Бытует мнение, что после сильного похудения эстетические результаты бывают не лучше, а даже хуже, чем были. Обоснованы ли эти опасения? Всегда ли после сильного похудения необходима пластика или можно надеяться, что со временем все подтянется само собой? И как именно можно устранить птоз (обвисание тканей) лица и шеи после массивной потери веса?
С этими вопросами мы обратились к пластическому хирургу Игорю Белому, д.м.н., действительному члену Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.
«Все зависит от объема теряемого веса и качества кожи: если молодая девушка худеет на пять килограммов, то никакой пластики ей не потребуется, кожа сократится сама. Если же наблюдается значительная и резкая потеря веса у возрастного пациента с гормональными сбоями, или если у человека кожа изначально дряблая, ее тонус снижен, имеются растяжки, то вероятность того, что кожа сократится самостоятельно, очень мала. В таком случае, чтобы удалить лишнюю кожу, потребуется хирургическая подтяжка. Это касается и тела, и лица. Если есть складки на шее, второй подбородок, брыли, малярные мешки (под глазами), не нужно зря тратить деньги на косметолога — идите сразу к хирургу».
Как работает массаж лица и фейсбилдинг
Любые методики, связанные с массажем лица, в том числе, скульптурным, по мнению эксперта, от птоза лица и шеи не помогут. По большому счету они являются всего лишь гимнастикой.
«И массаж, и фейсбилдинг (упражнения для мышц лица) — прекрасны, но как только вы перестаете делать упражнения (или выполнять процедуры), то достаточно быстро вернетесь в исходное положение, — объясняет врач. — И, конечно, если есть серьезные возрастные изменения, птоз и дряблая кожа, эти процедуры просто не дадут эффекта».
Массаж стоит регулярно делать во время похудения, так можно предотвратить развитие птоза. Но вот постфактум он уже вряд ли сильно поможет.
Помогут ли нити, биоревитализация и аппаратные методы
Порой косметологи вводят пациенток в заблуждение, навязывая им мезотерапию и биоревитализацию, которые якобы могут помочь их коже подтянуться.
Пластический хирург предупреждает: эти процедуры оказывают воздействие только на качество кожи. Они сделают ее более плотной и увлажненной, вернут лицу здоровый цвет лица, но это совсем не про лифтинг.
«Что касается нитей, то они могут быть эффективны лишь для молодых пациенток, у которых после похудения появились незначительные признаки птоза мягких тканей, (нет явного избытка кожи, заметных складок и заломов), — говорит Белый. — У возрастных пациенток эффекта не будет, к тому же результат подтяжки мезонитями сохраняется недолго: от нескольких месяцев до года. При имплантации нитей воздействие происходит на кожу, улучшается ее тонус. Но здесь речь не идет о подтяжке глубоких мягких тканей лица, как это иногда заявляется».
А что насчет аппаратного омоложения: RF-лифтинга, лазера, и прочих световых процедур?
«Эти процедуры также подходят лишь пациенткам молодого возраста и тем, у кого нет выраженных заломов и складок кожи», — констатирует эксперт.
Но добавляет, что хорошего визуального эффекта благодаря аппаратной косметологии некоторые женщины все-таки могут добиться. Но это относится лишь к пациенткам с тонкой кожей и мелкоморщинистым типом старения.
Тем не менее, безоперационный SMAS-лифтинг, а также контурную пластику филерами врач считает, хоть и раскрученными, но совсем малоэффективными процедурами.
«Основной принцип действия аппаратного лифтинга — контролируемый ожог тканей. — Кожа «съеживается», создавая визуальный эффект подтягивания, и в тоже время возникает небольшой отек, который расправляет мелкие морщинки. Эффект длится несколько месяцев. Как только отек сходит, а ожог регенерирует, все возвращается на место».
Аналогично происходит и при контурной пластике. Если вы подкалываете себе скулы филерами, у вас не кожа подтягивается, а просто лицо становится объемнее, за счет чего частично расправляются складочки и морщинки.
Если возрастные изменения или изменения кожи, вызванные большой потерей веса, уже достаточно заметны, все косметологические и аппаратные методы проигрывают по эффективности хирургической подтяжке.
Однако, желая получить какой-то конкретный эффект, эксперт советует обязательно консультироваться не с одним, а с несколькими специалистами: и с хирургом, и с косметологом, и четко формулировать свои цели, после чего и можно будет выбирать адекватную методику исходя из всей полученной информации.
Как проходит хирургическая подтяжка лица
Во время хирургической подтяжки лица доктор перемещает мягкие ткани пациентки на то место, где они находились, когда та была молода. После этого удаляет избыток растянутой кожи.
Таким образом, ткани лица на самом деле возвращаются туда, где они находились 10-20 лет назад, а не просто «визуальный эффект лифтинга».
«Есть разные степени возрастного птоза, — рассказывает хирург. — Соответственно, мы используем разные методики подтяжки. Для верхней зоны лица используется топ-лифтинг и блефаропластика (пластика век), в центральной зоне — чек-лифтинг. Все эти операции с коротким разрезом и сокращенным сроком реабилитации. Если требуется полная комплексная подтяжка лица, используется популярное вмешательство — короткошовная методика 3S-лифтинга. Она позволяет не только избежать длинного разреза тканей, но и дает самый пролонгированный и стойкий эффект».
Хирург рекомендует пациенткам, решившим сделать операцию, четко определиться чего они хотят, чтобы избежать разочарований. Просто сказать, мол, сделайте меня снова молодой и красивой, недостаточно.
«К примеру, одной пациентке достаточно убрать жировые грыжи и малярные мешки, другой требуется избавиться от второго подбородка и брылей, — объясняет доктор. — А может, надо улучшить сразу и состояние шеи, и нижнего контура лица, и омолодить зоны вокруг глаз. Все это абсолютно разные наборы методик».
Эффект подтяжки лица сохраняется в среднем 10 лет. Есть методики, которые позволяют увеличить этот срок в полтора раза. Например, 3S-лифтинг использует специальный метод фиксации тканей, который обеспечивает пролонгированный эффект.
Однако многое зависит от поведения и образа жизни пациентки после операции.
«Худшее, что можно сделать после подтяжки лица — начать или продолжать худеть, — предупреждает Белый. — Постарайтесь держать постоянный вес и вести здоровый образ жизни, тогда эффект подтяжки сохраниться надолго и даже спустя 15-20 лет вы будете выглядеть заметно моложе своих ровесниц».
Кстати, не надо думать, что, сделав операцию, можно будет забыть про косметолога. Вам больше не понадобятся агрессивные методы вроде безоперационного лифтинга, но за кожей все равно надо ухаживать, «подкармливать» и увлажнять.
Шея также нуждается в подтяжке
«Проблемы с шеей могут быть разными: например, избыточное количество жира, снижение тонуса кожи, возрастное изменение мышцы под названием платизма, — объясняет хирург. – Чтобы выбрать оптимальный метод коррекции, надо сначала понять, что именно за проблему следует решать».
Для достижения долгосрочного результата хирург предпочитает использовать технологии воздействия именно на саму мышцу. Если ограничиться подтяжкой только кожи и полностью убрать жир, то проблема дряблости платизмы (подкожной мышцы шеи) никуда не уйдет, а проявится уже через шесть-восемь месяцев. Поэтому, делая омолаживающую операцию шеи, очень важно не ограничиваться решением «поверхностных» проблем. Красивый и долгосрочный результат можно получить только, восстановив платизму — мышечный каркас шеи.
Дополнительные источники:
