Весной природа просыпается от зимней спячки, светит солнце, поют птицы, становится тепло. Но не у всех пробуждение природы вызывает радость, для кого-то весна — это заложенный и текущий нос, зудящие, слезящиеся глаза, а порой и кашель со свистящим дыханием и даже удушье.
Весной обостряются некоторые аллергические заболевания, например, сезонный аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма. Рассказываем, как с ними справиться.
Аллергический ринит
«Аллергический ринит, который проявляется весной (апрель-май), вызван, как правило, пылением деревьев, чаще березы и родственных ей деревьев — ольхи и орешника. Если проявления аллергического ринита начинаются раньше, когда ничего еще не пылит (февраль — начало апреля), но активно тает снег и на улице высокая влажность, то это повод обследоваться на аллергию к плесневым грибам».
Аллергический ринит проявляется четырьмя основными симптомами: заложенностью носа, слизистыми выделениями из носа, зудом в полости носа, частым чиханием. Симптомы затрагивают обе половинки носа.
Дополнительно, могут отмечаться зуд неба, усталость и сонливость, плохой сон, боль в ушах и головная боль.
Для диагностики аллергического ринита применяют постановку кожных проб (наиболее эффективно проводить методом прик-тест) с фабричными аллергенами или анализ крови на специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам. Но немаловажной составной частью диагностики является грамотно и подробно собранный анамнез заболевания.
Лечение сезонного аллергического ринита включает три основных направления действий:
- Элиминация
аллергена. Т.е. отъезд из региона на период цветения в другую климатическую
зону с другим календарем пыления. Такую тактику применяют многие люди,
страдающие от проявлений ринита, и она, зачастую, оказывает положительный
эффект.
«Однако, это недостаточно эффективный метод, т.к. из-за глобальных изменений климата период пыления может удлиняться, а также пыльца может преодолевать значительные расстояния — сотни километров, и оказываться в регионе задолго до начала периода пыления, так что сложно аллергику укрыться от ее влияния, — поясняет эксперт. — Нельзя не отметить, что могут возникнуть трудности с ежегодным отъездом на сезон пыления». - Симптоматическая терапия. В период пыления аллергенов назначаются антигистаминные препараты, интраназальные антигистаминные и стероидные препараты, другие препараты по показаниям;
- АСИТ: Аллерген специфическая иммунотерапия — это введение в организм возрастающих доз аллергена, ответственного за проявления аллергического заболевания, для уменьшения симптомов аллергии на длительный срок и улучшения качества жизни.
«АСИТ — высокоэффективный метод лечения ринита, позволяющий снизить риски дальнейшего развития аллергии и остановить или значительно уменьшить ее проявления, — объясняет Светлана Билибина. — Наиболее популярна в нашей стране сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ), при которой аллерген в виде капель или таблеток вводится под язык. СЛИТ обладает большим преимуществом благодаря безопасности и возможности самостоятельного применения в домашних условиях. Оптимальная продолжительность лечения три-пять лет».
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обостряющийся весной, относится к сезонным аллергическим конъюнктивитам и вызывается, как и аллергический ринит, аллергенами пыльцы деревьев, если симптомы появляются в апреле-мае. Или грибковыми аллергенами, если симптомы появляются в период таяния снега, а также усиливаются в сырую, дождливую погоду.
Нередко сезонный аллергический ринит и сезонный аллергический конъюнктивит протекают вместе. Часто симптомы усиливаются на улице в солнечную безветренную погоду при аллергии на пыльцу деревьев.
Клинические проявления: слезотечение и зуд век, покраснение и отек слизистых глаз. Симптомы затрагивают оба глаза.
В диагностике важно изучить личный и семейный анамнез по аллергии, оценить время появления симптомов, их закономерность и продолжительность. Также применяется кожно-аллергологическое тестирование, определение аллерген-специфических IgE.
Принципы терапии такие же, как и при сезонном аллергическом рините: элиминация аллергена, симптоматическая медикаментозная терапия и АСИТ. Следует отметить, что проведение АСИТ рекомендовано, если конъюнктивит протекает не изолированно, а вместе с ринитом.
В симптоматическом лечении применяются местные антигистаминные и препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель, системные антигистаминные препараты.
Бронхиальная астма
Обострение симптомов бронхиальной астмы весной связаны с пылением деревьев, также может быть вызвано спорами плесневых грибов, как и при рините или конъюнктивите. Тогда это аллергическая бронхиальная астма.
Клинические симптомы: свистящее дыхание, одышка, кашель, затруднение дыхания. Эти симптомы варьируют по продолжительности и интенсивности в зависимости от степени обструкции бронхов и воздействия аллергена. Симптомы бронхиальной астмы могут исчезать спонтанно или под действием лекарственных препаратов.
В диагностике сезонной бронхиальной астмы важен тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование: оценка дыхания, аускультация легких, проведение аллергологического обследования. Необходимо провести спирометрию.
Подходы к лечению те же, что и при рините и конъюнктивите. В качестве лекарственной терапии применяют ингаляционные бронхорасширяющие препараты, ингаляционные глюкокортикостероидные препараты и некоторые другие по показаниям.
АСИТ респираторными аллергенами показана при сезонной бронхиальной астме и аллергическом рините для улучшения контроля за течением астмы.
Дополнительные источники:
