[AD]

Миома матки: чем в современных условиях можно вылечить это заболевание?

Какие методы лечения миомы матки позволяют эффективно решить проблему во всех случаях, а на что не стоит тратить стоит тратить своего времени, сил и средств.
22 Апреля 2019
#здоровье Дмитрий Лубнин
Фото: LEGION-MEDIA

«Обратите внимание, и это очень важно: сама по себе миома матки не является отдельной целью при лечении этого заболевания. Когда вы обращаетесь к доктору, вам надо ставить задачу не вылечить вас от миомы матки, а решить одну из обозначенных выше пяти задач. Непонимание этого принципа и приводит к тому, что миому часто лечат или излишне агрессивно, или в тех случаях, когда к этому нет никаких показаний», — говорит Дмитрий Лубнин, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор новой книги «Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело» («Эксмо»).

В лечении этого заболевания можно выделить 5 задач:

  1. Устранить обильные менструации и, соответственно, кровопотерю, приводящую к железодефицитной анемии.
  2. Устранить давление на мочевой пузырь или прямую кишку.
  3. Прекратить прогрессивный рост узлов.
  4. Обеспечить возможность наступления и вынашивания беременности.
  5. Обеспечить возможность проведения заместительной гормональной терапии.

Прежде чем описывать существующие в настоящий момент методы лечения миомы матки, я бы хотел перечислить те методы, которые неэффективны в отношении этого заболевания. Вот их список:

  • пиявки;
  • травы (фитотерапия);
  • гомеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • остеопатия;
  • физиотерапия (радоновые ванны и т.д.);
  • бады.

Миома матки — это не кашель, высыпания на коже или хромота, то есть внешне это заболевание никак не проявляется. Как мы уже говорили выше, миома матки — понятие крайне общее, под этим термином может скрываться любая деформация: и крошечный узел, и матка, увеличенная узлами до размеров доношенной беременности.

Помимо совсем неэффективных методов лечения, есть те, которые в целом не оказывают выраженного или стойкого эффекта на миому матки.

Неэффективные методы лечения миомы матки

1. Гормональные контрацептивы

Гк не лечат миому матки, то есть даже не способны вызвать уменьшение ее размеров. Есть данные, что прием контрацептивов может снизить вероятность образования миомы на 27%, то есть ГК возможно отвести профилактическую, но не лечебную роль. Кроме этого, контрацептивы могут контролировать проявление основного симптома миомы матки — обильные менструации.

При этом подобное симптоматическое лечение — может никак не влиять на рост узлов: они могут постепенно увеличиваться или не расти, предсказать этот процесс невозможно, поэтому уход от обильных месячных на фоне приема ГК — это временная мера, как обезболивание при переломе руки.

2. Спираль

Очень похожая ситуация и с известной внутриматочной системой. Эта спираль содержит в себе капсулу с гормональным препаратом, который постепенно высвобождается в полость матки в течение пяти с половиной лет. Это приводит к истончению эндометрия, что обеспечивает контрацептивный эффект, собственно, в этом и есть одно из назначений этой спирали.

Миома матки: причины возникновения и методы диагностики
Миома матки: причины возникновения и методы диагностики
ПОДРОБНЕЕ

Важно понимать, что если вам поставили эту спираль, и у вас обильные менструации превратились в скудные длительные выделения (так нередко бывает на ее фоне), это не означает, что на очередном УЗИ вам не сообщат, что узлы и матка выросли, и надо что-то делать.

3. Агонисты ГнРГ

Фото: предоставлено издательством «Эксмо»

Длительное время они являлись чуть ли не единственным медикаментозным средством лечения миомы матки. Эти препараты создают в организме женщины временную менопаузу, в период которой на фоне прекращения работы яичников и, соответственно, снижения уровня всех половых гормонов в крови происходит уменьшение матки и узлов миомы.

Проблема в том, что это явление временное, искусственно создавать менопаузу более чем на шесть месяцев опасно из-за риска разрушения костной ткани, да и женщине самой бывает тяжело переносить такое лечение.

Как только после окончания лечения менструальный цикл восстанавливается, размер матки и узлов возвращается к исходным значениям, а нередко даже начинает расти активнее, чем раньше. Получается, что нет никакого смысла, как в сказке «12 месяцев», среди зимы устраивать весну, так как все равно это временная мера.

Фото: LEGION-MEDIA

4. ФУЗ-аблация

Метод, на который при его появлении возлагали очень большие надежды. Суть его в том, что под контролем МРТ производится дистантное расплавление узла фокусированным пучком ультразвуковых волн. То есть появилась возможность физически воздействовать на новообразование без вхождения в брюшную полость, по сути, бесконтактно. Ультразвуковые волны незаметно проходят через все слои передней брюшной стенки и локально нагревают патологические ткани до высокой температуры, что вызывает их расплавление. Что может быть лучше?

Однако это было только первым впечатлением. При дальнейшем изучении метода оказалось, что узлы неодинаково чувствительны к подобному воздействию, то есть миома должна иметь особенную структуру, также располагаться только в определенных отделах матки, например, на передней брюшной стенке не должно быть никаких рубцов и т.д. Во время одной процедуры возможно расплавить только один узел, сам же процесс достаточно длительный, занимает около четырех часов.

И самое главное, этот метод приводит только к временному уменьшению в размере узла — центральная часть миомы расплавляется не до уровня здоровых тканей, а вокруг узла остается что-то вроде «корки хлеба с удаленным мякишем», но этого достаточно, чтобы узел, вначале уменьшившийся, начал расти снова. Поэтому от ФУЗ-аблации постепенно отказались.

Что ж, мы рассмотрели все методы лечения миомы матки, на которые, как мне кажется, не стоит тратить своего времени, сил и средств.

Чем же в современных условиях можно вылечить это заболевание?

По сути, есть всего три метода лечения миомы матки, которые позволяют эффективно решить проблему во всех случаях:

  1. Хирургическое лечение — миомэктомия;
  2. Эмболизация маточных артерий;
  3. Лекарственный препарат, блокирующий рецепторы прогестерона в тканях

Именно эти три метода лечения способны решить все пять задач лечения миомы матки, которые я описал выше. Суть этих трех методов лечения можно представить следующим образом: мы можем вырезать узлы миомы, лишить их кровоснабжения, что приведет их к гибели, и избавить их от влияния основного гормона, стимулирующего их рост, — прогестерона. Прежде чем рассмотреть эти методы лечения по отдельности, давайте сформулируем концепцию лечения миомы матки.

Эндометриоз: почему возникает это заболевание и можно ли его вылечить?
Эндометриоз: почему возникает это заболевание и можно ли его вылечить?
ПОДРОБНЕЕ
Дмитрий Лубнин Дмитрий Лубнин Фото: предоставлено издательством «Эксмо»

Концепция лечения миомы матки

  • Миома матки требует лечения не во всех случаях, а только при наличии показаний;
  • Лечение миомы матки не должно быть тяжелее проявлений самого заболевания;
  • Лечение миомы матки должно быть исключительно органосохраняющим, за исключением редчайших случаев;
  • Лечение миомы матки должно обеспечивать эффект на максимально длительный срок;
  • Лечение миомы матки должно сохранять репродуктивную функцию женщины, если она в этом заинтересована даже теоретически.

Используя данную концепцию, можно в каждой конкретной клинической ситуации выбрать, какой из трех методов лечения будет наиболее эффективным и безопасным.

Подробнее о каждом из трех эффективных методов лечения миомы матки — в следующем материале

#здоровье Дмитрий Лубнин

ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Анна Семенович Анна Семенович актриса, бывшая солистка группы «Блестящие», певица, фигуристка
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.


НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...


! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+