«Не вылезаем из больничных» — проблема, знакомая многим. Обычно она касается семей с малышами и младшими школьниками. Почему дети часто болеют, существуют ли ограничения по количеству больничных и можно ли помочь детскому иммунитету справляться с вирусами — обсудим в этой статье.
Почему ребенок часто болеет
К часто болеющим относят детей, которые переносят простудные и другие инфекции чаще сверстников. Ребенок от 0 до 1 года относится к часто болеющим, если переносит 4 и более эпизодов заболевания в год, от 1 до 3 лет — 6 и более, 4-5 лет — 5 и более, старше 5 лет — 4 и более, старше 7 лет — 3 и более1. Чувствительность к инфекциям для ребенка — это нормально, такова особенность детского организма.
Помимо анатомических особенностей (узкая и короткая гортань, рыхлая слизистая оболочка и т.д.), у детей младшего возраста могут в недостаточном количестве вырабатываться интерфероны2 — белки-защитники, которые помогают организму противостоять вирусным инфекциям. Кроме того, ряд вирусов, например, коронавирус, имеет свойство подавлять выработку этих важных белков3. Исследованиями доказано4, что от 92 до 100 % часто болеющих респираторными заболеваниями пациентов имеют недостаток выработки собственного интерферона. Это значит, что их организм не может эффективно противостоять всем вирусам и бактериям, с которыми сталкивается.
Казалось бы, чем чаще ребенок болеет, тем больше «тренируется» его иммунитет. На самом деле, конечно, это не так: из-за частых заболеваний ресурсы иммунной системы могут истощаться. Недолеченные инфекции могут приводить к осложнениям: бронхитам, отитам, синуситам, пневмониям.
Важный момент: проблемы с социализацией — ребенок реже общается с другими детьми, пропускает кружки или школьные занятия, чувствует себя оторванным от жизни. В общем, «частоболение» — это проблема, с которой нужно и можно бороться.
Сколько раз в год можно брать больничный
Больничный можно брать столько раз, сколько нужно. Но есть ограничения по длительности больничного листа: если заболел ребенок от 7 до 18 лет, можно взять больничный максимум на два месяца. Если ребенок еще не достиг этого возраста, максимальный срок увеличивается до трех месяцев. Если заболела мама, больничный лист заводится на срок от трех до десяти дней, а если есть показания — до 12 месяцев.
Как быть, если ребенок часто болеет
Прежде всего, нужно проконсультироваться со специалистами на предмет наличия хронических заболеваний или аллергии. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы, провести исследования (например, рентген носоглотки, УЗИ внутренних органов). Все это поможет выявить причину частых болезней и затем ее устранить.
Вторым шагом будет помощь иммунной системе. Нужно будет пересмотреть режим дня и питание, обсудить со специалистом нужный объем физических нагрузок. Главное — новые правила необходимо соблюдать всей семьей. Во-первых, так проще, а во-вторых — это поможет ребенку сформировать полезные привычки, которых он, возможно, будет придерживаться всю жизнь.
Если вирус опередил профилактику
Схема лечения при ОРВИ знакома каждой маме: как правило, специалисты назначают постельный режим, обильное питье, симптоматические лекарства, которые облегчают состояние (жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли для носа, отхаркивающие), и противовирусные средства, которые борются с причиной возникновения неприятных симптомов – с вирусами. Но как лечить ребенка, который болеет часто или длительно? Нужны ли какие то специальные средства?
В связи с тем, что частые и длительные заболевания вызваны обычно проблемами с ослабленным иммунитетом, могут применяются лекарства, которые не только борются с причиной болезни — вирусом, но и одновременно укрепляют иммунитет. К таким препаратам относятся средства, содержащие интерферон, уникальный белок, обладающий этими двумя полезными свойствами.
При лечении частых и длительных ОРВИ могут применяться ректальные суппозитории ВИФЕРОН (ВИФЕРОН Свечи): они быстро всасываются и оказывают системное действие на весь организм – это важно при вирусной инфекции, когда вирус стремительно размножается, захватывая все новые и новые клетки.
Исследованиями доказано, что применение свечей ВИФЕРОН помогает облегчать течение болезни и сокращать длительность проявления таких симптомов, как: температура, кашель, насморк, слабость и других4. Специально для лечения часто и длительно болеющих детей разработана схема лечения ОРВИ, которая, согласно данным двойных слепых плацебо контролируемых исследований, помогает сокращать длительность заболевания, снижать вероятность возникновения осложнений (отит, гайморит и других) и, что очень важно для часто болеющих детей, — снижать количество повторных заболеваний в 2,5 раза5.
Как не заболеть всей семьей
По возможности нужно разместить маленького пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то хотя бы сократить количество контактов. Выделите ребенку отдельную посуду, чаще проветривайте квартиру и делайте влажную уборку, не забывая о дезинфекции поверхностей.
Всем домашним нужно постараться обеспечить экстренную профилактику – здесь также могут помочь препараты интерферона в форме геля (ВИФЕРОН Гель), которые наносятся на слизистую носа и помогают блокировать проникновение вирусов в организм. Препарат подходит для всей семьи и удобен в применении: благодаря гелевой основе, он обладает длительным действием, поэтому для профилактики достаточно наносить гель два раза в день. Такая кратность приема удобна как взрослым, так и детям. Помимо экстренной профилактики препарат можно применять и при адаптации в детском саду или в школе после каникул или болезни.
Частые болезни ребенка — это в большинстве случаев временные трудности. Теплое отношение и забота близких, профилактика, укрепление иммунитета и своевременное лечение помогут сократить количество заболеваний и больничных дней.
1 https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970442487-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-pgs.html
2В.Д. Соловьев, Т.А. Бектемиров. Интерфероны в теории и практике медицины. Издательство: М.: Медицина, 1981. – с.400.
3 Yoriyuki Konno, et al. // SARS-CoV-2 ORF3b is a potent interferon antagonist whose activity is further increased by a naturally occurring elongation variant. // BioRxiv, May 12, 2020; doi: 10.1101/2020.05.11.088179
4Нестерова И.В. Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как. Лечащий врач, 2017.
5 Отчет от 25.02.2022 о результатах исследования III фазы по протоколу № ПКИ–03-2011 Версия 3.0 от 22.07.2013 г.
