и умеренной депрессии. После завершения исследования они были диагностированы только в 34 процентов случаев.
- Нормализовался сон у 53 процентов испытуемых (на старте исследования проблемы со сном были у 90 процентов женщин).
- Улучшились когнитивные способности (нормализовались функции памяти, концентрация внимания). Легкие когнитивные нарушения в конце исследования остались лишь у 17 процентов, женщин, хотя в начале доля таких пациенток была почти в два раза больше (37 процентов).
«Современная контрацепция дает возможность не только планировать материнство, но и существенно улучшить общее самочувствие женщин, — добавляет Наталия Свиридова. — У нее появляется больше сил, чтобы вести активный образ жизни, строить карьеру и планировать реализацию репродуктивной функции».
Дополнительные источники:
