Кашель — это защитная реакция организма на тот или иной раздражитель. Чаще всего это инфекционные агенты, но также могут быть частички пыли, пищи, аллергены. Кроме этого, подобное недомогание может развиться на фоне хронических заболеваний.
«Главное различие сухого и влажного кашля — наличие мокроты. Из названия можно понять, что сухой кашель непродуктивный — без мокроты, а влажный — с мокротой, наоборот, продуктивный».
Виды кашля
Вид кашля помогает врачу заподозрить то или иное заболевание. К примеру, лающий сухой кашель — это признак ларингита. У детей он может протекать достаточно тяжело и с серьезными последствиями для здоровья.
Затяжной сухой кашель возможен при трахеобронхитах и коклюше.
Затяжной влажный кашель, который преобладает в первой половине дня, встречается при ОРВИ, как следствие попадания слизи из носа и горла в дыхательные пути.
Если влажный кашель присутствует в течение дня и стихает после откашливания, вероятны бронхит или пневмония.
Таким образом, вид кашля, длительность по времени и то, как он себя проявляет, является важным диагностическим критерием для врача, чтобы поставить правильный диагноз.
«Соответственно, зная причину появления кашля, будет строиться дальнейшая тактика лечения, — объясняет доктор. — Отдельно лечить кашель как симптом ни в коем случае нельзя. Препарат от кашля подбирается индивидуально и должен быть обоснован диагнозом и клиническими проявлениями».
Как изменяется кашель и последствия
Разберем на примере ОРВИ, как может изменяться кашель и к каким последствиям может привести.
Начало при простудных заболеваниях характеризуется сухим приступообразным кашлем, т.к. слизистая горла раздражена, воспалена, а организм пытается избавиться от инфекции с помощью откашливания.
Через один-два дня слизистые оболочки начинают продуцировать слизь для дополнительной защиты организма от инфекции. Слизь начинает стекать в дыхательные пути и появляется та самая мокрота, после чего кашель становится влажным. При таком течении болезни не рекомендовано принимать препараты для отделения мокроты и против кашля. Это будет нецелесообразно.
«Если в начале ОРВИ, когда кашель еще сухой, блокируют кашлевой центр, то через два-три дня слизь, продуцируемая носоглоткой, стекает в легкие, — поясняет терапевт. — Т.к. кашля уже нет, он заблокирован, слизь с инфекцией «проваливается» все ниже и ниже. После этого, через одну-две недели, может развиться распространенное осложнение ОРВИ — пневмония».
И наоборот, основной принцип действия препаратов при сухом кашле заключается в его блокировании. Особенно если он затяжной приступообразный и сильно снижает качество жизни.
При влажном кашле препараты разжижают мокроту и стимулируют кашлевой центр, чтобы помочь организму как можно скорее избавиться от инфекции.
Как лечат кашель
Доктор отмечает, что сам кашель отдельно лечить не нужно. Нужно лечить само заболевание.
«Например, при ОРВИ и простуде подход к лечению кашля исключительно индивидуальный и только после осмотра специалистом, — продолжает врач. — При классической сезонной, неосложненной ОРВИ, кашель может пройти и самостоятельно через 7-10 дней от начала заболевания, как и остальные симптомы. В других случая необходима комплексная диагностика причины кашля, после чего будет подобрана соответствующая терапия».
Как правило, сухой кашель обусловлен воспалением слизистой горла, и чтобы убрать этот симптом, необходимо снять воспаления. Иногда достаточно мятного леденца, чтобы ослабить интенсивность кашля. Но бывает затяжной, приступообразный, до рвоты (как при коклюше), то тут могут использоваться препараты блокирующие кашлевой центр.
Влажный кашель при ОРВИ достаточно редок. Если это постназальный затек, то принимать ничего не нужно, кашель пройдет вместе с остальными симптомами.
Также влажный кашель может стать сигналом бактериального осложнения от ОРВИ, что подскажет нам цвет мокроты, как правило, желтоватая, зеленоватая, сероватая. В этом случае врач назначит антибиотики и препараты разжижающие и отхаркивающие мокроты, чтобы улучшить дренажную функцию легких.
Хронический кашель
Еще встречается длительный, т.е. хронический кашель. В основном это бывает при хронических заболеваниях легочной, сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной системы.
Долгий сухой кашель характерен для больных с бронхиальной астмой или гастроэзофарингиальным рефлюксом.
Длительный влажный кашель, как правило, у курильщиков с хронической обструктивной болезнью легких, муковисцидозом и другими хроническими и аутоиммунными заболеваниями.
«Таким образом, кашель это всего лишь симптом, который самостоятельно не появляется и не проходит, а также не вызывает осложнений, — подытоживает Иван Носков. — Они возможны из-за заболевания, которое вызвало кашель. Так что при своевременном обращении к врачу и установке правильного диагноза избавление от кашля имеет благоприятный прогноз».
Дополнительные источники:
