Лишний вес не всегда распределяется пропорционально. Иногда он оседает в отдельных местах, откуда его изгнать бывает особенно сложно. Именно из-за этого такие зоны и называют проблемными. У многих женщин это — ноги.
Как сделать ноги стройными, рассказал Амжад Аль-Юсеф, пластический, челюстно-лицевой хирург, основатель центра инновационной медицины Damas Medical Center.
Две основные проблемы объемных ног
«Основные проблемы нижней части тела — это объемные бедра (в частности, галифе) и пухлые колени, кривизна ног, а также тонкие или, наоборот, толстые икры».
В случае с объемными бедрами проблема устраняется с помощью липосакции. Пластическим хирургом производится работа по уменьшению объема бедра по кругу, убирается подкожный жировой слой, после чего кожа сокращается и, как следствие, уменьшается объем бедра.
Часто бывает, что проблема неудовлетворительного контура бедер — не в лишнем жире, а в лишней коже. Так обычно происходит после сильного похудения, когда наблюдается провисание кожи в зоне бедер. В этом случае, по словам эксперта, приходится прибегать к подтяжке этой зоны.
При подтяжке бедра разрез бывает двух видов: либо от колена до паха по внутренней поверхности бедра, либо второй вариант — по паховой складке. Иногда приходится использовать комбинированную операцию, используя оба варианта одномоментно.
Таким образом, способов исправить несовершенства ног, заключающиеся в избыточном объеме бедер и коленей, всего два: уменьшение объема по кругу или частями (липосакция), а также подтяжка кожи, тоже по кругу или частями.
Можно ли бороться с генетикой
Почему мы вообще говорим о пластике, а не о спорте или диетах, спросили мы врача.
Амжад Аль-Юсеф ответил так: «Зачастую занятия спортом способствуют увеличению объема мышечной массы генетически объемных ног. У таких людей все, что расположено ниже пояса, увеличено в объеме. Т.е., им нужно уменьшать жировую прослойку, чтобы уменьшить объем голени, бедер, галифе. Однако даже если такие люди будет соблюдать строгую диету и усиленно заниматься спортом, объем их проблемных зон все равно останется большим, за счет того, что этот человек генетически расположен к полноте именно в нижней части тела».
В этом случае пациенту можно предложить липосакцию ног, а затем как закрепление и поддержание эффекта — диету и спорт.
«Но важно учитывать, что таким людям нужно выбирать исключительно кардионагрузки для сжигания жира, а силовые тренировки в их случае надо минимизировать», — рекомендует доктор.
Есть и другая, прямо противоположная проблема. Даже у человека с нормальным и повышенным весом порой ноги остаются излишне тонкими. Что делать в таком случае?
«Если бедра худые и требуется их увеличить, я бы посоветовал прибегнуть к занятию спортом, — говорит эксперт. — Увеличение бедер будет происходить естественно и за счет набора мышечной массы».
Накачать бедра с помощью упорных силовых тренировок под руководством опытного тренера вполне реально, но если нужно устранить огромный провал между ногами в верхней частью, то придется выбирать одно из двух: ибо набирать вес, либо прибегнуть к липофилингу.
«Если у пациента жир откладывается в животе или боках, то можно взять его оттуда и увеличить с помощью этого материала зону бедер, — рассказывает хирург. — За счет собственного же жира также можно выровнять и кривизну ног. Для этого нужно произвести инъекция жира в зону кривизны. Есть еще один вариант — использование имплантов».
Как исправить кривизну ног
Если вариантов коррекции формы бедер много, то в случае исправления формы голеней выбирать особо не приходится. Для этой зоны существует только один вариант — это установка силиконового импланта. Ведь накачать худые икры, даже упорно тренируясь в тренажерном зале, практически невозможно.
Раньше импланты в основном использовались для коррекции деформации голени после перенесенных травм и болезней (например, полиомиелита). Сегодня они широко применяются в эстетической хирургии для исправления как ложной кривизны (т.е, не связанной с деформациями скелета), так и кривизны, вызванной небольшими костными деформациями.
Современные силиконовые импланты имеют различные формы (ассиметричные, симметричные и т.д.) и отличаются по объему. Гели в их составе имеют вязкую консистенцию и благодаря этому даже при травме не вытекают. Качественные силиконовые протезы очень прочные — не лопаются даже под грузом 400 килограммов. К тому же организм дополнительно защищает себя сам, образовывая вокруг импланта капсулу из коллагеновых волокон.
Биосовместимые импланты довольно редко отторгаются организмом. Однако, по словам эксперта, важно учесть, что любое инородное тело в организме человека может вызвать непредсказуемую реакцию. Это аутоиммунный ответ организма, который может привести к тому, что имплант просто не приживется в организме или деформируется в той или иной зоне (в том числе, в голени).
Поэтому, если вы приняли решение о пластической операции, нужно сдать аутоиммунный анализ, который поможет определить, как ваша иммунная система реагирует на инородное тело (есть повышенная, есть пониженная реакция).
«Для установки имплантов в голени нет медицинских показаний, — рассказывает доктор. — Такие операции делают только в эстетических целях. Выбор имплантов зависит от ширины, длины и кривизны голени. Все эти параметры учитываются в размерной сетке имплантов. Выбирает их хирург при общении с пациентом, в зависимости от пожеланий и результатов, которых хочет добиться пациент».
Силиконовые «подушки» водятся под кожу голеней через маленький разрез в подколенной ямке, поэтому шрамов после вмешательства не остается. Операция длится час-полтора. Обычно ее делают под общим наркозом, и только по медицинским показаниям — под местным.
В ходе операции врач формируется специальное ложе — карман, куда вставляется протез. Местоположение выбирается в зависимости от индивидуальной анатомии. Но обычно протез ставят под мышцу или чуть глубже, т.к. если поместить его непосредственно под кожу косметический эффект будет хуже.
Операция эта не сложная, но кропотливая. Если хирург не обладает достаточными знаниями или опытом, он может задеть нервный пучок — в этом случае пациенту грозит хромота или потеря чувствительности в области голени. После операции пациент один-три дня проводит в стационаре. Но в течение двух недель периодически приходит на перевязки.
Также хирург назначает антибиотики, противовоспалительные свечи и мази. Две-три недели нужно ограничить физическую активность и носить специальное компрессионное белье. В редких случаях пару недель после операции может беспокоить перемежающая хромота — это протез давит на нервный пучок, но в течение месяца все неприятные ощущения должны пройти. Хороший имплант простоит 20 лет и более. Но надо раз в год показываться врачу.
Противопоказания для пластики с помощью имплантантов: возраст до 18 лет, сахарный диабет, воспалительные заболевания, обострение хронических заболеваний, онкология, варикозное расширение вен нижних конечностей.
«Если, например, будет выявлен варикоз, пациенту нужно будет пройти тщательное обследование, сделать операцию у сосудистого хирурга по извлечению затромбированных (закупоренных) вен и только после этого можно приступать к пластической хирургии в области ног», — предупреждает Амжад Аль-Юсеф.
Осторожно: гель!
Еще недавно хирургам приходилось часто сталкиваться с результатами «работы» недобросовестных врачей, которые применяли для пластики тела специальные гели для инъекций (фармакрил, интерфал и др.). Такие препараты разрешено использовать только в малом количестве для контурной пластики (например, для коррекции формы губ).
Но, к сожалению, этот запрет раньше нарушался и хирурги-пластики могли наблюдать результаты использования гелей, введенных в грудь или ноги пациенток.
Среди осложнений были: синюшные пятна, бугристость, деформация голеней, болезненные уплотнения, а порой и микробные заражения. Также «постгелевый синдром» мог сопровождаться различными симптомами интоксикации: тошнота, головная боль и т. д.
Вывести это вещество обратно, в отличие от импланта, практически невозможно. И, кстати, ставить силиконовый протез пациентам, которым до этого был введен гель, врачи не берутся, поскольку они не приживаются. К счастью, сегодня такие ситуации уходят в прошлое.
Дополнительные источники:
