«Прежде чем лечь на операционный стол, взвесьте все риски. Женщины с избыточным весом, при наличии сопутствующих заболеваний, курильщицы (особенно курильщицы!) имеют довольно большой риск осложнений, в том числе и отсроченных. Среди таких категорий пациенток процент повторных операций достигает 33%!» — говорит Александр Мясников, потомственный врач, эксперт программы оздоровления нации «Пора лечиться правильно» и автор новой книги «Как лечиться правильно» (издательство «Эксмо»).
Увеличение и изменение формы груди с помощью имплантов
Весьма популярная операция среди женщин, желающих улучшить свой внешний вид и в качестве реконструкции после онкологических операций. Теперь возможные проблемы с силиконовыми протезами — имплантами. Сразу скажу: сегодня практически все опасения по поводу современных имплантов сняты.
Но «ложечки вернули, а осадочек-то остался!». Смотрите сами. Использование силиконовых имплантов началось в 1964 году. Сегодня это силиконовая прочная оболочка, наполненная либо силиконом же, либо солевым раствором (в этом случае меру наполнения может регулировать сам хирург прямо во время операции).
Когда-то оболочка была из полиуретана, но от этого материала отказались из-за частых разрывов. Но разрывы имплантов были не самым большим злом. Да — плохо, да — необходимость срочной повторной операции, но это больше локальная проблема.
В 1992 году Американское агентство по контролю качества лекарств — FDA (драконовская организация, наводящая ужас на американских медиков, — нам бы такой Минздрав!) — ввело мораторий на использование силиконовых протезов в связи с возможной связью между их установкой и развитием системных заболеваний соединительной ткани.
Даже придумали термин — «силиконовый синдром». Исследования подобной связи не подтвердили, и уже в 1995 году запрет на использование силиконовых имплантов был снят.
Были подозрения, что силиконовые импланты могут провоцировать и более серьезные болезни: рак легких, рак шейки матки. Потом исследования опровергли и эти подозрения.
Однако FDA не было бы FDA, если бы не нашли опять к чему придраться! Производители силиконовых имплантов опубликовали данные о безопасности своей продукции при наблюдении в течение 5 лет и честно указали, что подтекание содержимого из импланта встречалось в 2–7,5%.
FDA посчитало такой процент довольно высоким и постановило: любая женщина после установки импланта должна регулярно проходить МРТ для ранней диагностики возможного надрыва: первый раз через 3 года, потом каждые 2 года — и так пожизненно.
При этом врачи в один голос говорят, что это нерентабельно, дорого, вселяет в пациенток тревогу, приводит к напрасным повторным операциям.
Сегодня продолжаются исследования о возможном влиянии имплантов на риск развития рака. Прослежена связь между силиконовыми имплантами и развитием одной разновидности лимфомы — онкологии лимфатической ткани. Встречается крайне редко, причины подобной связи не совсем ясны.
Считают, что играет роль местное хроническое воспаление, вызванное имплантом. Так или иначе, статистика существует. При исследовании 9 миллионов женщин в Нидерландах подобная разновидность лимфом у женщин с силиконовыми имплантами встречалась в 18 раз чаще, чем у тех, кто без них (Jong D., Vasel W. L. , de Boer J. P.; JAMA, 2008;300).
По данным этого исследования, подсчитано, что частота развития лимфом составляет 1–3 случая на миллион женщин в год. В заключение ответ на частый вопрос про импланты: молодым мамам кормить грудью с ними и можно, и нужно.
