В норме между прямыми мышцами живота большого расстояния быть не должно, но иногда оно возникает — это называется диастазом. В таком случае плоского подтянутого пресса человеку не видать. Однако дело отнюдь не только в эстетике.
«Чаще всего этот дефект, возникающий вследствие ослабления и растяжения белой линии живота, проявляется у женщин субтильного телосложения, родивших более одного ребенка. Впрочем, диастаз бывает и у мужчин (в результате усиленной силовой нагрузки или в связи с абдоминальным ожирением), и даже у детей. Опасность заключается, прежде всего, в возможности появления грыж и опущении внутренних органов».
Причиной диастаза является повышенное внутрибрюшное давление в совокупности с нарушением структуры волокон, из которых состоит срединное сухожилие. При беременности, когда происходит рост матки, у женщины увеличивается внутрибрюшное давление, т.к. растягиваются брюшные мышцы. Волокна срединной линии под действием гормона релаксина становятся эластичными и тоже растягиваются. Поэтому некоторая степень диастаза при беременности — это норма.
У многих женщин расхождение прямых мышц сохраняется шесть-восемь недель после рождения ребенка, а у кого-то и дольше (в течение года после родов). Но, по мнению эксперта, после родов в 98 процентах случаев мышцы никогда не восстанавливаются до начального состояния.
Тем не менее, известно, что степень диастаза напрямую зависит от начального состояния тонуса брюшного пресса. Чем более тренированные мышцы кора были у женщины до беременности, тем более она защищена от такого дефекта. Ведь именно эти мышцы препятствуют чрезмерному растяжению живота и действуют подобно корсету.
Кроме того, степень растяжения брюшных мышц может быть следствием определенной анатомии пациента, например, риск диастаза выше у женщин, имеющих гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Этот фактор необходимо обязательно учитывать при планировании беременности и предпринять профилактические меры (например, снизить риск диастаза поможет ношение дородового бандажа, сохранение правильной осанки).
Восстановление размера апоневроза (белой линии живота) может быть нарушено, если недавно родившая женщина слишком рано приступила к интенсивной физической активности. Например, многие мамы буквально сразу после выписки из роддома начинают качать пресс, а это очень опасно, т.к. ведет к диастазу.
Возвращаться к фитнесу надо осторожно, не ранее, чем через пару месяцев, и лучше под присмотром спортивного инструктора и с одобрения врача. Также молодым мамам лучше не поднимать тяжести выше пяти килограммов (при необходимости поднять малыша — надевать послеродовый бандаж).
Но не только родившим женщинам угрожает диастаз мышц. Эта опасность подстерегает и тех, у кого:
Соответственно, в качестве профилактики апоневроза необходимо на систематической основе укреплять мышцы брюшного пресса, избегать подъема чрезмерных тяжестей, контролировать массу тела и нормализовать работу кишечника, а также контролировать другие хронические патологии.
Расхождение прямых мышц живота до двух сантиметров считается физиологической нормой. Виды и степень растяжения связок срединной линии живота могут различаться в зависимости от:
На каждой из стадий свои симптомы, осложнения и способы лечения. Начальная степень корректируется специально подобранными физическими упражнениями. Чаще всего рекомендованы ЛФК, бег, плавание и ходьба. Также очень полезны дыхательные упражнения и интимная гимнастика, для укрепления мышц тазового дна.
По результатам исследований, выполнение определенного комплекса упражнений на укрепление мышц живота сокращает риск возникновения диастаза на 35 процентов. Однако изолированные упражнения на пресс не являются эффективным способом борьбы с диастазом. К таким упражнениям, которые рекомендовано исключить при диастазе, относятся, например:
«На начальной стадии развития апоневроза заметны только эстетические дефекты в виде выпячивания живота, — говорит Дмитрий Скворцов. — При прогрессировании растяжения, т.е., на второй стадии, уже наблюдается дисфункция мышц тазового дна, что приводит к опущению органов мочеполовой системы, нарушению работы кишечника, застою венозного оттока в нижних конечностях. При апоневрозе третьей стадии ситуация становится уже крайне опасной. Возникает высокая вероятность образования грыж пупочного кольца (с угрозой ущемления внутренних органов), тахикардия, постоянные боли в поясничной области, нарушение осанки».
Определить степень апоневроза не составляет затруднений. Это можно сделать и самостоятельно, но лучше доверить это дело специалисту. Врач производит пациенту пальпацию (ощупывание) живота от солнечного сплетения до пупка, чтобы определить прободение мышечного каркаса. При этом пациент лежит на спине с согнутыми ногами.
Однако это бывает трудно сделать, если человек обладает избыточной массой тела. В этом случае ему проводят УЗИ брюшной полости или рентгенографию, которые помогают дифференцировать и другие возможные патологии.
«При расхождении мышц живота на II и III степени, а также сопутствующих осложнениях проводится оперативное хирургическое вмешательство, — говорит Скворцов. — Для женщин операция рекомендована не ранее, чем через год после родов, при условии хорошего состояния брюшной мускулатуры и отсутствии планов на новую беременность».
При разной степени и состоянии окружающих белую линию тканей, выделяют следующие виды операций:
В результате таких операций происходит не только возвращение исходного положения тканей, но также исключение послеоперационных осложнений и рецидивов.
Дополнительные источники:
Подпишись на наш канал в Telegram