[AD]

Энурез у детей: причины развития и когда его нужно лечить

Из-за чего у детишек возникает ночное недержание мочи? В каких случаях эта проблема требует лечения?
#дети #книги Сергей Бутрий
Фото: Fotodom.ru

«Недержание мочи (энурез) — частая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Большинство этих детей имеет изолированное или моносимптоматическое недержание мочи — ночной энурез», — говорит Сергей Бутрий, известный педиатр и автор новой медицинской энциклопедии «Здоровье детей. Современный подход» (издательство «Эксмо»).

Недержание мочи: почему это происходит

Моносимптоматический ночной энурез делится на первичную и вторичную формы. Первичной называют форму энуреза, при которой ребенок не имел ранее периода «сухих» ночей. Дети, у которых в анамнезе отмечен период «сухих» ночей, длившийся более шести месяцев, имеют форму, называемую вторичным энурезом.

Вторичный ночной энурез нередко связан со стрессовым фактором: развод родителей, рождение другого ребенка в семье, смерть домашней собаки и т. д. Однако точная причина развития вторичного энуреза остается неизвестной.

Первичный моносимптоматический ночной энурез имеет высокую частоту самопроизвольного излечения и обычно связан с одной или несколькими причинами:

  • Замедленное созревание мочевого пузыря;
  • Малая функциональная емкость мочевого пузыря;
  • Пониженное высвобождение вазопрессина (гормона, замедляющего отделение мочи);
  • Затрудненное пробуждение.

Родителям важно осознать, что эпизоды ночного недержания являются ненамеренными со стороны ребенка. Не менее четверти родителей наказывают ребенка за мокрую кровать, иногда это даже физическое наказание (побои), но это глупо и крайне несправедливо.

В каких случаях ребенку необходимо лечение?

Возраст, в котором недержание мочи начинает считаться проблемой, зависит от семьи. Если оба родителя мочили кровать ночью до старшего детского возраста, им не следует беспокоиться, если и их семилетний ребенок иногда делает это. Однако по отношению к четырехлетнему ребенку беспокойство может быть оправданно, если у него есть трехлетний брат, который уже спит «сухо».

Лечение вторичного ночного энуреза включает обнаружение и, если это возможно, исключение основного стрессового фактора. Но часто при самом тщательном поиске не удается обнаружить причину вторичного энуреза, тогда лечить его следует так же, как и первичный.

Для самого ребенка энурез становится проблемой в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками. Следует исходить из того, что большинство случаев энуреза проходят самостоятельно, без всякого лечения.

Фото: предоставлено издательством «Эксмо»

Если ребенку с энурезом требуется лечение, то оно состоит сразу из нескольких методов, применяющихся параллельно: мотивационная терапия, ограничение жидкости, «мочевая сигнализация» и др. Лечение может оказаться длительным, что связано с переменным успехом терапии.

Родители должны иметь высокую мотивацию к лечению энуреза, обстановка в семье должна быть спокойной. Терапия должна быть целенаправленной, последовательной и длительной, иногда для достижения явных результатов требуются месяцы и годы.

Лечение ночного энуреза редко требуется детям ранее семилетнего возраста. Когда родители и ребенок мотивированы и заинтересованы в долгосрочной терапии, нефармакологические методы лечения (мотивационная терапия, тренировка мочевого пузыря, контроль потребляемой жидкости) обычно используют в течение первых трех — шести месяцев.

Более активное вмешательство (терапия «мочевой сигнализацией», медикаментозное лечение) следует применять у старших детей, испытывающих социальные неудобства и ущерб чувству собственного достоинства.

Лекарственные препараты могут быть полезны для краткосрочного эффекта (если ребенку требуется переночевать в гостях или при временном пребывании в лагере), но терапия «мочевой сигнализацией» является самой эффективной и имеющей долгосрочный эффект.

Читайте в следующем материале: Сергей Бутрий — о шести основных методах лечения ночного энуреза у детей

#дети #книги Сергей Бутрий


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.

Ани Лорак Ани Лорак певица
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.


НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...


! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+