Среди нас есть люди — взрослые и дети, которые внешне ничем не отличаются: учатся, работают, отдыхают, спят, едят… Стоп! Как раз с едой связаны некоторые отличия, которые можно заметить, да и то, если внимательно присмотреться к тому, что у человека на тарелке, или что он делает до/после приема пищи.
Но и в этом случае надо быть, что называется, немного в теме. А так, пожалуй, больше ничто не выдаст окружающим, что рядом с ними — человек с сахарным диабетом. Таких людей в России почти 4,5 млн человек (4 498 955 человек, это 3,06% населения страны). Сегодня, 14 ноября, в нашей стране и по всему миру проходит Всемирный день сахарного диабета.
По данным Международной диабетической федерации, в 2017 году число людей с сахарным диабетом по всему миру составило 425 млн человек, причем половина из них не знает о своей болезни. Как такое возможно? Если речь идет о сахарном диабете 2 типа, то возможно: он может протекать годами, и человек при этом даже не догадывается о своей проблеме. Подавляющая часть заболевших сахарным диабетом — люди в возрасте от 40 до 59 лет.
Что такое сахарный диабет?
Эта болезнь развивается вовсе не из-за того, что кто-то ел слишком много сладкого. Сахарный диабет (СД) — хроническое эндокринное заболевание, развивающееся в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина – гормона, регулирующего уровень глюкозы (сахара) в крови. Или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.
Существует три основных типа сахарного диабета:
Сахарный диабет 1 типа – раньше его называли инсулинозависимым, юношеским или детским, так как, в основном, развивается он в детстве или юношеском возрасте. Сегодня в разных странах более 1 106 500 детей живут с сахарным диабетом 1 типа. Для него характерна недостаточная выработка инсулина, поэтому жизненно необходимы ежедневные инъекции инсулина. Причина этого типа СД до конца не известна, поэтому, к сожалению, предотвратить и вылечить его нельзя. Но современные инсулины и отказ от всего вредного, избыточного в питании, постоянный контроль за уровнем глюкозы позволяют больным жить полной жизнью долгие годы. Яркий пример этого — известные спортсмены, которые живут с диабетом 1 типа, пожалуй, самая яркая звезда из них — великий футболист Пеле. Среди больных сахарным диабетом немало звезд — Шэрон Стоун, Холли Берри, Том Хэнкс, Жан Рено, Сильвестр Сталллоне, из российских — Михаил Боярский, Армен Джигарханян.
Симптомы:
- чрезмерное мочеотделение;
- жажда;
- постоянное чувство голода;
- потеря веса (ребенок, подросток начинает буквально таять на глазах);
- изменение зрения;
- слабость, усталость.
Все симптомы могут появиться внезапно.
Сахарный диабет 2 типа — развивается после 40 лет, чаще у пожилых в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных сахарным диабетом составляют именно люди с диабетом 2 типа (в России это 92,1% всех больных СД — более 4, 1 млн человек), причины болезни — лишний вес и физическая инертность. До последнего времени СД 2 типа наблюдался только у взрослых, но сегодня его выявляют и детей. Причина та же: лишний вес и отсутствие физической активности. В 80% случаев сахарного диабета 2 типа можно было бы избежать, поддерживая здоровый образ жизни.
Симптомы:
- сходны с симптомами СД 1 типа, но часто они менее выраженные, смазанные. В результате болезнь может быть диагностирована лишь через несколько лет после ее начала, уже когда развились осложнения.
Гестационный сахарный диабет — диабет беременных, который развивается или впервые выявляется во время беременности. Женщины, имеющие такую форму СД — в группе риска по развитию осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск развития сахарного диабета 2 типа в более зрелом возрасте.
Научно-исследовательские работы по созданию лекарства, которое могло бы излечить от сахарного диабета, сегодня ведутся в ряде стран, врачи и пациенты очень ждут революционного прорыва в этом направлении. Пока же все усилия медиков сосредоточены на том, чтобы не допустить тяжелых осложнений сахарного диабета.
Последствия сахарного диабета для организма:
- у взрослых с сахарным диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше;
- повреждение нервов (нейропатия) в сочетании со снижением кровотока повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования, что может привести к ампутации;
- диабетическая ретинопатия, которая может привести к слепоте, развивается из-за длительного повреждения мелких кровеносных сосудов сетчатки;
- почечная недостаточность.
Чтобы осложнения не развились, нужен постоянный контроль заболевания, что для больного сахарным диабетом означает контроль за уровнем глюкозы в крови, чтобы не допускать его резких падений и скачков. До недавних пор единственным средством для постоянного мониторинга уровня глюкозы в домашних условиях были глюкометры: человек колол себе палец и по капельке крови определял с помощью прибора уровень глюкозы, в зависимости от этого решал, надо ли и сколько инсулина себе вводить.
Процедура очень болезненная и неприятная, не удивительно, что две трети пациентов просто не делают ее и не контролируют уровень сахара. А представьте, если это — маленький ребенок? Для него проколы пальчика — постоянный стресс, ведь, порой, приходится проверять уровень глюкозы по 10-12 раз в сутки. Альтернативой стали появившиеся несколько лет назад системы мониторинга глюкозы, которые позволяют непрерывно измерять ее уровень и при этом избавляют человека от проведения болезненной процедуры прокола пальцев.
Такая система мониторинга состоит из небольшого круглого датчика, который устанавливается на заднюю сторону плеча, и легкого мобильного сканера. Датчик измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости и рассчитан на 2 недели, а сканер бесконтактно считывает показания. Плюсы такого мониторинга не только в том, что это не больно, но и в том, что человек видит свою историю показаний за 8 часов и скорость изменения уровня глюкозы, растет он или снижается. Это очень важно для контроля диабета, чтобы врач мог вовремя увидеть какие-то негативные тенденции в организме.
Число больных сахарным диабетом растет во всем мире, в том числе в России. За последние 17 лет количество пациентов увеличилось в нашей стране на 2,5 млн человек. К 2045 году ожидаемое число людей с сахарным диабетом по всему миру составит 629 млн человек. Большую часть, как уже говорилось, составят люди с СД 2 типа (сегодня в мире 352 млн человек находятся в зоне риска, а к 2045 году их будет 532 млн), поэтому не лишним будет вспомнить о его профилактике.
Чтобы не заболеть сахарным диабетом 2 типа, надо:
- добиться нормального веса и поддерживать его;
- быть физически активным — как минимум, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности каждый день; для контроля веса необходима дополнительная активность — бег, плавание, танцы, скандинавская ходьба, все, что вам по душе;
- придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
- отказаться от курения.
