По данным ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место в структуре хронических заболеваний по социальной, экономической и медицинской значимости (после сердечно-сосудистой, онкологической патологии и сахарного диабета). Ранее считалось, что риск его возникновения увеличивается с возрастом и он угрожает людям только после 50 лет. Но современные исследования говорят о том, что проблемы со здоровьем костей и недостаточным уровнем кальция в организме начинаются гораздо раньше.
Так, около 15% женщин в возрасте 30-40 лет имеют сниженную минеральную плотность костей[1]. Данная проблема обнаруживается и у 49% беременных женщин[2], а также у 38-43% детей в возрасте от 5 до 18 лет, а остеопороз выявлен у 10-11% подростков 14-15 лет и у 5-6% подростков 17-18 лет[3].
Проблема в устойчивых заблуждениях, связанных с кальцием. Зачастую россияне самостоятельно делают анализ крови на общий кальций и неверно интерпретируют его результаты, видя там показатели в пределах нормы по этому веществу. Нормальный уровень кальция в крови вовсе не является показателем здоровья костей, но для многих этого оказывается достаточно, чтобы отказаться от приема препаратов кальция. Дело в том, что если в крови кальция не хватает, организм берет кальций из костей. Именно поэтому анализ крови на общий кальций не будет показателем достаточного уровня кальция в организме, особенно в костях.
Вовремя выявить нарушения минерализации костной ткани и диагностировать остеопороз может такой вид профилактического медицинского исследования, как денситометрия. Однако по данным Health Report 2023, в России ее доступность отмечают лишь 19% женщин и 17% мужчин.
Кроме того, около 65% опрошенных уверены, что кальций можно получить из еды в достаточном объеме[4]. Однако как отмечают исследователи, современное качество питания не обеспечивает достаточного поступления кальция и витамина D[5]. При дефиците последнего ионы кальция, поступающие с пищей, не всасываются клетками стенки кишечника, а ионы кальция, имеющиеся в крови, выводятся с мочой. Для восстановления уровня кальция в крови ионы выводятся из костной ткани, что приводит к остеомаляции или размягчению костей.
Таким образом, для профилактики и лечения остеопороза рекомендуется использовать препараты кальция с витамином D, который необходим для его усвоения. Причем в лечении таких серьезных заболеваний как остеопороз, важно выбирать именно лекарственные средства с повышенным содержанием кальция (500-1000 мг кальция в суточной дозе[6]), проверенные и уже давно представленные на рынке.
- [1] А.Н. Беловол, академик НАМН Украины, д.м.н., профессор, И.И. Князькова, д.м.н., профессор, кафедра клинической фармакологии Харьковского национального медицинского университета.
- [2] Долгова Л.Н., Красивина И.Г. Нарушения минеральной плотности кости, ассоциированные с беременностью и лактацией. Обзор. Медицинский совет, №2, 2016
- [3] Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г. Остеопороз в детском возрасте: особенности минерализации скелета у детей, профилактика и лечение. Медицинский совет. 2020;(10):164–171. doi: 10.21518/2079-701X-2020-10-164-171.
- [4] Исследование Magram MR. ПОИСК ВАРИАНТОВ РЕШЕНИЯ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ КОНВЕРСИИ ИЗ ЗНАНИЯ В ПОТРЕБЛЕНИЕ ДЛЯ ЛИНЕЙКИ БРЕНДА КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД, 2022
- [5] О.А. Никитинская, Н.В.Торопцева «Остеоскрининг Россия»: потребление кальция жителями различных регионов страны. Современная медицина. Травматология/ортопедия. Хирургия №2(10) 2018 гКоденцова В.М., Бекетова Н.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Характеристика обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(4):32-37
- [6] Методические рекомендации «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». МР 2.3.1.0253-21, 2021 годКлинические рекомендации «Остеопороз», 2021 год
