В конце января-начале февраля появились тревожные новости о том, что в России растет заболеваемость корью. Конечно же, ни о какой эпидемии речь не идет, но с начала 2019 года вспышки кори зарегистрированы в четырех российских регионах: в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и Ямало-Ненецком автономном округе.
Причем, в столице пришлось закрыть на карантин 2 школы, где заболели 4 ребенка, все — не привитые из-за отказа родителей вакцинировать своих детей. Рассказываем, чем опасно это инфекционное заболевание, и почему надо сделать прививку от кори себе и детям, если у вас ее еще нет.
Корь страшно заразна, она даже носит титул самого заразного инфекционного вирусного заболевания. Передается болезнь воздушно-капельно, вирус выделяется больным человеком в большом количестве в окружающую среду со слизью через кашель, чихание, и чтобы заразиться, с заболевшим даже не надо контактировать.
Главный симптом кори — красная сыпь по всему телу
Острое начало и красная сыпь на коже — главные признаки кори, правда, из-за сыпи иногда ее путают с другим вирусным заболеванием — краснухой. Поэтому надо сразу же обращаться к врачам. Итак, симптомы кори:
- высокая температура до 38-40,5 градусов;
- сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса;
- светобоязнь, головная боль из-за сильной интоксикации;
- отек век и покраснение конъюнктивы;
- красные пятна на твердом и мягком небе;
- на 2-й день болезни на слизистой щек в области коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой – пятна Бельского-Филатова-Коплика;
- на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы;
- на 4-5-й день появляется коревая сыпь – сначала на лице, шее, за ушами, затем на руках и ногах, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (этим корь отличается от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Болезнь тяжело переносится, особенно взрослыми, и опасна своими осложнениями. Вирус поражает жизненно важные органы, центральную нервную и дыхательную системы, желудочно-кишечный тракт, из-за чего у больного развиваются ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, менингит, коревой энцефалит, круп, отит, гепатит, лимфаденит. Очень опасна корь для беременных, так как может вызвать у плода поражение центральной нервной системы.
Корь подняла голову из-за роста числа непривитых людей
В основном, корью болеют в зимне-весенний период — с декабря по май. Поэтому сейчас мы и наблюдаем всплеск заболеваемости. Но главная причина роста вспышек кори — не сезонная, а увеличение числа непривитых людей в популяции, тех, у кого нет прививки от кори.
В медицине есть такое понятие — «коллективный иммунитет»: чем больше привитых людей в популяции, тем сильнее коллективный иммунитет, чем больше непривитых — тем он слабее и тем сильнее инфекция. В случае с корью, чтобы контролировать инфекцию, должно быть привито более 93% населения, если процент снижается, то сразу же начинаются вспышки.
Корью можно переболеть только один раз в жизни, после чего организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет. Но лучше этого не ждать, а привиться. Вакцинация — самая эффективная защита от опасного вируса. Прививку можно сделать в любом возрасте, для формирования полноценного иммунитета врачи рекомендуют делать ее дважды.
Поэтому в России прививку от кори детям делают два раза: в год и в 6 лет. Можно использовать как отдельную противокоревую вакцину, так и комбинированную — против кори, краснухи и паротита. Вакцинация включена в национальный прививочный календарь и проводится бесплатно.
Взрослым для закрепления иммунитета прививку надо повторять каждые 20-25 лет, пожизненного иммунитета она не дает. Если вы болели корью, вакцинация не нужна. Если вы не знаете, не уверены, делалась ли вам в детстве или юности прививка от кори (или как давно она делалась), можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Если результат анализа покажет, что у вас нулевой или очень низкий уровень антител, то придется сделать ревакцинацию. Взрослым прививка также делается бесплатно.
Прививку от кори стоит сделать, потому что, скорее всего, вспышки болезни еще будут, ведь россияне не сидят на месте, многие путешествуют и по Азии, и по Европе, откуда привозят вирус. Приезжают и к нам — например, на работу. Последний случай заболевания корью в Москве — это как раз один из трудовых мигрантов, заболевший корью. Большинство случаев кори в стране сейчас — «завозные».
Особое беспокойство у российских врачей вызывают регионы, соседствующие с Украиной, где сложилась неблагополучная обстановка с корью. В последние годы вакцинация против кори там была явно недостаточной (своей противокоревой вакцины нет, российскую закупать перестали), и инфекция стала быстро распространяться. Только в январе на Украине зарегистрировали 15 тысяч новых случаев кори, в 2018 году заболели корью 54,5 тысяч человек.
Опасается распространения инфекции за границы Украины не только Россия, но и Европа, тем более что соседние Молдова и Румыния это уже ощутили. 20 августа прошлого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордном уровне заболеваемости в Европейском регионе: количество инфицированных за первые полгода 2018 года составило более 41 тысячи человек (37 умерли). Больше половины из них пришлись на Украину, остальные случаи зафиксировали в Румынии, Германии, Грузии, Греции, Италии, Молдове, Сербии, Франции. Таких масштабных вспышек не было в современном мире очень давно, утверждают эксперты.
Основная причина резкого роста заболеваемости корью, который начался в европейских странах — отказы родителей вакцинировать своих детей от кори. «Антипрививочники» убеждены, что вред от прививки намного больше, чем от болезни. То, что это не так, подтверждает лишь один факт: до создания живой противокоревой вакцины в 1963 году от этой болезни умирали тысячи людей. Благодаря вакцинации, глобальная смертность от кори снизилась на 73%.
В основном, корью болеют малыши в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые значительно реже, но именно среди них в последние годы растет заболеваемость. 62% заболевших корью в последние два года — молодые люди до 20 лет, 37% — дети до 5 лет. И самое главное: 87% заболевших — это те, кого не привили от кори.