Принято считать, что любая женщина мечтает иметь большую грудь. На самом же деле об этом грезят не сами дамы, а их партнеры. Многие женщины, с лихвой награжденные природой таким достоинством, хотели бы сделать свою грудь немножко (или даже значительно) меньше. Воплотить эту идею в жизнь поможет пластический хирург.
Почему вырастает большая грудь
Как правило, молочные железы становятся у девочек заметными в раннем подростковом периоде, но есть девчонки, у которых грудь начинает набухать уже в первом классе школы. Как правило, раньше созревают представители южных народностей.
Имеет значение и вес: обычно у полненьких девчонок созревание происходит раньше, чем у худышек. Но когда бы ни начался процесс развития молочных желез, на размер груди это не повлияет. У рано созревшей девочки вполне может остаться нулевой размер, а у девушки, у которой грудь только-только «проклюнулась» лет в 12-14, за пару лет она может достигнуть впечатляющих размеров.
«То, какого размера будут у девушки в итоге молочные железы, зависит, главным образом от наследственности. И если у мамы и бабушки внушительный бюст, то можно ожидать, что и у «наследницы по прямой» будет то же самое. А вот гормональный фон, как правило, большого значения не имеет. И хотя молочная железа — гормонозависимый орган, с конкретным гормональным фоном ее рост связан не так часто, как, например, с лишним весом».
Как большая грудь связана с весом
Поскольку женская грудь состоит из двух видов ткани: железистой и жировой, то ожирение вполне может сделать бюст чрезмерно большим.
«Чаще всего увеличение молочной железы связано именно с общим увеличением веса, — говорит пластический хирург Михаил Коростелев. — В этом случае наилучшим способом решения проблемы будет не операция, а обычная коррекция веса с помощью ограничений в питании и индивидуального подбора физической нагрузки. Ведь избыточный вес, как мы знаем, вызывает не только увеличение объемов тела, но и одышку, боли в пояснице, проблемы с сердцем и сосудами. Не говоря уже о том, что он увеличивает риск очень многих хронических заболеваний: от диабета до рака».
Но также бывает (хотя и достаточно редко) такое явление, которое называется гигантомастия (или гипермастия). Это заболевание связано с чрезмерной гипертрофией соединительной ткани молочной железы. Самая частая ее разновидность — гестационная гигантомастия, может развиться во время беременности под действием гормонов: прогестерона, пролактина, эстрадиола. Остальные виды гигантомастии (ювенильная, лекарственная и идиопатическая) встречаются реже. Кстати, не обязательно гигантомастия развивается симметрично, она может возникнуть и изолированно, только на одной груди.
Хотя это заболевание доброкачественное (к раку не приводит), тем мне менее, чрезмерно тяжелые молочные железы (а порой у пациенток каждая грудь может достигать в весе до 5-7 и больше килограммов) становятся в буквальном смысле непосильной ношей.
Проблемы большой груди
Женщины, у которых молочная железа чересчур крупная, не могут пожаловаться на отсутствие внимания со стороны противоположного пола, но с другой стороны у них имеется масса других проблем.
«У таких девушек и женщин часто болит спина, им тяжело ходить, рентген показывает нарушение сагиттального баланса — нейтрального вертикального выравнивания позвоночника, — перечисляет эксперт. — Все это веские показания для редукции молочной железы».
Кроме того, женщинам с таким большим «достоинством» трудно найти подходящее положение для сна, не говоря о сложностях с подбором одежды и нижнего белья.
А еще они часто сталкиваются с тем, что лямки бюстгальтера натирают плечи, а под грудью возникают опрелости.
Массивное увеличение груди может сопровождаться истончением кожи, некрозом тканей, инфекцией и кровоизлиянием. Ну, и, наконец, не последний вопрос — психологические сложности и неудобства, связанные с чересчур заметным женским достоинством.
Как рассказал хирург Коростелев, в его практике было несколько пациенток 13-14 лет, которые приходили с просьбой уменьшить молочную железу, потому что всего за год она увеличилась до 5-6 размера.
Но, конечно, в таком возрасте операцию сделать невозможно, до совершеннолетия такие вмешательства не проводят. Помимо прочего, редукция молочной железы в большинстве случаев приводит к затруднению или даже невозможностью осуществления грудного вскармливания, поэтому на такую операцию лучше идти после родов.
Как понять, что нужна операция
«Официальной классификации гигантомастии по степеням нет, но существуют моменты, на которые врач может ориентироваться, — объясняет хирург Коростелев. — Если есть субмаммарная складка под грудью, а ареола ушла вниз и находится примерно на ее уровне, можно говорить про опущение (птоз) молочной железы. Такое часто происходит после грудного вскармливания или достаточно быстрого похудения (например, после родов). Если же молочная железа у женщины полнотелая, а ареола находится ниже субмаммарной складки, тут уже можно говорить о гипермастии. Также нужно смотреть в динамике, увеличивается ли грудь дальше или нет. Хотя в некоторых случаях даже без динамики понятно, что это избыток, и нужна операция».
Перед тем, как планировать операцию по коррекции гигантомастии, врач должен измерить пациентке расстояние от верхней части грудины (яремной ямки) до ареолы (соска). Считается, что при редукции можно гарантировано сохранить ареолу без нарушения ее питания, если это расстояние не превышает 33-34 сантиметра, а все, что больше — уже сложнее. Чтобы предотвратить вероятность некроза (омертвения) ареолы, лучше делать ее трансплантацию.
Грудь может вырасти после операции?
«В редукционной маммопластике есть различные хирургические приемы, но суть их одна — убрать избыточный объем молочной железы, — рассказывает врач. — Как правило, это происходит за счет нижнего полюса. Если посмотреть на железу как на часы, то верхняя питающая ножка — это 10-12 часов, идеальная — 9 часов или 3 часа, нижняя — 5-6 часов. В зависимости от того, с каким типом железы врач имеет дело, он будет выбирать оптимальную ножку и прием, который позволит убрать лишнее».
Как утверждает доктор Коростелев, в зависимости от запроса пациентки и показаний ее здоровья, хирург может сделать так, что ткань молочной железы сократится как на 10 процентов, так и на 90 процентов. И этот результат сохраняется навсегда, потому что железистая ткань не восстанавливается.
Что касается жировых клеток, то удаленные клетки, естественно, не «воскреснут», но оставшиеся клетки жира могут увеличиваться в объеме. Поэтому важно понимать, что если девушка сильно поправится, то ее грудь, конечно, снова станет больше. Но к результатам операции это не будет иметь никакого отношения.
«И еще важно учитывать, что ткань молочной железы, является гормонозависимой, — добавляет доктор. – Поэтому, если мы говорим о периоде менопаузы, нарушениях менструального цикла, беременности или других гормональных состояниях, то здесь могут быть свои особенности. К тому же каждый случай индивидуален, поэтому всегда лучше проконсультироваться по этому вопросу не только с пластическим хирургом, но и с эндокринологом».
Дополнительные источники:
