[AD]

Тугоухость: причины, признаки и методы лечения снижения или потери слуха

Из-за чего у новорожденных, детей и взрослых может возникнуть глухота. Как определить причины ухудшения слышимости и что делать, чтобы восстановить слух.
01 Апреля 2019
Фото: Fotodom.ru

«Многим кажется, что совершенно несложно распознать снижение слуха — разве можно не заметить, что не слышишь? Но это далеко не так. Постепенное снижение слуха часто протекает совершенно незаметно как для самого пациента, так и для окружающих. А когда проблема становится явной, бежать к врачу бывает уже поздно», — говорит Ксения Клименко, врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Пора лечиться правильно» и автор книги «Ухо. Горло. Нос» («Эксмо»).

Снижение слуха

Еще сложнее с детьми: они настолько быстро приспосабливаются к снижению слуха, что даже специалисту не всегда удается это определить. Поэтому очень важно знать косвенные признаки снижения слуха у детей и взрослых, чтобы не запустить проблему. Ведь чем раньше начать лечение, тем выше шанс вернуть слух.

Снижение слуха в медицинской терминологии называют тугоухостью. В зависимости от причины тугоухость разделяют на две большие группы: кондуктивная и сенсоневральная (раньше говорили «нейросенсорная» тугоухость, но этот термин устарел). При первом варианте восприятие слуха нарушается на уровне внутреннего уха или головного мозга. При втором снижение слуха вызвано нарушениями при проведении звуковой волны по наружному или среднему уху.

Поиски причин тугоухости — процесс весьма непростой, так как причины эти многолики. Если вам поставили диагноз «кондуктивная тугоухость», не расстраивайтесь. Именно этот вид тугоухости лучше всего поддается лечению: необходимо устранить причину заболевания и слух восстановится. Самая простая причина кондуктивной тугоухости — это серная пробка.

Более сложные причины этого вида тугоухости — воспаление в наружном или среднем ухе, а также нарушение движения слуховых косточек. Есть такое заболевание — отосклероз, его название звучит угрожающе, однако это одно из заболеваний уха, которые успешно поддаются лечению. 

Худшая причина стойкой тугоухости — это сенсоневральная тугоухость, которая гораздо сложнее поддается лечению. Она возникает вследствие повреждения волосковых нервных клеток улитки внутреннего уха либо повреждения слухового нерва в головном мозге. Избитая фраза «нервные клетки не восстанавливаются», к большому сожалению, не миф.

Если пострадал слуховой нерв, шанс его восстановить крайне невелик, и то лишь в первые несколько суток. Даже самое небольшое промедление в этом случае грозит невозвратимой потерей слуха. Обидно, когда это происходит из-за откровенной безалаберности.

Фото: предоставлено издательство «Эксмо»

Когда может возникнуть сенсоневральная тугоухость?

Сенсоневральная тугоухость может быть острой, когда слух внезапно снижается либо пропадает полностью, или хронической, когда это происходит постепенно. Она может возникнуть как осложнение простуды и гриппа, нередки случаи потери слуха при менингите.

Слуховой нерв может также пострадать при развитии опухоли головного мозга (невриномы слухового нерва). Снижение слуха на одно ухо или постоянный звон в одном ухе — это часто единственный признак роста опухоли, поэтому игнорировать этот симптом нельзя ни в коем случае.

Постепенное снижение слуха чаще происходит с возрастом — это называется хронической сенсоневральной тугоухостью пожилого возраста. До конца причины возрастной тугоухости не известны, но предполагается, что они связаны с общим стажем шумового воздействия на уши.

Каждый новорожденный ребенок еще в роддоме проходит скрининговый тест на слух. Однако положительный результат этого теста вовсе не гарантирует, что слух не снизится в будущем, поэтому с самого рождения важно обращать внимание на поведение ребенка, которое говорит о возможном снижении слуха.

Признаки снижения слуха у новорожденных

Пять настораживающих признаков снижения слуха у новорожденных:

Фото: предоставлено издательство «Эксмо»
  1. ребенок не вздрагивает на громкий звук;
  2. не поворачивается в сторону источника звука, как должно быть, начиная с 6-месячного возраста;
  3. в годовалом возрасте не говорит ни одного слова (даже «мама» и «папа»); 
  4. ребенок поворачивает голову, только когда видит вас, но не реагирует, если вы зовете его из другой комнаты;
  5. ребенок реагирует не на все, а только на определенные звуки.

Признаки снижения слуха у детей старше одного года:

  • задержка речевого и (или) психомоторного развития;
  • невнятная речь, проблемы с артикуляцией;
  • нет реакции на просьбы или наставления. Это часто путают с невнимательностью или непослушанием, однако проблема может быть в том, что ребенок не слышит;
  • часто переспрашивает;
  • неправильно отвечает на вопросы;
  • включает большую громкость телевизора.
Шесть важных признаков снижения слуха у взрослых:
  • ощущение, что окружающие говорят слишком быстро или неразборчиво;
  • трудности восприятия речи в шумной обстановке или если одновременно говорят 2-3 человека;
  • кажется, что некоторые звуки слишком громкие;
  • шум, звон в ушах;
  • необходимость увеличить громкость телевизора, радио;
  • стремление к одинокому образу жизни, закрытости, нежелание общаться. Эти признаки могут возникать сами по себе либо в сочетании друг с другом.

Как врач определит, что снижен слух?

Основная задача врача — не только выявить сам факт снижения слуха, но и определить, какая форма тугоухости развилась у пациента — кондуктивная, сенсоневральная или смешанная. Бывает, что ЛОР-врач ставит «диагноз», проведя обычный визуальный осмотр и прошептав цифры в ухо. Помните, что этого совершенно недостаточно — без определения причины невозможно избрать эффективную тактику лечения.

Как восстановить слух

Если слух снизился в результате воспаления или нарушения работы слуховых косточек, проводят консервативное или хирургическое лечение. Современные методы хирургии позволяют не только восстановить поврежденную барабанную перепонку, но и вернуть утраченные или поврежденные слуховые косточки, вместо которых устанавливаются микроскопические протезы.

Однако если пострадал слуховой нерв и возникла сенсоневральная тугоухость, лечение далеко не всегда эффективно. Да и лечению поддается лишь острая сенсоневральная тугоухость в первые трое суток заболевания. Врач ограничен выбором: это системные кортикостероиды, или, как их чаще называют, «гормоны».

А вот часто назначаемые при сенсоневральной тугоухости препараты для улучшения кровотока, так называемые сосудистые препараты и нейропротекторы, обладают весьма сомнительной эффективностью (во многих странах они и вовсе не применяются). Не так страшно, если они были назначены в комплексе с гормональной терапией, гораздо хуже, если их назначили как единственное лечение. В этом случае восстановление слуха можно считать большой удачей. 

На сегодняшний день в мире не существует эффективных медикаментозных методов лечения хронической сенсоневральной тугоухости. При хронической сенсоневральной тугоухости, когда восстановление слуха невозможно, используют слуховой аппарат. Если раньше двусторонняя сенсоневральная потеря слуха считалась необратимой, то теперь глухота перестала быть приговором. 

Это произошло благодаря появлению уникальной операции, при которой в улитку вживляется электрод — «кохлеарная имплантация». Она позволяет полностью восстановить слух даже у детей с врожденной глухотой. В этом случае важно успеть сделать операцию до того, как разовьется зона головного мозга, отвечающая за слух. Обычно это возраст до 3 месяцев.

У взрослых эта операция проводится при возникновении выраженной сенсоневральной тугоухости на оба уха. Операция дорогостоящая, однако она входит в перечень высокотехнологичных операций, которые выполняются бесплатно.


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Сергей Безруков Сергей Безруков актер театра и кино
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.


НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...


! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+