Пропуск приема назначенного лекарства — распространенная ситуация. Многие пациенты, особенно при длительной терапии, могут забыть принять очередную дозу препарата.
Однако за этой простой забывчивостью могут стоять серьезные последствия. Регулярный пропуск приема способен снизить эффективность лечения, привести к ухудшению состояния или развитию осложнений. Это особенно важно при таких заболеваниях, как гипертония, диабет и другие.
Давайте узнаем, что делать, если забыли выпить лекарство.
Общие правила
Сначала оцените ситуацию: какой препарат или препараты забыли выпить, сколько раз в день и в какое время вы их принимаете, сколько времени прошло?
«Все зависит от типа вашего лекарственного препарата. В каждой упаковке есть листок-вкладыш с информацией для пациента. Если сомневаетесь, всегда сверяйтесь с инструкцией или звоните лечащему врачу/дежурному врачу/службу неотложной помощи».
Для большинства препаратов есть общее правило: если прошло немного времени (менее половины интервала между приемами), примите пропущенную дозу немедленно. А следующий прием — по обычному графику.
Пример: вы принимаете лекарство каждые 12 часов в 8:00 и 20:00. Пропустили утренний прием. Если вспомнили до 14:00 (прошло меньше 6 часов), примите таблетку сейчас. Вечернюю примите как обычно в 20:00.
Если уже почти время следующего приема, то пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в обычное время, в обычном количестве. Никогда не удваивайте дозу, чтобы наверстать! Это может привести к передозировке и побочным эффектам.
У разных препаратов свои правила
Антибиотики. Они назначаются на курс лечения с применением, чаще всего, 1, 2 или 3 раза в сутки. Нужно распределить прием на равные временные интервалы и принимать антибиотик каждые 12 часов, если он назначен 2 раза в сутки или каждые 8 часов, если он назначен 3 раза в сутки.
«Очень важно принимать антибактериальный препарат в одно и то же время, — отмечает эксперт. — В этом случае будет поддерживаться концентрация антибиотика, которая необходима для подавления бактерий. Пропуск дозы снижает эффективность антибиотика».
Необходимо принять пропущенную дозу как можно скорее, но, если уже близко время следующей — не удваивайте. Постарайтесь продолжить курс с обычным интервалом. Общая длительность курса может незначительно увеличиться.
Гипотензивные, антиаритмики. В отношении препаратов для лечения сердца и давления чаще применяется правило «принять как можно скорее, если прошло мало времени». Но если вы вспомнили уже перед следующим приемом — пропустите. Контролируйте давление/пульс. Если самочувствие ухудшилось — обратитесь к врачу.
Гормональные препараты. Пациентам, принимающим гормоны щитовидной железы (например, L-тироксин) рекомендуется принимать его утром натощак. Пропущенную дозу можно принять и днем, как только вспомнили, но отдельно от еды (за 30-60 мин до или через 3-4 часа после).
Для других гормональных препаратов (например, контрацептивы и т.д.), необходимо смотреть конкретную инструкцию. Часто правило: принять забытую таблетку сразу, следующую — по графику, даже если придется принять две за раз. Используйте дополнительные средства контрацепции в этот цикл. Этот вопрос всегда нужно обсуждать с врачом, который назначает данный препарат.
Антикоагулянты/антиагреганты. Очень важная группа лекарств, к приему которых нужно относиться предельно аккуратно и пунктуально — препараты для разжижения крови. Они требуют особой осторожности! Чаще всего правило: принять дозу в тот же день, если вспомнили, но никогда не удваивать на следующий день. Пропуск некоторых препаратов — повод для контроля МНО. Обязательно сообщите о пропуске своему врачу.
Инсулин. Действуйте предельно аккуратно и с препаратами от диабета. Инсулин: пропуск инъекции может быть опасен. Нужно срочно измерить сахар крови. Дальнейшие действия (ввести ли дозу, какую часть дозы) зависят от типа инсулина, уровня сахара и времени до следующего приема. Без консультации с эндокринологом или дежурным врачом не действуйте!
Таблетированные сахароснижающие препараты: не принимайте пропущенную дозу, если близко время следующего приема (риск гипогликемии!). Измерьте сахар.
Не помню, выпил ли препарат
Что делать, если вы не помните, приняли ли таблетку? Не рискуйте. В этом случае лучше пропустить одну дозу, чем принять двойную.
«Используйте пилюльницы с ячейками на каждый день недели и время приема — это лучший способ не запутаться, — рекомендует доктор. — Ведите заметки в телефоне или ставьте галочки в календаре».
Когда необходимо срочно обратиться к врачу (даже в праздники):
- после пропуска препаратов, от которых резко может ухудшиться состояние: противоэпилептические, иммуносупрессанты (после трансплантации), серьезные антиаритмики;
- если после пропуска и последующего приема вы почувствовали себя плохо;
- если пропустили несколько доз подряд;
- если сомневаетесь в правильности своих действий.
Самое лучшее — это профилактика пропусков. Для это планируйте праздники заранее:
- пополните запас лекарств до праздников;
- возьмите с собой в гости/поездку необходимые лекарства с запасом + 1-2 дня;
- поставьте напоминания в телефоне (будильник);
- используйте современные приложения для контроля приема лекарств или попросите близких напомнить вам.
Действуйте правильно и минимизируйте риски для здоровья в обычные и праздничные дни.
