За что хвататься при первых признаках простуды? Принимать противовирусные препараты, иммуномодуляторы или с утра до вечера пить теплый чай с лимоном и медом?
На эти вопросы отвечает Андрей Кулешов, врач-пульмонолог, семейный врач, кандидат медицинских наук, Генеральный директор медицинского центра «ИнтеграМедсервис».
Простуда — это тоже вирусная инфекция
Многие считают, что простуда или ОРВИ — это разные вещи. Но это одно и то же — острая респираторная вирусная инфекция. Проявляется в виде насморка, кашля, боли в горле, подъема температуры, общего разбитого самочувствия.
Вообще-то, иммунная система здорового человека устроена таким образом, что способна справиться с любой вирусной респираторной инфекцией, включая грипп.
Во время эпидемий гриппа некоторые люди не заболевают, даже ничего не принимая, а есть те, кто пьет лекарства — и все равно заболевает. Чтобы человек поддался вирусной инфекции, должно сложиться несколько факторов одномоментно: например, стресс, недосып, дефицит питания, кроме того, наличие каких-либо хронических заболеваний — тонзиллит, ринит или синусит (даже если они безобидные, но все равно, создают фон).
Кроме того, должна быть изрядная доза инфекта (вируса), которого человек вдохнул: скажем, оказался в транспорте рядом с больным, и тот на него чихнул. Мы становимся также уязвимыми, когда имеется местное повреждение иммунной защиты слизистых — например, недолеченный зуб или конъюктивит.
То есть, входные ворота оказались открытыми для инфекции. В иных случаях, если человек не находится в изнурительной экспедиции, в условиях дефицита питания, тяжелого стресса болезни быть не должно.
Что делать, если вы все-таки заболели?
Здесь мнения расходятся. В аптеках продает гигантское количество препаратов, которые обещают вылечить кашель, вирусную инфекцию и т.д. Но дело в том, что большинство этих препаратов (за исключением средств для лечения вируса гриппа или гепатита С) — не проходят положенных независимых, мультицентровых исследований. По применению этих препаратов нет отдаленных результатов.
То есть, разрешения, конечно, имеются, а доказательной базы по эффективности применения нет. Оговорюсь сразу: не обсуждаю БАДы, речь идет о лекарственных препаратах. В странах с регулируемой фармакологической торговлей все препараты, имеющие четкую регламентацию, продаются только на рецептурной основе. Например, в Германии, Австрии и других европейских странах вы просто так ничего не купите.
Противовирусные препараты созданы для борьбы с вирусом гриппа, проведены их многоуровневые и независимые исследования. Эти препараты активно используются в клинической практике. Но не стоит их расценивать как средства для самолечения при любой простуде! При обычной респираторной вирусной инфекции их применение не оправдано.
— А что вы скажете об известном рецепте — принимать большую дозу витамина С?
— Если речь идет о лечении цинги, то я всецело ЗА! Витамины — это катализаторы, то есть вещества, которые обеспечивают тонкие настройки в организме – обмен веществ, передачу импульсов, кроветворение и т.д. Но только высокой дозой витамина С вылечить простуду не удастся.
Если вы в начале болезни начинаете употреблять витамин С, в надежде быстро выздороветь, то надо понимать, что роль витамина С в предотвращении и профилактике ОРВИ минимальна. Но с ним заболевание проходит легче, организм не так тяжело переносит интоксикацию и прочие симптомы простуды.
Хочу отметить, что осенью у нас еще есть сезонные овощи и фрукты — цитрусовые, яблоки, капуста и пр. Если человек питается разнообразно, его организм отовсюду достанет нужные вещества и все распределит. Излишки витаминов удаляются достаточно быстро. Разумеется, если возник дефицит какого-то витамина, то это надо корректировать. Но сначала надо установить, чего именно не хватает.
— Как вы относитесь к иммуномодуляторам, которые тоже рекомендуются во время болезни?
— В целом история такая же, как и с витаминами. Бывают заболевания, которые сопровождаются иммуносупрессивными состояния. Таким пациентам показано поднимать иммунитет — это пациенты после пересадки органов, онкологии и других тяжелых болезней. Тут нужны серьезные препараты, вплоть до иммунозамещающих. Но мы рассматриваем более-менее здоровых людей, которые ходят на работу и радуются жизни. И вдруг заболели.
Совершенно четко доказано, что лучшей профилактикой гриппа является вакцинирование — сезонное и ежегодное. Во время процедуры используются инактивированные вакцины определенного штамма вируса гриппа. И через два месяца (не раньше, то есть, прививку от гриппа можно делать не позже октября!) организм выработает на него иммунную защиту. Подчеркну — на конкретный сезонный штамм вируса гриппа. Тогда в период эпидемии резко уменьшаются шансы им заболеть.
В остальных случаях иммуномодуляция — как предсказание погоды. Может — угадаешь, а может быть и нет. На самом деле в течение семи дней человек выздоравливает от вирусной инфекции (если, конечно, у него нет каких-то серьезных хронических заболеваний — хронических синуситов, фарингитов). Но тогда вирусы становятся только пусковым механизмом.
— Как можно уберечься от вирусов в межсезонье?
— Очень просто:
- Часто мыть руки, использовать спиртовые салфетки, умывать лицо, то есть, смывать инфекцию. Можно использовать маску — на 15—20 минут в метро, менять почаще.
- Железное правило: если заболел — сиди дома.
- Если становится все хуже и хуже — иди к врачу. Не жди, пока разовьется пневмония — как это часто бывает после Нового года, когда люди запускают болезнь.
- Пейте согревающее питье, но не горячее. Если воспринимаете молоко и мед — это хорошо.
- В период болезни пить 2,5—3 литра — как «Отче наш». Ну, и полноценная еда — белки и пр.
- Если высокая температура держится больше 2—3 суток — обращайтесь к врачу.
Отдельно оговорюсь: в группе риска — дети и пожилые люди. Тут нужно больше внимания. Если у ребенка не падает температура даже после жаропонижающих, то вызывайте врача.
Остальные люди должны проскочить сезон простуд. И не надо выступать в роли героя, который в переполненном транспорте едет и чихать он на всех хотел…
