Проктологические проблемы при беременности и после родов встречаются довольно часто. Причина этого — сама физиология беременности и родов. В некоторых случаях они могут быть следствием акушерского травматизма.
Рассказываем, зачем беременными проктолог, и что можно предпринять, чтобы не столкнуться с геморроем и другими проблемами.
Беременность и проктологические проблемы
Во время беременности у женщины серьезно меняется гормональный фон.
Во время беременности у женщины серьезно меняется гормональный фон. «Нормальный гормональный фон способствует расслаблению гладкой мускулатуры, а из-за его изменений пища перестает нормально продвигаться по толстой кишке и возникают запоры. Это один из факторов риска развития самых разных заболеваний в анальном канале. Самые распространенные из них — геморрой и хроническая анальная трещина.
Кроме этого, во время беременности увеличиваются в размерах плод и матка. Они давят на промежность, нарушая нормальный отток крови из малого таза — это еще один фактор, провоцирующий развитие геморроидальной болезни.
Вообще, увеличение геморроидальных узлов во время беременности встречается достаточно часто, что приводит к дополнительному дискомфорту. Нередки случаи, когда ситуация обостряется, развивается острый тромбоз геморроидального узла — возле анального канала появляется болезненная шишка.
Проблемы, которые возникают при беременности, обусловлены не только сменой гормонального фона, но и изменением образа жизни при вынашивании ребенка. Как правило, женщины начинают меньше двигаться, нередко из-за особенностей течения беременности им приходится большую часть времени придерживаться постельного режима.
Меняется характер питания и пищевое поведение. Нередко женщины набирают большой вес. Все это не может не сказаться на качестве дефекации и приводит к запорам.
Как влияют роды
Сами роды и потужной период увеличивают давление в малом тазу. Это тоже способствует развитию проблем: либо возникает острый тромбоз наружных геморроидальных узлов, либо выпадают и увеличиваются внутренние узлы. С обострением геморроя встречается чуть ли не каждая вторая родившая женщина.
«После родов меняется ощущение в промежности, часто сходить в туалет бывает больно, страшно и дискомфортно, — поясняет врач. — Грудное вскармливание тоже влияет: из-за него может возникает дефицит жидкости в организме, что опять же ведет к запорам. Хронические запоры — распространенная проблема после беременности, часто вызывающая появление анальной трещины».
Кроме таких последствий физиологических изменений бывают и осложнения в родах, которые также провоцируют проблемы проктологического характера. Среди таких осложнений: последствия эпизиотомии, разрывы промежности и даже разрывы сфинктеров прямой кишки, из-за чего возникает послеродовая анальная инконтиненция (становится невозможно удерживать газ и стул).
Другие распространенные последствия акушерской травмы – ректо-вагинальные свищи. Все это встречается, но это следствия ненормального течения родового периода.
Как защититься от проктологических проблем
Самый важный момент — следить за качеством своего стула. Это нужно делать как в ходе беременности, так уже и после родов.
В том случае, если обеспечить физические нагрузки, также важные для нормализации дефекации, невозможно, нужно следить за питанием, особенно за потреблением клетчатки, и не забывать пить достаточно жидкости.
При появлении проблемы запоров, не нужно стесняться обратиться ко врачу за консультацией.
«Сейчас даже появилось такое понятие как «проктологическая аптечка для беременных», которую стоит взять с собой в роддом, — рассказывает доктор. — Средства, которые в нее входят — это местные обезболивающие, могут потребоваться уже на следующий день после родов, когда геморроидальная болезнь резко обостряется, появляется сильная боль, которая никуда не уходит. Подобрать их нужно вместе с врачом в ходе профилактического осмотра до родов».
Профилактический осмотр у проктолога до родов и даже еще на стадии планирования беременности не помешает — так можно получить рекомендации, касающиеся образа жизни, характера питания, физической нагрузки.
«Не вижу смысла профилактически лечить геморрой до беременности или во время нее, — добавляет эксперт. — Есть шанс, что если геморроидальные узлы не беспокоили пациентку до наступления беременности, то болезнь не обострится и после родов, а потому использовать какие-то свечи или мази до появления дискомфорта, не стоит».
А вот когда состояние обострилось и нужно предпринять что-то, чтобы уменьшить дискомфорта, пойти к врачу нужно обязательно. В очень редких случаях ситуация может оказаться настолько серьезной, что потребуется хирургическое вмешательство. Но к этому методу приходится прибегать, если консервативное лечение не помогает.
«Часто женщины попадают к врачам нашего профиля после направления акушеров-гинекологов, которые хотят получить заключение о возможности самостоятельных родов, — говорит Татьяна Гарманова. — Важно помнить, что геморрой любой степени не может быть противопоказанием для вагинальных родов».
Но проктолог может обратить внимание будущей мамы и ее гинеколога на некоторые особенности, которые стоит иметь в виду перед родами, добавляет врач. Это может быть тот факт, что женщина перенесла операцию по поводу, например, послеродовой анальной инконтиненции или ректовагинального свища. В таких ситуациях вагинальные роды не рекомендуются, оптимальным выбором будет кесарево сечение.
Дополнительные источники:
