
Как правило, большой избыток веса приводит к тому, что кожа растягивается. А после похудения, особенно, у возрастных пациентов, она начинает сильно провисать. Часто заметным это становится на внутренней стороне рук, кожа которых начинает напоминать крылья летучей мыши. Похожая ситуация может быть и со внутренней стороной бедра.
В этом случае может помочь пластическая хирургия. Подтяжка рук называется брахиопластика, а бедер — феморопластика. Об этом рассказала Лия Гавашели, пластический хирург, президент Российского отделения Международного общества хирургической анатомии (SIACH), доцент кафедры пластической хирургии «Института пластической хирургии и фундаментальной косметологии», официальный член WOSIAM, глава «Клиники молодости Лии Гавашели».
Худеть без спешки и оперироваться тоже

С избытком тканей в области рук и бедер после похудения придется бороться. Увы, надежды, что со временем все само собой подтянется, оправдываются далеко не всегда. И если молодых людей, у которых с эластичностью тканей еще все в порядке, действительно время лечит (особенно, если дополнительно подключить определенные физические упражнения), то пациентам средних лет ждать помощи от природы уже не приходится. И фитнес, и домашние тренировки с гантелями, к сожалению, им в этом тоже не помогут.
Не стоит ждать и большого эффекта от миниинвазивных процедур, например, таких, как установка мезонитей. Когда дефект ярко выраженный, никакие нити его не исправят. В этом случае альтернативы у пластической хирургии просто нет.

«Если пациент худеет очень быстро и не прибегает к косметологии, плюс имеет возрастные изменения кожи, «кожный мешок» у него неизбежно образуется, и с этим уже ничего нельзя будет поделать кроме, как прибегнуть к пластической хирургии. Однако тут есть очень важный момент. Операцию необходимо делать в тот момент, когда пациент уже имеет тот вес, который его устраивает, и худеть больше не планирует. Если же процесс похудения еще продолжается, то с операцией надо будет подождать. Вес должен оставаться стабильным в течение как минимум полугода до пластики».
Чтобы впоследствии не пришлось решать проблем с появлением лишней кожи, рекомендуется худеть медленно, не больше, чем по одному-полтора килограмма в неделю.
Кроме того, во время снижения веса необходимо обязательно и регулярно делать косметологические процедуры (например, ручной и аппаратный массажи и прочие).
Как выбраться из «кожаного мешка»

Когда нужно исправить неидеальную линию рук, т.е., устранить эффект летучей мыши, делается брахиопластика. Она подразумевает под собой коррекцию внутренней стороны рук от плеча и до локтя.
Когда надо улучшить внешний вид бедер, то коррекции подвергается область от паха до колена. Это вмешательство называется феморопластикой. Она бывает трех видов, в зависимости от вида разреза: при внутренней (срединной) — кожу рассекают в паховых складках. При вертикальной — разрез идет от паховой складки до подколенной ямки. При комбинированной феморопластике используют сочетание двух способов.
«Хирургия бедер и рук делается под общим наркозом, — рассказывает хирург. — Операция на каждой из зон длится один-три часа, поэтому надо понимать, что это достаточно серьезное вмешательство, и состояние здоровья у некоторых пациентов может не позволить к нему прибегнуть. Во время вмешательства «кожный мешок» иссекается. В этом случае можно избавиться от трех-пяти сантиметров лишних тканей. Делается специальная «выкройка», затем кожа ушивается. Также это вмешательство может сочетаться с липосакцией».
Противопоказания для такой операции общие, как для любой хирургии. Это возраст до 18 лет, беременность, период лактации, онкология, заболевания крови, склонность к образованию гипертрофированных и келоидных рубцов, любые острые состояния, вызванные хроническими и вирусными заболеваниями, а также сердечная недостаточность, заболевания печени и почек и прочее.
«Брахио- и феморопластика дает хорошие результаты, — говорит пластический хирург Лия Гавашели. — Новая форма рук и бедер будет в итоге такая же, как у стройных, подтянутых людей. Эффект возникает довольно продолжительный, он может продержаться даже всю жизнь, особенно, если пациент занимается спортом, не набирает вес и поддерживает форму в постоянном режиме. А к возможным осложнениям таких операций можно отнести наличие воспалений, проблемы с рубцами и неудовлетворенность результатом со стороны пациента».
Чтобы постараться предотвратить все эти и многие другие угрозы, крайне важно тщательно выбирать врача и клинику, где будете проводить операцию. А потом еще и правильно подготовиться к вмешательству: сдать все анализы, пройти обследования, начать своевременно соблюдать ограничения.
Ни в коем случае не следует скрывать от врача имеющиеся заболевания и честно рассказать о принимаемых лекарствах (например, прием антикоаугулянтов за неделю до вмешательства надо будет приостановить, во избежание риска кровотечений).
А также не стоит утаивать от врача информацию о своих привычках. Врач обязательно порекомендует курящему пациенту за месяц до операции если не бросить курить, то хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума. А за неделю до операции лучше вовсе не курить и не употреблять алкоголь.
Это поможет избежать осложнений, и сделает восстановление более быстрым. Также, уточняет эксперт, за три дня до вмешательства желательно избегать любых физических нагрузок и занятий спортом.
О важности реабилитации после операции

Зачастую сами пациенты своим поведением могут ухудшить результаты даже очень качественной работы хирурга. Чтобы этого не случилось, важно не забывать про правильную реабилитацию.
После пластических операций пациенты не залеживаются в клиниках (как правило, их выписывают уже на второй-третий, редко на пятый день, а швы снимаются примерно через неделю или чуть раньше). Но, несмотря на это, не стоит относиться к пластической хирургии легкомысленно.
«После операций пациенту обязательно необходимо соблюдать все рекомендации хирурга: принимать антибиотики, приезжать на перевязки, носить компрессионное белье в течение одного месяца, — предупреждает эксперт. — В течение двух или более недель нельзя будет поднимать тяжестей, так что придется снизить физическую активность. На фитнес можно будет вернуться или впервые начать им заниматься только через два месяца после операции. Загорать можно будет не раньше, чем через два-три месяца».
Кроме этого, нужно быть готовым к тому, что после операции вы столкнетесь с достаточно большими рубцами, хотя пугаться этого не нужно, шрамы потом камуфлируются.
Для этого есть специальные процедуры. Например, сегодня для борьбы со шрамами можно применять инъекции, аппаратную косметологию, в частности, лазерные методики, которые не только способствуют тому, чтобы минимизировать негативные внешние проявления, но и улучшают внешний вид и тонус кожи.
«Однако надо понимать, что рубец есть рубец, и к каким бы процедурам вы ни прибегли, при ярком свете он может быть все равно заметен, даже через годы, — объясняет эксперт. — Тем не менее, закамуфлированные рубцы, конечно, все равно выглядят гораздо лучше, чем обвисшая кожа».
Дополнительные источники: