Вышло расхождение: как лечить диастаз прямых мышц живота

Такой дефект может быть не только у рожавших женщин, но и у мужчин и детей.
Елена Гладкова
|
15 Апреля 2022
Последняя медицинская проверка 14 Апреля 2022 г.
диастаз фото
Фото: 123RF/legion-media.ru, Коллаж: 7Дней.ru

В норме между прямыми мышцами живота большого расстояния быть не должно, но иногда оно возникает — это называется диастазом. В таком случае плоского подтянутого пресса человеку не видать. Однако дело отнюдь не только в эстетике.

диастаз причины и решение
Фото: 123RF/legion-media.ru

Причиной диастаза является повышенное внутрибрюшное давление в совокупности с нарушением структуры волокон, из которых состоит срединное сухожилие. При беременности, когда происходит рост матки, у женщины увеличивается внутрибрюшное давление, т.к. растягиваются брюшные мышцы. Волокна срединной линии под действием гормона релаксина становятся эластичными и тоже растягиваются. Поэтому некоторая степень диастаза при беременности — это норма.

У многих женщин расхождение прямых мышц сохраняется шесть-восемь недель после рождения ребенка, а у кого-то и дольше (в течение года после родов). Но, по мнению эксперта, после родов в 98 процентах случаев мышцы никогда не восстанавливаются до начального состояния.

Тем не менее, известно, что степень диастаза напрямую зависит от начального состояния тонуса брюшного пресса. Чем более тренированные мышцы кора были у женщины до беременности, тем более она защищена от такого дефекта. Ведь именно эти мышцы препятствуют чрезмерному растяжению живота и действуют подобно корсету.

Кроме того, степень растяжения брюшных мышц может быть следствием определенной анатомии пациента, например, риск диастаза выше у женщин, имеющих гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Этот фактор необходимо обязательно учитывать при планировании беременности и предпринять профилактические меры (например, снизить риск диастаза поможет ношение дородового бандажа, сохранение правильной осанки).

Восстановление размера апоневроза (белой линии живота) может быть нарушено, если недавно родившая женщина слишком рано приступила к интенсивной физической активности. Например, многие мамы буквально сразу после выписки из роддома начинают качать пресс, а это очень опасно, т.к. ведет к диастазу. 

Возвращаться к фитнесу надо осторожно, не ранее, чем через пару месяцев, и лучше под присмотром спортивного инструктора и с одобрения врача. Также молодым мамам лучше не поднимать тяжести выше пяти килограммов (при необходимости поднять малыша — надевать послеродовый бандаж).

Диастаз у мужчин
«Надорвать живот» рискуют не только женщины, но и мужчины
Фото: 123RF/legion-media.ru

Но не только родившим женщинам угрожает диастаз мышц. Эта опасность подстерегает и тех, у кого:

  • произошло резкое похудение или набор веса. Такие скачки ведут к снижению тонуса мягких тканей;
  • имеются метеоризм, хронический запор, а также спазматический кашель или хронические заболевания органов дыхания. Все эти болезни также повышают внутрибрюшное давление;
  • имеют место активные силовые нагрузки. «Надорвать живот» рискуют не только женщины, но и мужчины, не рассчитавшие своих сил, и взявшие слишком большой вес, или превысившие оптимальное число подходов к «снаряду»;
  • есть врожденные патологии соединительной ткани.

Соответственно, в качестве профилактики апоневроза необходимо на систематической основе укреплять мышцы брюшного пресса, избегать подъема чрезмерных тяжестей, контролировать массу тела и нормализовать работу кишечника, а также контролировать другие хронические патологии. 

апоневроз фото
На начальной стадии развития апоневроза заметны только эстетические дефекты в виде выпячивания живота
Фото: 123RF/legion-media.ru

Расхождение прямых мышц живота до двух сантиметров считается физиологической нормой. Виды и степень растяжения связок срединной линии живота могут различаться в зависимости от:

  • их локализации (бывает надпупковый, подпупковый апоневрозы, а также смешанные варианты);
  • выраженности: расстояние между мышцами от двух до пяти сантиметров (I степень), до семи сантиметров ( II) и больше семи сантиметров (III степень). Растяжение более пяти сантиметров устраняется только с помощью операции.

На каждой из стадий свои симптомы, осложнения и способы лечения. Начальная степень корректируется специально подобранными физическими упражнениями. Чаще всего рекомендованы ЛФК, бег, плавание и ходьба. Также очень полезны дыхательные упражнения и интимная гимнастика, для укрепления мышц тазового дна.

По результатам исследований, выполнение определенного комплекса упражнений на укрепление мышц живота сокращает риск возникновения диастаза на 35 процентов. Однако изолированные упражнения на пресс не являются эффективным способом борьбы с диастазом. К таким упражнениям, которые рекомендовано исключить при диастазе, относятся, например:

  • подъемы корпуса, ног и скручивания из положения лежа на спине, «велосипед», «ножницы»;
  • прыжки, отжимания;
  • позы, растягивающие или расширяющие брюшную стенку — прогибы, «мостик», подтягивания, «планки».

«На начальной стадии развития апоневроза заметны только эстетические дефекты в виде выпячивания живота, — говорит Дмитрий Скворцов. — При прогрессировании растяжения, т.е., на второй стадии, уже наблюдается дисфункция мышц тазового дна, что приводит к опущению органов мочеполовой системы, нарушению работы кишечника, застою венозного оттока в нижних конечностях. При апоневрозе третьей стадии ситуация становится уже крайне опасной. Возникает высокая вероятность образования грыж пупочного кольца (с угрозой ущемления внутренних органов), тахикардия, постоянные боли в поясничной области, нарушение осанки».

Определить степень апоневроза не составляет затруднений. Это можно сделать и самостоятельно, но лучше доверить это дело специалисту. Врач производит пациенту пальпацию (ощупывание) живота от солнечного сплетения до пупка, чтобы определить прободение мышечного каркаса. При этом пациент лежит на спине с согнутыми ногами. 

Однако это бывает трудно сделать, если человек обладает избыточной массой тела. В этом случае ему проводят УЗИ брюшной полости или рентгенографию, которые помогают дифференцировать и другие возможные патологии.

Диастаз операция
Диастаз решают оперативным хирургическим вмешательством
Фото: 123RF/legion-media.ru

«При расхождении мышц живота на II и III степени, а также сопутствующих осложнениях проводится оперативное хирургическое вмешательство, — говорит Скворцов. — Для женщин операция рекомендована не ранее, чем через год после родов, при условии хорошего состояния брюшной мускулатуры и отсутствии планов на новую беременность».

При разной степени и состоянии окружающих белую линию тканей, выделяют следующие виды операций:

  • Эндоскопическая абдоминопластика: устанавливается сетчатый аллотрансплантат и сшиваются краевые участки прямых мышц; если существует грыжа, применяют метод герниопластики (специального комплекса удаления грыж);
  • Пластика через разрез: применяют при избыточной массе тканей живота с отсечением и последующим их ушиванием, установлением полипропиленовой сетки.

В результате таких операций происходит не только возвращение исходного положения тканей, но также исключение послеоперационных осложнений и рецидивов.

Дополнительные источники:

События на видео
Подпишись на наш канал в Telegram



Новости партнеров




Звезды в тренде

Анна Заворотнюк (Стрюкова)
телеведущая, актриса, дочь Анастасии Заворотнюк
Елизавета Арзамасова
актриса театра и кино, телеведущая
Гела Месхи
актер театра и кино
Принц Гарри (Prince Harry)
член королевской семьи Великобритании
Меган Маркл (Meghan Markle)
актриса, фотомодель
Ирина Орлова
астролог
На сайте предоставлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитеь к врачу.