[AD]

Кровь из носа: причины, первая помощь и лечение

Из-за чего возникает носовое кровотечение, чем оно опасно и как его остановить. В каком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу?
27 Февраля 2019
Фото: LEGION-MEDIA

Кровь из носа — явление нередкое. Большинство людей не считает это состояние поводом обращаться к оториноларингологу. Хотя в некоторых случаях промедление действительно опасно. История донесла до наших дней интересный факт: знаменитый вождь гуннов — могущественный завоеватель Аттила — умер из-за носового кровотечения! Каковы же причины этих кровотечений, чем они опасны и как их победить? На эти вопросы отвечает врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.

Несколько фактов о кровотечении из носа

В медицине у понятия «носовое кровотечение» есть своё медицинское название — эпистаксис. При эпистаксисе из сосудов, находящихся в носу, течёт кровь. Если кровь идёт из переднего отдела полости носа, то кровь выходит наружу через носовые ходы (здесь мы имеем дело с передним кровотечением), если локализация кровотечения в заднем отделе, то кровь стекает внутрь организма по носоглотке (заднее кровотечение).

Статистика приводит следующие цифры: двадцати процентам людей с носовыми кровотечениями требуется экстренная госпитализация. Девяносто процентов всех случаев приходится на передние кровотечения. Самая распространённая причина кровотечения из носа — резкое изменение давления.

Эпистаксис — это не самостоятельный диагноз, а симптом патологических процессов, запущенных в организме. Пятнадцать процентов случаев появления кровотечений связаны с заболеваниями носовой полости. Чаще всего эпистаксис – признак общих заболеваний, протекающих в организме.

Почему возникают кровотечения?

К местным причинам появления кровотечений, спровоцированных болезненными состояниями носовой полости, относят:

  • травмы носа (например, вызванные ударом);
  • микротравмы слизистой оболочки носа (вредная привычка ковыряться в носу);
  • новообразования в носу и околоносовых пазухах (полипы, кисты и др.);
  • аденоиды;
  • посторонний предмет в носовом ходу (частая проблема маленьких детей, которые в ходе игры засовывают в нос бусинки, пуговицы, мелкие детали игрушек);
  • атрофический ринит (состояние, в результате которого слизистая оболочка носа истончается. Это делает её очень хрупкой, а капилляры, расположенные в ней, более ломкими);
  • черепно – мозговые травмы;
  • кровотечения после проведённых хирургических вмешательств и манипуляций на носовой полости (после пункции, катетеризации, эндоскопического исследования).
Отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев Отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев Фото: из личного архива Владимира Зайцева

Но большинство факторов, как мы выяснили, не связаны с носовой полостью. Вызвать кровотечение из носа могут такие диагнозы и состояния, как:

  • гипертония;
  • перенесённые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ);
  • заболевания крови, связанные с нарушением её свёртывающей системы (лейкемия, гемофилия и др.);
  • заболевания почек и печени;
  • изменения стенок сосудов;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • приём наркотических препаратов или алкоголя;
  • перегревание (солнечный удар);
  • баротравмы (при нырянии или подъёме в гору).

Симптоматика

Характерный симптом — это выделение крови из носа (при переднем кровотечении). Но если кровь течёт по носоглотке, установить наличие проблемы сразу не представляется возможным. На заднее кровотечение могут указывать: тошнота, отхаркивание кровью, чёрный «стул».

Фото: LEGION-MEDIA

Если потери крови минимальны – до ста миллилитров – общее состояние пациента остаётся в норме. У особо мнительных людей может случиться обморок. Если кровопотеря значительно выше – больше пятисот миллилитров – больной жалуется на шум в ушах, головокружение, слабость.

Лицо человека при этом становится бледным, повышается давление. Если потеря крови достигает более одного литра, конечности человека холодеют, давление понижается, пульс еле прощупывается, наблюдается потеря сознания. Настолько обильное кровотечение угрожает жизни человека.

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения необходимо предпринять ряд мер первой помощи для его остановки:

  • первым делом успокойте больного — возбуждённое психоэмоциональное состояние только приведёт к повышению давления, и как следствие, усилению кровотечения;
  • посадите больного, чуть наклонив его голову вперёд. Большая ошибка — пытаться запрокинуть голову назад. В таком положении кровь потечёт в носоглотку, это может спровоцировать рвоту или проблемы с дыханием, если кровь попадёт в дыхательные пути, а также станет невозможно определить объём кровопотери.
  • зажмите крыло носа на десять — пятнадцать секунд;
  • закапайте в нос сосудосуживающие капли;
  • поместите в ноздрю ватный тампон, пропитанный перекисью водорода;
  •  приложите к носу лёд.

Когда требуется помощь врача?

Если вышеперечисленные действия не помогли, больной теряет сознание, его артериальное давление не снижается, у него в носу посторонний предмет, у него проблемы со свёртываемостью крови или его рвёт кровью, необходимо вызывать скорую помощь.

Одним из наиболее распространённых способов остановки кровотечения является тампонада носа. При переднем кровотечении проводится передняя тампонада, когда в нос пациента плотно вставляется многослойная марлевая турунда, пропитанная лекарственным раствором. Её постановка может занимать до пятнадцати минут.

При заднем кровотечении прибегают к задней тампонаде. Техника её выполнения сложнее: тампон, смоченный в лекарственном препарате, крепится к катетеру, который вводится через нос. К тампону привязаны три нити – две закрепляют тампон на катетере, а третья выводится через рот со стороны носоглотки и крепится к щеке. Так достигается фиксация тампона на одном месте. Процедура не самая приятная, но эффективная.

Одним из методов остановки кровотечения, применяемых в современных лор-клиниках, является электрокоагуляция кровоточащих сосудов. Эта методика позволяет прижечь повреждённый сосуд, сводя к минимуму вероятность рецидива.

Профилактика

Безусловно, при наличии предрасположенности к частым носовым кровотечениям нужно следить за состоянием своего здоровья и создавать такие условия вокруг себя, чтобы снизить риск возникновения повторных кровотечений:

  • устраните первопричину (исправление искривлённой носовой перегородки, удаление полипов, лечение аденоидов и т.д.);
  • следите за влажностью в комнате (сухой воздух способствует повреждениям капилляров);
  • следите, чтобы слизистая оболочка носа была достаточно увлажнена, при необходимости пользуйтесь маслами или мазями;
  • не злоупотребляйте сосудосуживающими препаратами;
  • следите за артериальным давлением;
  • своевременно лечите инфекционные и хронические заболевания;
  • не перегревайтесь;
  • под контролем врача принимайте лекарственные средства, улучшающие свёртываемость крови.

Носовые кровотечения — не такой уж безобидный симптом, как кажется. В определённых случаях он опасен для жизни человека. Поэтому при наличии предрасположенности к частым носовым кровотечениям, следует обратиться к оториноларингологу для определения их причины и прохождения профилактической терапии.

Будьте здоровы!


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Селена Гомес (Selena Gomez) Селена Гомес (Selena Gomez) актриса, певица
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.





НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...

! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+