В прошлых материалах Анна Левадная, педиатр и автор книги «Как ухаживать за ребенком?» (издательство «Эксмо») поделилась советами о том, как ухаживать за кожей малыша зимой, в чем лучше всего носить ребенка и что нужно знать о правильной организации детского сна.
Сегодня писательница и эксперт расскажет, как приучить малыша к горшку и как вылечить энурез у ребенка.
Как приучить ребенка к горшку
Когда? Если вы использовали подгузники с рождения, то знакомить ребенка с горшком целесообразно с 1,5 года. Если вы займетесь этим раньше, то почти наверняка потратите больше сил и времени, а эффекта добьетесь незначительного. Впрочем, есть разные дети, и некоторые из них могут освоить этот навык раньше.
Как? Главный принцип — не давить. Не стыдить. Не ругать. Ребенок противится — убрать горшок и достать его снова через две недели. Никакого насилия!
- Итак, первое — ребенок должен понять, что он писает. В подгузнике он этого не чувствовал. Снимите с ребенка штаны, и пусть бегает по дому или по участку без них. Увидели, что ребенок писает, сказали: «Пи-пи», — объяснили, похвалили, показали на горшок. Также вам следует запомнить, как часто ваш ребенок писает.
- Второе — ребенок должен понять, зачем нужен горшок. Спокойно объясните малышу, какова связь между писанием и горшком. Возьмите резиновую игрушку, налейте в нее воды, пусть она «пописает».
- Третье — сажайте ребенка на горшок так часто, как он писает, и ждите, чтобы он пописал. Обычно дети всегда писают после сна. Проснулся — посадили, сказали: «Пи-пи», — похвалили (независимо от результата) и отпустили. Не хочет садиться — подставьте горшок стоящему ребенку, предложите «полить цветы», дать игрушкам пописать. Не успеваете добежать до горшка — не беда, пусть он путешествует за ребенком. Ждите. Рано или поздно ребенок пожелает писать именно в горшок.
- После того как ребенок приучится писать в горшок днем, останутся ночные подъемы. В среднем ребенок до 2 лет за ночь просыпается дважды, чтобы пописать (иногда родители думают, что дети просыпаются от голода). Обязательно высадите ребенка на горшок перед сном, а ночью сажайте полусонного малыша. Если проблема с дневным писанием решена, то ночью дети писают на автомате: как проснулся — сразу высадили.
Примерно такая же схема с «делами по-большому». Но тут вам будет легче, потому что к «горшковому» возрасту дети обычно какают один раз в день, как правило с утра, и этот момент довольно просто поймать. Каким должен быть горшок? Есть горшки для девочек, для мальчиков и походные, есть кольца на унитаз — выбирайте на свое усмотрение. Главное, чтобы горшок был удобным и нравился ребенку.
Некоторые мамы приучают детей писать в горшок с рождения. Это происходит на бессознательном, рефлекторном уровне. Это здорово, но довольно затратно с точки зрения сил и времени и не всегда облегчает дальнейшее сознательное приучение к горшку.
Энурез у ребенка
Типы энеруза:
- Моносимптомный (только по ночам и без другихпроблем с желудочно-кишечным или мочевым трактом)
- Немоносимптомный (помимо ночного недержания, случается дневное недержание, ложные позывы, запоры или недержание кала)
Причины ПЕРВИЧНОГО энуреза:
- Незрелость мочевого пузыря;
- Затрудненное пробуждение в ответ на позыв наполненного мочевого пузыря;
- Невозможность препятствовать сокращениям сфинктера мочевого пузыря во время сна;
- Снижение продукции антидиуретического гормона во сне.
Причины ВТОРИЧНОГО энуреза:
- Стресс, неврологические проблемы;
- Диабет;
- Серповидноклеточная анемия;
- Прием кофеина или диуретиков;
- Патология урогенитального тракта;
- Запоры или недержание кала.
Начало лечения: УЗИ мочевого пузыря, общий анализ мочи, осмотр хирурга, при необходимости проводится урофлоуметрия.
Продолжение лечения:
- Психологический этап (мотивационная терапия); длится 3–6 месяцев.
- Тренировка сфинктера мочевого пузыря (нарисовать на унитазе мишень и предлагать писать дробно, целясь в разные участки). Если вышеперечисленные методы неэффективны в течение нескольких месяцев, то используется «мочевая сигнализация» и уже потом — лекарственная терапия.
- Мочевая сигнализация (энурезный будильник). Суть метода: ребенку на трусики крепится датчик, который срабатывает при намокании и подает сигнал на будильник.
Продолжение следует...
