Брюс Уиллис, знаменитый голливудский «крепкий орешек», объявил об окончании карьеры. Ему еще нет 70, но врачи диагностировали у него афазию, которая ставит крест на его профессии, непосредственно связанной со словом.
«Афазия буквально означает «без речи». Так что это, в общем-то, не столько заболевание, сколько синдром, который сопровождает самые разные патологии. Суть же самого этого явления в полном или частичном отсутствии речи».
Афазия, как рассказывает эксперт, бывает нескольких видов:
Отдельно стоит такое нарушение речи как дизартрия. Это более мягкий вариант афазии. В этом случае речь есть, но разобрать ее почти невозможно, во рту пациента «каша из слов».
Среди всех этих нарушений встречаются и изолированные расстройства, но чаще всего они смешиваются друг с другом.
К развитию той или иной афазии могут приводить различные болезни. Среди них:
Восстановлением речи занимаются логопеды-афазиологи. Этих специалистов готовят в педагогических институтах, на дефектологических факультетах. Но в отличие от логопедов, которые занимаются плохо говорящими детьми, они не ставят отсутствующие звуки и буквы, а глобально учат пациентов пропавшей у них устной (и/или письменной) речи, т.е., занимаются и произношением, и пониманием.
При нейродегенеративных заболеваниях восстановление речи малоперспективно (увы, чаще всего такой диагноз — это «билет в один конец»). Конечно, есть ряд препаратов, которые тормозят старческое слабоумие, но нет еще ни одного, которое бы его остановило или, тем более, повернуло вспять.
А вот после любых острых заболеваний (инсульт, травма) при своевременном лечении и работе с логопедом речь у пациентов с афазией может восстановиться. Причем у многих полностью.
Но иногда это не представляется возможным. Например, плохой прогностический признак при моторной афазии — наличие словесных эмбол — это повторяющиеся слоги в речи. Поэтому когда на все вопросы человек после инсульта в течение длительного времени отвечает бесконечными ла-ла-ла или ву-ву-ву — это плохой признак.
Методик, по которым работают афазиологи — масса. Например, есть любопытный способ, помогающий наладить коммуникацию даже с человеком, пострадавшим в результате стволового инсульта. Это самый страшный вид острого нарушения мозгового кровообращения, при котором у пациента наступает полный паралич, и могут двигаться лишь веки и глаза (или даже всего один глаз).
В этом случае афазиолог делит азбуку на несколько рядов. Пациент, мигая, показывает, какой ряд ему нужен, потом таким же образом находит нужную букву, затем другую. Так складываются слова и целые фразы. Долго, утомительно, но другого выхода нет. Хотя в будущем, с развитием нейросетей, возможно, уже компьютеры начнут моделировать речь пациентов, считывая их мысли. А пока самим пациентам и их родным приходится действовать вот так, по старинке.
Но если у пациента есть потенциал снова начать говорить, логопедам-афазиологам предстоит долгая кропотливая работа над накоплением активного словаря, нормализацией грамматического компонента, звуковым анализом и синтезом состава слова, чтением и письмом.
Начинается обучение речи с гласных, потом приступают к освоению согласных звуков. Произносить конкретный звук учат на вдохе или на выдохе. Чтобы процесс пошел быстрее, афазиологи «распевают» таких больных. Особенно подходят для этого мелодичные и протяжные русские народные песни.
Также среди методик используются работа с изображениями, рисунками. Например, пациенту требуется подставлять слова к картинкам. Так главным образом специалисты работают при сенсорной афазии.
Кроме того, афазиологи делают своим пациентам специальный массаж мимической и жевательной мускулатуры. Если нет противопоказаний, применяется электростимуляция (при опухолях, например, нельзя). Такое лечение может помочь сдвинуть речь с мертвой точки. В общем, если врач говорит, что потенциал есть, отчаиваться не надо, а нужно упорно работать.
Дополнительные источники:
Подпишись на наш канал в Telegram