Растет зоб: почему увеличивается щитовидка и как ее лечить

Щитовидная железа может увеличиваться не только из-за онкологии.
Елена Володина
|
07 Июля 2022
Последняя медицинская проверка 06 Июля 2022 г.
Фото: 123RF/legion-media.ru

По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 700 миллионов человек во всем мире выявлен эндемический зоб, т.е. патологическое увеличение щитовидной железы из-за нарушений в работе органа. В нашей стране частота диффузного эутиреоидного зоба может достигать 70 процентов. 

Рассказываем, в чем причина такой широкой распространенности увеличения щитовидной железы.

Йод  важный микроэлемент, это строительный материал для гормонов щитовидной железы. Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния, как правило, она достаточно индивидуальная и в среднем составляет от 100 до 250 мкг/сутки.

Когда в организме имеется нехватка йода, щитовидная железа пытается с этим справиться путем роста и увеличения клеток  тиреоцитов, т.е. это компенсаторная реакция щитовидной железы на дефицит строительного материала.

«Активируются сложные процессы в щитовидной железе, связанные с аутокринными факторами роста, которые во время достаточного поступления йода в организм сдерживаются»,  уточняет врач.

Помимо недостаточного поступления йода в организм, существуют так называемые зобогенные факторы, приводящие к росту щитовидной железы: избыточное потребление флавоноидов, препаратов лития, тиреостатиков, курение и другое.

Важно проводить оценку встречаемости зоба у детей 8–10 лет
Фото: 123RF/legion-media.ru

Зоб наиболее часто встречается у детей, подростков, а также у молодежи  в 50 процентах случаев зоб развивается до 20-летнего возраста. Распространенность зоба отражает уровень потребления йода в предыдущие годы, а не на данный момент. Поэтому важно проводить оценку встречаемости зоба у детей 8-10 лет. 

Также существуют «зобогенные» вещества, о которых говорилось выше, например, флавоноиды. Флавоноиды  это вещества растительного происхождения, которые при попадании в организм человека с пищей активизируют работу ферментов. Они содержатся в таких продуктах как яблоки, цедра цитрусовых, облепиха, лук, зеленый чай и темный шоколад. Это не говорит о том, что нужно ограничивать данные продукты. Скорее всего, это индивидуальная реакция при наличии предрасположенности к зобу.

Кроме этого, важным фактором, приводящим к увеличению щитовидной железы, является курение.

Существует и генетическая предрасположенность к развитию зоба. Как правило, это определенные дефекты синтеза гормонов щитовидной железы. А у женщин предрасположенность к развитию диффузного эндемического зоба в два-три раза больше, по сравнению с мужчинами.

Также важно помнить, что в организме имеются физиологические периоды повышенной потребности в йоде. Беременность, период лактации, детского, подросткового возраста требуют дополнительного поступления йода. Важно обеспечить организм достаточным поступлением йода, как правило, это прием препаратов йода.  

Фото: 123RF/legion-media.ru

Существуют различные варианты лечения:

  1. Монотерапия препаратами йода в дозировке 100-200 мкг/сутки. Цель лечения: уменьшить и нормализовать объем щитовидной железы. Наиболее эффективна данная терапия у детей, подростков и молодых людей. Согласно исследованиям, прием препаратов йода в течение полугода уменьшает объем щитовидной железы на 30 процентов. В случае хорошего ответа на лечение в основном данная терапия продолжается в течение одного-двух лет с последующей оценкой объема щитовидной железы по УЗИ и определением функции щитовидной железы путем сдачи гормона ТТГ. 
  2. Если на протяжении шести месяцев нет достаточного ответа на лечение препаратами йода, то рекомендуется перейти на комбинированную терапию препаратами йода и гормоном щитовидной железы. Преимуществом данного лечения является быстрый ответ в виде значимого уменьшения объема щитовидной железы и отсутствие «рецидива» зоба.
  3. Хирургический вариант лечения  самый старый метод. Как правило, его применяют у пациентов с довольно большим объемом щитовидной железы  так называемым гигантским зобом. К сожалению, частота рецидивов (повторного увеличения щитовидной железы) может достигать 20 процентов.
  4. Один из самых современных вариантов лечения  это радиойодтерапия диффузного нетоксического зоба. Используется радиоактивный изотоп йода 131, который обладает эффектом накопления в клетках щитовидной железы, и, т.к. есть ионизирующее излучение, радиоактивный йод способен «сжечь» клетки щитовидной железы без каких-либо значимых последствий для других тканей и систем организма.

Абсолютным противопоказанием к данному варианту лечения является беременность и период лактации.

«Помните, важно вовремя проводить лечение методом, рекомендованным эндокринологом, т.к., если не лечить зоб, он имеет тенденцию к росту»,  предупреждает эксперт.

Дополнительные источники:

  1. Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим
  2. Эндемический зоб
Подпишись на наш канал в Telegram



Новости партнеров

популярные комментарии
Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.



Звезды в тренде

Алсу
певица
Павел Прилучный
актер театра и кино
Зепюр Брутян
актриса театра и кино
Ани Лорак
певица
На сайте предоставлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитеь к врачу.