Осенью, 14 ноября, во всем мире отмечается День борьбы с сахарным диабетом. Увы, в России, как и в других странах, продолжается рост этого заболевания.
Только с 2000 года количество пациентов с сахарным диабетом у нас вырос-
ло больше чем в два раза. По данным ГНЦ РФ ФГБУ НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова Минздрава России, им болеют более 5 миллионов человек, еще столько же не подозревают, что у них есть диабет 2-го типа. Усиление профилактики и борьбы с этим заболеванием — одна из основных задач национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Лучший способ оставаться здоровым — профилактика и контроль
Каждый желающий в нашей стране может пройти профилактические осмотры и диспансеризацию. Запомните: чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз лечения. Диспансеризация дает возможность выявить болезнь еще на ранней стадии или убедиться в том, что вы здоровы. Еще один важный шаг — это профилактика. Но важно понимать: методы значительно отличаются в зависимости от типа этого заболевания.
Сахарный диабет 1-го типа. Это заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому делается упор на раннее выявление предрасположенных лиц за счет определения аутоантител к бета-клеткам, что позволяет наблюдать за динамикой и предупреждать развитие острого осложнения — кетоацидоза.
Сахарный диабет 2-го типа развивается как следствие нездорового, малоподвижного образа жизни и ожирения. Дополнительной причиной может становиться генетическая предрасположенность. Выделяют два направления профилактики СД 2-го типа. Первичная — направлена на предупреждение развития СД 2-го типа у людей группы риска. Вторичная — нацелена на уменьшение негативного воздействия повышенного сахара крови на организм заболевшего человека, предотвращение осложнений и рецидивов.
Борьба по правилам: 5 пунктов
Основной акцент в профилактике сахарного диабета обоих типов делается на изменении образа жизни, включающего правильное питание и увеличение двигательной активности. Оптимальная физическая нагрузка важна не только в качестве меры профилактики развития диабета, но и для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений диабета.
Врачи рекомендуют от 20 до 30 минут в день уделять активности средней интенсивности: прогулкам пешком (от 10 тысяч шагов в день), катанию на велосипеде, аэробной гимнастике по утрам или небольшим пробежкам, йоге, плаванию. Еще один вариант — заменить короткие поездки на машине прогулками, а подъем на невысокие этажи совершать без использования лифта.
Соблюдение режима дня — еще один важный пункт для предотвращения резких скачков уровня глюкозы в крови. В частности, ночной сон не менее 7—8 часов помогает регулировать уровень гормонов, ответственных за аппетит и обмен веществ. Рекомендуется:
— ложиться спать и вставать в одно и то же время,
— за 2 часа до сна прекратить использовать гаджеты,
— обеспечить комфортные условия в спальне (удобная кровать, тишина, оптимальный микроклимат).
Регулярный контроль уровня глюкозы крови — также обязательная процедура, особенно для лиц, входящих в группы риска (избыточный вес, семейная предрасположенность).
Еще один важный пункт — отказ от зависимостей. Курение и чрезмерное употребление алкоголя отрицательно сказываются на состоянии здоровья, способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и повышают риск развития СД 2-го типа.
Когда диагноз поставлен, на первый план выходит приверженность лекарственной терапии. В этом случае важно не только придерживаться принципов здорового образа жизни, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
«Мы часто говорим: «Здоровье — главное». Но в реальности люди нередко поступают иначе — переедают, злоупотребляют алкоголем или забывают о лекарствах. Это не вопрос силы воли, это вопрос приоритетов и мотивации. Поэтому задача врача — не просто назначить лечение, а показать человеку, зачем оно нужно именно ему, как оно влияет на его жизнь. Когда пациент осознает ценность рекомендаций и индивидуально подобранной для него терапии, появляется настоящая вовлеченность», — отмечает Гагик Радикович Галстян, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, руководитель экспертного центра, заведующий отделением диабетической стопы ГНЦ РФ ФГБУ НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова Минздрава России.
Важно знать, что сахарный диабет может долго протекать бессимптомно. Именно поэтому национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» уделяет особое внимание профилактике, профилактическим осмотрам и диспансеризации. Это позволяет своевременно начать лечение и снизить риски развития тяжелых осложнений. Кроме того, по нацпроекту открываются эндокринологические отделения с современным оборудованием. А еще работают «Школы диабета», где пациентов обучают навыкам для полноценной жизни с этим заболеванием.
Диетологи советуют придерживаться таких правил:
- равномерно распределять приемы пищи;
- есть 5—6 раз в день, порции должны быть маленькими, не следует переедать;
- пить в меру воды, постараться ограничить потребление соли;
- предпочтение отдавать печеным, отварным или приготовленным на пару блюдам с высоким содержанием белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, кисломолочные продукты, бобовые) и клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты);
- лучше отказаться от пищи, содержащей много простых углеводов (сладости, кондитерские изделия), а также от копченого, маринованного, жареного.
О физнагрузках
Физнагрузки повышают чувствительность клеток и тканей организма человека к инсулину, предотвращают развитие патологий сердца и сосудов, выводят «вредные» формы холестерина, обладают антистрессовым действием. И, что важно, способствуют снижению веса. Ведь лишние килограммы, особенно связанные с накоплением висцерального жира (вокруг внутренних органов), повышают риск развития метаболических нарушений и сахарного диабета 2-го типа. Даже умеренное снижение веса (на 5—10% от исходного) существенно снижает вероятность развития заболевания. Рекомендуется регулярно определять индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии.
