Многие люди старшего поколения до сих пор уверены, что роды непременно должны испортить женскую фигуру. Откуда взялся этот миф? А, может, это и не миф вовсе? Давайте разберемся вместе со специалистами.
Плюс 12 кг
Казалось бы, что для женщины может быть более естественным, чем роды? Но зачастую будущих мам так накручивают, что все девять месяцев ожидания младенца проходят в тревоге и волнениях. В первом триместре будущая мама еще буквально порхает (хотя если у нее токсикоз – то уже нет), а спустя несколько месяцев ей становится все тяжелее совершать свои привычные дела. Она старается себя беречь и сначала перестает гулять, потом бросает посещать фитнес или бассейн, а в последние месяцы перед родами часто даже боится одна выходить из дома. А тут еще родственники относятся к ней, как к хрустальной вазе: берегут, сопровождают повсюду, не дают выполнять даже посильную работу по дому, а при этом еще и подсовывают лучший кусочек: ешь, тебе сейчас надо питаться за двоих. В результате, естественно, будущая мама набирает больший вес, чем нужно. Это не очень хорошо не только для ее фигуры, но и для здоровья. Ведь так могут проявляться опасные осложнения беременности: например, гестоз или гестационный диабет.
«Нормальная прибавка веса в первую половину беременности — в среднем, по 300-400 г в неделю, во вторую — по 250-300 г в неделю, — говорит кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Анна Доброва. Гинеколог должен взвешивать беременную на каждом приеме. Но лучше, чтобы женщина контролировала свой вес и сама – еженедельно. Если что-то пойдет не так, лучше внепланово обратиться к врачу. Подозрительно, если за неделю вес женщины увеличился больше, чем на 1 кг».
За счет чего вообще растет вес во время беременности? Давайте считать. 3-4 кг – вес малыша, 600-700 г весит плацента, чуть больше – около 800 г – околоплодная жидкость, матка, которая при обычном состоянии тянет не больше, чем на 100 г, к концу беременности тяжелеет до 1 кг, да еще набухшие молочные железы прибавляют полкило. Плюс к этому у беременных увеличивается объем крови и внутриклеточной жидкости – это еще 2 кг. А вот вес жировой ткани у будущей мамы должен увеличиться лишь на 3-4 кг. Сложив все эти цифры, в сумме получаем те самые 12 кг идеальной прибавки, к которой стремятся все будущие мамочки.
Не много, не мало
«Но вообще-то норма прибавки – вещь условная, — говорит врач Анна Доброва. – Набор веса зависит и от наследственности, и от конституции. Девушкам худощавым от природы «разрешается» поправляться сильнее, а тем, у кого и до беременности были проблемы с лишним весом, «идеальные» плюс 12 кг – слишком много. Поэтому уже на первом приеме в женской консультации врач обязательно поинтересуется у женщины ее «добеременным» весом. Это нужно, чтобы вычислить индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается так: вес в килограммах делят на рост в метрах, возведенный в квадрат. Астеничным женщинам с ИМТ менее 20 рекомендуется набрать за беременность 13-16 кг, нормостеничным (ИМТ от 20 до 27) – 10-12 кг, а гиперстеникам (ИМТ больше 27) – всего 9-10 кг.
Слишком большая прибавка в весе опасна и для матери, и для ребенка. Для женщины это риск проблем с позвоночником и венами нижних конечностей, угроза развития геморроя, проблем с пищеварением и т.д. «Есть за двоих» — ошибка. Во втором и третьем триместрах достаточно увеличить калорийность питания лишь на 200 – 300 ккал в день, причем, за счет полезных продуктов, а не пирожков и шоколада.
«Ничуть не лучше и недостаточная прибавка веса, — предупреждает врач А. Доброва. Некоторые беременные, беспокоясь за фигуру, сидят на диете, чего делать категорически нельзя. Ведь дефицит полезных веществ может привести к выкидышу, плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития ребенка. Поэтому питание беременной женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Но объедаться, как и отказывать себе в необходимом, ни в коем случае нельзя. Устраивать однодневные разгрузочные дни можно лишь с согласия врача и не чаще пары раз в неделю, и то только после 22-й недели беременности, когда все основные органы и системы малыша уже сформированы».
Почему женщины часто поправляются после родов
Но даже если беременность протекала идеально и у гинеколога не было претензий к мамочке по поводу лишней прибавки веса, многие из родивших женщин все-таки поправляются. Почему?
«Во-первых, на начальном этапе лактации сказывается увеличение концентрации пролактина, который способствует удержанию веса. Впрочем, после налаживания процесса грудного вскармливания вес стабилизируется, — рассказывает врач-эндокринолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Наталья Ковалева. Во-вторых, многое зависит от пищевого поведения женщины в каждом конкретном случае. Если, к примеру, женщина, до беременности имевшая избыточный вес, резко худеет после родов, то есть высокий риск, что она снова поправится при стабилизации гормонального статуса. Или другой вариант: девушка, у которой до беременности не было проблем с весом, родив, полнеет в период лактации. Отменив грудное вскармливание, она в течение некоторого времени при нормализации питания вернет свой нормальный вес».
Таким образом, все индивидуально и зависит от женщины и ее возможности перейти на правильное дробное питание.
Некогда поесть-поспать
Одна из важных причин набора веса после родов — это частые перекусы на бегу. Молодой маме порой некогда поесть нормально, поэтому она перехватывает то тут, то там, кусочничает и не всегда при этом употребляет полезную еду. Экономные мамы еще и подъедают за ребенком под девизом «Не пропадать же добру!».
«Чаще всего проблема появления лишнего веса возникает спустя 4 месяца после родов, — рассказывает врач-эндокринолог Н. Ковалева. В данном случае речь в большей степени идет о стимуляции пищевой зависимости, что приводит к набору веса и выраженной инсулинорезистентности. Сюда же мы можем отнести и наследственный фактор (наличие родственников с избыточной массой тела, семейную привычку питаться высококалорийной пищей).
Кроме того, к набору веса у молодых матерей может приводить хронический недосып. Для поддержания нормального веса достаточный крепкий сон очень важен, но первый год после рождения ребенка мамы, как правило, спят урывками и недостаточно. Стресс тоже способствует накоплению лишних килограммов. А психологических перегрузок после родов хватает: сегодня принято очень много требовать от молодых родителей, особенно мам, поэтому многие из них живут в хроническом стрессе.
«Еще одна распространенная причина набора веса после родов, — рассказывает наш эксперт, – нарушение функции желез внутренней секреции. Это как раз те состояния, при которых необходима консультация врача-эндокринолога. К примеру, это может быть развившийся после родов гипотиреоз, который способен привести к резкому набору веса и ощущению застоя воды в организме, а также отечности под глазами. Таких патологий множество: нарушение углеводного обмена, дисфункция щитовидной железы или надпочечников, синдром поликистозных яичников и другие. Решение проблемы удается найти только после проведения тщательного обследования».
По мнению эксперта, ученые до сих пор не в состоянии точно сформулировать, почему люди набирают или теряют вес. При этом наиболее частыми факторами риска увеличения массы тела, помимо уже названных моментов, являются:
- потребление высококалорийных продуктов и напитков, содержащих сахар;
- недостаточная физическая активность и дефицит воды;
- хаотичное употребление лекарств и биодобавок и нарушение работы кишечника (частые запоры).
Как родить и не растолстеть
Многие молодые мамы уверены: чтобы их молоко было полноценным, им самим нужно очень много есть. И лучше, чтобы еда была калорийная и жирная. Тогда, дескать, малыш точно не будет голодным. Это ошибка.
«Хотя женщины в период грудного вскармливания часто испытывают сильный голод, противостоять набору веса им помогут принципы здорового и рационального питания, — советует врач-эндокринолог Н. Ковалева. — Есть нужно каждые 2,5-3 часа. Большие интервалы в питании недопустимы, но при этом перерывы между приемами пищи не должны быть менее 2 часов. Суточная потребность кормящей женщины, если она не занята физическим трудом, составляет в среднем 2000 ккал».
Важно, чтобы питание было сбалансированным, а в продуктах содержалось много микроэлементов, минералов, витаминов и клетчатки.
«Основу рациона кормящей мамы, как ни парадоксально, должны составлять углеводы, — рассказывает Наталья Ковалева. – Но это не значит, что надо есть булочки. Углеводы должны быть не «быстрыми», а «медленными». К примеру, полезны такие зерновые продукты, как бурый рис, перловка, овсяная, гречневая и пшенная каши, макароны из муки грубого помола, зерновые хлебцы. Нельзя забывать о мясе, овощах, фруктах, ягодах и кисломолочных продуктах (важном источнике кальция!). Несомненно, если у ребенка есть какая-то патология (например, аллергический дерматит или лактазная недостаточность), то питание мамы будет скорректировано педиатром-аллергологом и диетологом. Но в любом случае пища кормящей женщины должна быть сытной. И еще один совет: есть маме лучше за 30 минут до кормления. Также необходим контроль потребляемой жидкости. Не забывайте пить, но помните, что в соках и морсах содержится много лишних калорий, а витаминов и клетчатки, напротив, мало. Поэтому лучше съесть яблоко и запить все это большим количеством воды. А не чаем со сгущенкой – якобы для лучшей лактации».
Беби-фитнес
Когда именно стоит увеличивать физическую активность после родов, родившей женщине лучше спросить у акушера-гинеколога, так как тут есть множество подводных камней. При травматичных родах или кесаревом сечении и нормальных физиологичных родах рекомендации будут разными. Но в любом случае занятия в первые месяцы после родов требуют особенного подхода. Занимаясь фитнесом неправильно, можно усугубить проблемы. Так, для недавно родивших женщин нежелательны занятия тяжелой атлетикой или прыжками (например, на батуте), да и качать пресс надо с большой осторожностью. А тем, у кого есть диастаз (расхождение прямых мышц живота) этого нельзя делать категорически.
Тем не менее, это не значит, что родившей женщине физическая активность не нужна. Наоборот.
«На пользу молодой маме и ее крохе пойдут пешие прогулки с коляской (хотя некоторые специалисты по детскому сну считают, что коляска не должна катиться, когда ребенок спит). Также никогда нельзя забывать о зарядке и физических упражнениях, ведь их так весело делать вместе с малышом!», — говорит Н. Ковалева.
Дополнительные источники:
